En el tratamiento de pleurisitas, varios métodos básicos asignan. El tratamiento de la enfermedad comienza con el nombramiento de medicamentos que tienen efectos antiinflamatorios e influencia en el agente causal. Para la evacuación del exudado, se mantiene la punción pleural.
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Pleurritas - Inflamación de las hojas de pleura con la formación de fibrina (pleurisía seca, fibrínica) en sus superficies) o un grupo en la región pleural de exudación de diversas naturaleza (Pleurisy exudativa).
El tratamiento principal de Pleurítico
Tratamiento de la enfermedad principal, el impacto en la causa de la enfermedad a menudo conduce a la eliminación o disminución de los síntomas de la pleurita. Distinguir las pleurisitas de etiología infecciosa y no comunicable.
Las pleurisitas infecciosas son causadas por patógenos bacterianos (neumococos, estafilococo, estreptococos), virus, rickettsia, mycoplasmas, hongos, más simples (amebiaz), parásitos (equinococosis), tuberculosis, sífilis, brucelosis, agente causal de abdomen tifoides. Las pleurisitas más a menudo infecciosas se observan con neumonía de diversas etiología y tuberculosis, pero pueden ocurrir y aislar.
Las causas de las pleurisitas de la naturaleza no infecciosa son tumores, enfermedades de tejido conectivo, reumatismo, lesiones y intervenciones operativas, trimmbolismo de la arteria pulmonar y infarto de luz.
Si la pleurisia tiene tuberculosis, se realiza una terapia específica contra la tuberculosis; Con neumonía, se lleva a cabo la terapia antibacteriana adecuada; Si se diagnostican enfermedades del tejido de conexión sistémica, se llevan a cabo inmunodensantes (glucocorticoides y citostáticos).
Si no es posible instalar la etiología de la pleurita exudativa, se considera una enfermedad independiente y prescribe la terapia antibacteriana, al igual que con la neumonía aguda.
Terapia antiinflamatoria pleurítica
Las herramientas antiinflamatorias contribuyen al alivio más rápido de la pleuritis, tienen un efecto doloroso. Los agentes antiinflamatorios no esteroideos se prescriben (ácido acetilsalicílico - 1 g 3-4 veces al día, voltar o indometacina - por 0.025 g 3 veces al día y otros.).
Los agentes desensibilizadores utilizan un cloruro de solución de calcio al 10% en 1 cucharada 3 veces al día y otras drogas.
Con pleurisitas secas y tos dolorosa severa prescrita anti-escudos (Dionin, codeína de 0.01 g 2-3 veces al día y otros.).
Evacuación del exudado de la cavidad pleural
La evacuación del exudado con la ayuda de la punción pleural tiene dos objetivos: prevenir el desarrollo de la empya y la eliminación de trastornos funcionales asociados con la compresión de los órganos vitales.
El líquido pleural debe ser evacuado con grandes exudados que causan dificultad para respirar, desplazamiento del corazón o si el borde de la estupidez proviene de la parte delantera a la segunda costilla. Debes eliminar simultáneamente no más de 1.5 l líquido para evitar el colapso. En términos de las indicaciones anteriores, la puntuación pleural se hace incluso en el período temprano de la pleuritis exudativa.
En otros casos, la punción pleural con la eliminación del exudado se lleva a cabo mejor en la fase de estabilización o incluso la reabsorción, ya que la evacuación temprana del derrame conduce a un aumento de la presión negativa en la cavidad pleural, que contribuye a la acumulación de exudados. Con una pleurisita exudativa de etiología infecciosa no específica después de la eliminación del exudado, es recomendable introducir agentes antibacterianos a la cavidad pleural.
Al desarrollar empy agudo, se requiere que la pleura elimine el exudado purulento, seguido de la introducción de la pleura antibiótica en la cavidad.
Los emencivos crónicos de la pleura se tratan de manera operativa.
Corrección de violaciones de los procesos metabólicos
Estos eventos se realizan con una pleurística exudativa y empy. Una infusión por goteo intravenosa de hemdesa, solución de timbre, solución de glucosa al 5% se prescribe con un propósito desinfectante.
Para la corrección del déficit de proteínas, a 150 ml de una solución de albúmina al 10% se transfunzan 1 vez en 2-3 días 3-4 veces, 200-400 ml de plasma nativo y recién congelado 1 tiempo en 2-3 días 2-3 veces, la intramuscular 1 ml de Retabular 1 se introduce una vez cada 2 semanas, 2-3 inyecciones.
