¿Qué es el synótico crónico?? ¿Cómo se manifiesta esta enfermedad?? Respuestas a estas preguntas que encontrarás en el artículo.
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Las formas crónicas puramente serias de la sinovitis traumática son relativamente raras. En el período inicial de la sinovitis serosa crónica, las manifestaciones clínicas se expresan débilmente. Los pacientes se quejan de fatiga rápida, fatiga al caminar, una ligera limitación de movimientos en la articulación del paciente, la presencia de mantequilla. En la cavidad articular, se acumulan abundantes pagos, se está desarrollando la llamada articulación hidráulica (hidraarrosis), con una larga existencia de la cual ocurre las tensiones de tracción de la articulación, lo que conduce a su ruptura, sublink e incluso dislocación.
En la mayoría de los casos, se observan tipos mixtos: en forma de fibrina serosa crónica, crónica y vilisa-hemorrágica.
En caso de una sinotión de fibrinoides serosa crónica o sinyotre fibroso seroso (más a menudo ocurre como resultado de la hemorragia repetida) en el exudado una gran cantidad de fibrina, que se cayó en forma de hilos individuales y coágulos, que, compactos, forma intraarticular libre. cuerpos.
Para la sinovitis hinchada crónica, la presencia de villings hipertrofiados y esclerosos, que se pueden quitar con la formación de llamadas terneros de arroz y cuerpos condrómicos.
En formas crónicas de la sinovitis, el crecimiento de los cambios patológicos y las manifestaciones clínicas de la enfermedad no se causa tanto la duración del proceso inflamatorio, cuánta interrupción de la sangre y la circulación linfática en la cápsula articular como resultado de su renacimiento fibroso.
El diagnóstico de la sinovitis serosa crónica no representa dificultades significativas, pero no es fácil descubrir la causa de la enfermedad. En cualquier caso, la sinotión como una forma nosológica independiente es extremadamente rara. Al estudiar la patogénesis de la sinovitis, un gran valor de diagnóstico, además de los síntomas clínicos, tiene un estudio del punto. Se ha establecido que el líquido sinovial de pacientes es siempre estéril y, siendo pensado recientemente, tiene las mismas propiedades protectoras que el plasma sanguíneo. Con el análisis de laboratorio, debe prestar atención al color, la transparencia, la viscosidad sinovia; Con un examen microscópico, es importante conocer el número y la composición de las células, las sales cristales, las bacterias, etc. El estudio bioquímico del fluido sinovial generalmente le permite detectar la violación de la permeabilidad de los buques y la cubierta sinovial. La concentración de proteínas es una percepción de la membrana. La cantidad de ella durante la sinotión traumática aséptica varía de 3 a 7,8 g. En el período agudo debido a la mayor permeabilidad de los vasos, el nivel de proteína es el doble de indicadores normales, principalmente debido a la globulina. Entonces, por ejemplo, el número de albúmina en el fluido sinovial normal es del 72%, y después de la lesión y la operación hasta un 45%.
El cambio en la permeabilidad conduce a una violación de los procesos metabólicos en la cubierta sinovial y el líquido sinovial, la cantidad de ácido hialurónico, que aumenta la viscosidad de la sinovia. Por lo tanto, cuando la viscosidad de la sinotización fluctúa en límites bastante bajos (de 0.8 a 32 unidades). La razón para aumentar la permeabilidad de la membrana intercelular durante la sinotación traumática crónica es la mayor actividad de las enzimas lisosomales y musolíticas (lisozima, hialuronidasa, condroitinproteína), que causan depolarización y disminución de la concentración de ácido hialurónico. Según los últimos datos, estas enzimas se localizan en células sinoviales, macrófagos, fibrocitos, etc. Las enzimas liberadas como resultado de la lesión a su vez, actúan sobre la sustancia principal, causando su desorganización y mayor permeabilidad de las membranas; Por lo tanto, se produce un círculo vicioso cerrado, para romper, lo cual es muy difícil sin tratamiento adecuado. Es por eso que el sindicato crónico sin tratamiento temprano adecuado puede llevar a la destrucción del cartílago de recubrimiento y al desarrollo del artrón deformado.
Por lo tanto, en la imagen clínica de la sinovitis postraumática crónica, se deben asignar síntomas dominantes: la acumulación de la articulación, el dolor cuya intensidad depende de la naturaleza de la lesión y de la cantidad de tráfico; infiltración y induración de la cápsula articular; violación de la función de la extremidad, su aparato neuromuscular y su suministro de sangre, teniendo en cuenta la actividad del proceso inflamatorio en la articulación; La segunda vez de la inferioridad de la Capsulación y Ligamento y la inestabilidad asociada de la articulación de la rodilla. Todos los síntomas específicos generalmente se deben a un sustrato patológico específico, que es un mecanismo de partida y el estímulo crónico posterior de la cubierta sinovial.
En un examen integral de los pacientes para aclarar los factores que respaldan la inflamación crónica de la cubierta sinovial, se debe considerar lo más informativo, además de las manifestaciones clínicas, los resultados de la artropneumografía, la artroscopia, la biopsia y los datos de la citología, así como el estudio de líquido sinovial.
