La derrota de las arterias de las extremidades inferiores a menudo conduce al desarrollo de la isquemia crítica, la gangrena y la amputación. Esto fuerzas para tomar medidas intensivas. Las operaciones en los buques restauran el flujo sanguíneo, suficiente para la viabilidad de las piernas y la caminata normal.
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Operaciones al derrotar las arterias de la pierna y las caderas
La enfermedad de las arterias de las extremidades inferiores, además del dolor al caminar, a menudo conduce al desarrollo de la isquemia crítica y la amputación. Para el tratamiento de estas lesiones, se aplica todo el espectro de medicamentos vasculares, pero a menudo es necesario realizar operaciones vasculares reconstructivas para restaurar la circulación sanguínea de la pierna afectada.
Dependiendo del daño de las arterias, se realizan varios tipos de intervenciones.
Profundoplastia
Con daños a las arterias en el tercio superior del muslo a la isquemia crítica a menudo conduce la derrota de la profunda arteria del muslo. Los signos de isquemia crítica de las extremidades son: dolor constante en paz, que requieren anestesia durante 2 semanas o más, úlcera trófica o gangrena de dedos o pies que surgen contra el fondo del daño a las arterias de la extremidad inferior.
La arteria profunda de la cadera se estrecha por una placa aterosclerótica y no permite una cantidad suficiente de sangre para penetrar en la arteria de Shini. En este caso, la operación efectiva es profunda (profudio lat. - profundo).
Su significado es eliminar las placas de la arteria profunda y expandiéndola usando un parche. En proporciones, esta operación conduce a la eliminación de la isquemia crítica en el 90% de los pacientes.
Riesgo de operación pequeño (menos del 1%). Se realiza bajo anestesia local o espinal. Se requiere hospitalización por 5-10 días.
Moviendo sus propias venas
Con isquemia crítica asociada con la derrota de la arteria fallada y las pequeñas arterias de la pierna, la profundaoplastia no conducirá a la eliminación de la isquemia crítica.
En este caso, es necesario recurrir a la derivación de sus propias venas. Los cirujanos vasculares se desarrollaron en detalle el testimonio y la técnica de ejecución de una de las operaciones más delicadas — Tierra tibial de miedo in situ.
El significado de esta operación es usar la propia vena de la vena del paciente como una derivación, mientras que la viena no se elimina, y las válvulas se cortan utilizando un dispositivo especial.
El extremo superior de la vena se cose en la arteria femoral pulsante, la inferior está incrustada en los elementos libres de flol u otros elementos debajo de las arterias. Esta operación es a menudo la última oportunidad para los pacientes que amenazan la amputación. Es muy minucioso, técnicamente complicado, realizado bajo el aumento. Pero con el testimonio derecho y el rendimiento técnico impecable, esta intervención le permite salvar al pueblo 85% «sin esperanza» Pacientes.
El riesgo en esta operación no excede el 3%. Anestesia espinal o anestesia peridural — Cruzar en la espalda. Hospitalización al menos 10 días.
Simpatectomía lumbar
Si es imposible realizar una operación vascular directa en pacientes con daños a las arterias, se utiliza la simpatectomía lumbar.
La esencia de esta intervención es eliminar el nodo nervioso — Ganglios simpáticos.
Este nodo tiene un efecto vasoconstrictor y su eliminación contribuye a la expansión de las arterias viables en la tibia y mejora el flujo sanguíneo.
Esta operación se aplica de forma independiente y en combinación con operaciones vasculares directas.
Sin embargo, con un uso independiente, conduce a una mejora solo en el 75% de los pacientes. La operación es simple. El riesgo no supera el 1%.
Otras operaciones
Otras operaciones, como el osteotreep (boca) revascular, el transplante de calibre en la espinilla y el llenado de las venas en el pie de la sangre arterial (arterialización del flujo sanguíneo venoso) se utilizan en los casos más ejecutivos cuando es imposible reconstruir los vasos. Conducen a mejorar solo el 60% de los pacientes.
Osteotreep revascular (boca)
Abandonando osteotrepanación en Zusmanovich. El significado de esta operación es crear agujeros en los huesos de la pierna, en los que el maíz óseo comienza a desarrollarse y cultivar nuevos vasos. Esto aumenta el volumen total del lecho vascular y mejora el suministro de sangre a la extremidad. Como una intervención independiente, esta operación es ineficaz, pero en combinación con el microchuntamiento de la parte inferior de la pierna, los resultados remotos del tratamiento de los pacientes con isquemia crítica pueden mejorar. La operación no se puede realizar en presencia de complicaciones purulentas en el pie.
Trasplante de engranajes selínicos
El trasplante de una glándula grande a la extremidad con la ayuda de anastomosis microvasculares está diseñada para la formación de una nueva red vascular en los músculos de la parte inferior de la pierna, germinando de la chaqueta de la glándula.
Llenando las venas a la sangre arterial del pie (arterialización del flujo sanguíneo venoso)
El significado de esta operación radica en el inicio del flujo de sangre en las venas de los pies, que debería mejorar la nutrición de los tejidos.
