Que es hemotorax? ¿Cuáles son los síntomas de los hemotoraks?? Cómo diagnosticar y tratamiento de hemotorax? Respuestas a estas preguntas que encontrarás en el artículo.
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Hemotorax
Hemotorax - racimo de sangre en cavidad pleural. Ocurre cuando se deterioró la integridad o aumentando la permeabilidad de los vasos de los pulmones, la pleura, las paredes del pecho, el mediastino. La causa del hemotorax traumático: lesión cerrada o abierta del cofre de diversas etiologías con daños a la arteria intercalcional e interna táctil, órganos (pulmones, corazones, diafragmas), ramas de intratriedad de grandes vasos (aorta, venas huecas), intervenciones operativas.
El sangrado interno conduce a la acumulación de sangre en la cavidad pleural, apretando el pulmón en el lado de la lesión, con un posible desplazamiento del mediastino. Como resultado, existe una disminución en la superficie respiratoria del pulmón y la agravación del trastorno respiratorio y la circulación sanguínea. El desplazamiento del mediastino con compresión de venas huecas y vasos pulmonares a su vez tiene un efecto adverso en la hemodinámica. La clínica de la insuficiencia respiratoria y cardíaca aguda se produce.
Síntomas de hemotorax
La clínica depende de la intensidad del sangrado interno, la compresión o el desplazamiento de la luz y el mediastino. Las roturas pulmonares quemadas y profundas están acompañadas por un sangrado masivo, daño superficial - insignificante. Hemotorax pequeño a 200 ml. En la mayoría de los casos, clínicamente no reconocido. Los síntomas se reducen al dolor en el área de daño y alguna restricción de movimientos respiratorios. Más tarde suele ser absorbido con la formación de batallas pleurales. Con un hemotorcase promedio, tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho, palidez, retroceso en el acto de la respiración del pecho del lado afectado, respirando deteriorado y que se incorpora un sonido de percusión. Los diagnósticos de radiación revelan apagones en el nivel de la esquina de la cuchilla, a veces con un nivel horizontal.
En casos severos, los síntomas del sangrado intrafárdico masivo son síntomas: debilidad, palidez de la piel y membranas mucosas, taquicardia, falta de aliento, caída de la presión arterial, que comparte la imagen del daño principal. Ansiedad, dolor en el pecho, cianosis de la piel, hinchazón de intervalos intercostales, tos, a veces con sangre, dificultad para respirar, embotando el sonido de percusión, retraso notable en el acto del pecho de respiración, perfectamente determinado por un sonido estúpido, la respiración no escucha. El grado de anemia depende de la magnitud de la pérdida de sangre. Las víctimas de las lesiones de los senos, incluso sin signos objetivos de la naturaleza penetrante, se examinan en la posición sentada y se deben hospitalizar.
Diagnóstico de hemotorax
El diagnóstico se confirma mediante los datos de la clínica, la radiografía infrinal del tórax (encuesta de rayos X) y la punción pleural, la toracoscopia. Es muy importante establecer el sangrado continuo en la cavidad pleural o ya detenida. Para hacer esto, gasta una muestra de Ruvilua - Grehuhar. La sangre obtenida en la jeringa se vierte en el tubo de ensayo o la bandeja si la sangre se pliega, es un signo de sangrado continuo, si no, sangrado detenido. Se explica por el hecho de que con el sangrado continuo, los anticoagulantes producidos por la tela pulmonar y la pleura no pueden hacer frente al sistema de coagulación de la sangre recién entrante y se forman los coágulos.
El peligro de hemotorax es la posibilidad de infección por pulmón o bronquios dañados y es extremadamente importante para reconocer rápidamente la complicación. Muestra de Petrova: el punto resultante se divorcia con agua destilada en una proporción de 1: 5. Después de la hemólisis de los glóbulos rojos, evalúe la reacción. El hemolizato se pinta uniformemente y es transparente (sangre lacada): la sangre no está infectada si se revela la suspensión fangosa (nube, escamas): infectada. Si hay una cavidad pleural al mismo tiempo y aire y sangre, este último forma un nivel horizontal. En este caso, el diagnóstico de hemopneumotórax.
Tratamiento de hemotorax
Las víctimas con el hemotorax deben enviarse inmediatamente al hospital para la ejecución de la punción pleural. La punción de la cavidad pleural en el hemotorcase se realiza en 6-7 intercostrina entre las líneas intermedias y posteriores (en la posición de sentado) o más cerca de la línea axilar trasera (en la posición de mentira) con estricta observancia de las reglas de ASEPTA. La sangre de la cavidad pleural se elimina por completo y se introducen los antibióticos de una amplia gama de acción. Grandes características de las instituciones médicas multidisciplinares modernas predeterminan el uso de programas de diagnóstico y táctico claro. Solución de problemas de selección táctica Depende de las condiciones específicas para la prestación de asistencia calificada. Tratamiento general: terapia hemostática, desagregativa, inmunocorrorosa, sintomática, terapia con antibióticos generales y locales para la prevención y tratamiento de la infección, la introducción de fármacos fibrinolíticos para la prevención y el tratamiento de un hemotorax de culata.
Indicación para el tratamiento quirúrgico: el sangrado continuo, la reacumulación de la sangre después de la aspiración, la liberación de la sangre a través del drenaje en un volumen de más de 5-3 horas en 2-3 horas, se enrolla un hemotorax grande que evita la resistencia a la luz, el daño a los órganos vitales. Es preferible comenzar con las intervenciones de color de video como un método seguro de diagnóstico y tratamiento con lesiones torácicas. Indicaciones para la toracoscopia: lesión en herida, complicada por la gema y el neumotórax, sospechoso de la lesión del pericardio, el corazón, los recipientes de la pared del mama y las heridas toracoabdominal. Con baja localización de heridas de mama a la izquierda para identificar el estado del diafragma, se recomienda el uso obligatorio de la toracoscopia.
El testimonio de la toracotomía es: la herida del corazón, sospechada de la lesión del corazón o un gran recipiente, daño a los bronquios grandes o el esófago, el sangrado intrafárdico continuo, el neumotórax tenso, no eliminado por pinchazos y drenaje, hiriendo el pecho linfático. Ducto, los ingredientes de la cavidad pleural. El diagnóstico de hemotorax enrollado se establece debido a la clínica (falta de aliento, dolor, fiebre) y un patrón típico de rayos X (la presencia de oscurecimiento homogéneo e intensivo en el lado de la lesión de las secciones inferiores del campo pulmonar o una atenuación no dimensional con niveles fluidos). Toracotomía y eliminación de hemotorax curvado, realizado en los primeros 5 días, advierte el desarrollo del discurso de la Pleura, contribuya a la restauración más adecuada de las habilidades funcionales pulmonares.
