Ninguno de nosotros está asegurado contra las lesiones y especialmente a los niños que se gastan la mayor parte del tiempo en movimiento activo. Por qué signos puedes asumir la presencia de una fractura en el niño? Lo que la primera ayuda necesitas para renderizar? ¿Cómo se llevará a cabo el tratamiento y qué tan pronto el bebé podrá jugar completamente??
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Características de las fracturas óseas en niños
Los huesos del niño contienen un mayor número de sustancias orgánicas (proteína de osseina) que en adultos. Funda que cubre hueso afuera (periosteum) grasa, buena sangre1. Además, los niños tienen una zonas de crecimiento de tanques óseos. Todos estos factores determinan los detalles específicos de las fracturas de los niños.
A menudo las fracturas de los huesos en los niños ocurren por tipo «Rama verde». Externamente, parece que el hueso fue tirado y doblado. Al mismo tiempo, el desplazamiento de los fragmentos óseos es insignificante, el hueso se rompe solo en un lado, y en el otro lado, las probabilidades gruesas sostienen fragmentos óseos. - La línea de fractura a menudo pasa a través de la zona de crecimiento del tejido óseo, que se encuentra cerca de las articulaciones. El daño a la zona de crecimiento puede llevar a su cierre prematuro y, posteriormente, a la formación de curvatura, acortamiento o una combinación de estos defectos en el proceso de crecimiento del niño. Que en una edad más temprana, la zona de crecimiento se produce, las consecuencias más difíciles que conduce.
- En los niños con más frecuencia que los adultos, surgen fracturas de crecimiento óseo a qué músculos están unidos. Esencialmente, estas fracturas son ligamentos desgarrados y músculos con fragmentos de hueso del hueso.
- Las telas óseas en los niños son más rápidas que los adultos, que se debe a un buen suministro de sangre a los enenos y procesos acelerados de formación de maíz de maíz.
- Los niños de los grupos más jóvenes y de edad media son posibles la autocorrección de los desplazamientos residuales de fragmentos de hueso después de una fractura, que se asocia con el creciente funcionamiento del hueso y muscular. Al mismo tiempo, las compensaciones solas están sujetas a la autocorrección, y otras. El conocimiento de estos patrones es importante para resolver el tema del tratamiento quirúrgico de las fracturas.
Tipos de fracturas
Dependiendo del estado de tejido óseo, las fracturas traumáticas y patológicas distinguen. Las fracturas traumáticas surgen de la exposición al hueso sin cambios de potencia mecánica significativa y significativa. Las fracturas patológicas surgen como resultado de ciertos procesos dolorosos en los huesos que violan su estructura, fuerza, integridad y continuidad. Para la aparición de fracturas patológicas de un impacto mecánico bastante menor. A menudo, las fracturas patológicas se llaman espontáneas.
Dependiendo del estado de la piel, las fracturas se dividen en cerradas y abiertas. Con fracturas cerradas, la integridad de la piel no está rota, fragmentos de huesos y todo el área de fractura permanece aislada del entorno externo. Todas las fracturas cerradas se consideran asépticas, no infectadas (sin impresionarse). Con fracturas abiertas, hay una violación de la integridad de la piel. Las dimensiones y la naturaleza del daño a la piel difieren del punto herido a un enorme defecto de tejidos blandos con su destrucción, desintegración y contaminación. Vista especial de fracturas abiertas son armas de fuego. Todas las fracturas abiertas son infectadas primarias, t.MI. Tener contaminación microbiana!
Dependiendo del grado de desacuerdo de los fragmentos de los huesos, las fracturas se distinguen sin compensación y desplazadas. Las fracturas con el desplazamiento se pueden completar cuando se rompe el vínculo entre los frascos óseos y hay un desacuerdo completo. Fracturas incompletas Cuando la relación entre fragmentos no se rompe, el objeto de Kost es más conservado o los fragmentos de huesos se mantienen por periostosio.
Dependiendo de la dirección de la línea de fractura, las fracturas longitudinal, transversal, oblicua, en forma de tornillo, estrella, en forma de T, en forma de V con hueso de agrietamiento.
Dependiendo del tipo de huesos, se distinguen las fracturas de los huesos planos, esponjosos y tubulares. Los huesos planos incluyen huesos de cráneo, hoja, huesos iliáceos (Formulario Pelvis). La mayoría de las veces, con fracturas de huesos planos de un desplazamiento significativo de fragmentos óseos, no es. Los huesos de esponja incluyen vértebras, talones, transexuales y otros huesos. Las fracturas de los huesos esponjosos se caracterizan por compresión (compresión) de tejido óseo y conducen a la compresión de los huesos (disminución de su altura). Los tubulares incluyen huesos que forman la base de las extremidades. Las fracturas de los huesos tubulares se caracterizan por un desplazamiento pronunciado. Dependiendo de la ubicación de las fracturas de los huesos tubulares, son diáfesar (fractura de la parte media de la diáfisis del hueso), epifisario (fractura de uno de los extremos: Epiphyse, como regla general, recubierto con cartílago articular), metáfiza (fractura de la parte del hueso - metilyphys ubicados entre la diagsia y la epífisis).
Dependiendo de la cantidad de áreas dañadas (segmentos) de las extremidades u otros sistemas de organismo, hay aislados (fracturas de huesos de un segmento), múltiples (fracturas óseas de dos o más segmentos), combinadas (fracturas óseas en combinación con traumas craneal , lesión de órganos abdominales o pecho).
Sospecho que la presencia de una fractura en un niño es fácil. La mayoría de las veces el niño está emocionado, llorando. Los principales síntomas de las fracturas óseas en los niños se pronuncian dolor, hinchazón, hinchazón, deformación del segmento de las extremidades dañadas, la imposibilidad de la función (por ejemplo, la imposibilidad de mover la mano, pise la pierna). La sangre (hematoma) puede desarrollarse en la zona de proyección de la fractura.
Un grupo especial de fracturas en los niños constituye fracturas de compresión de la columna vertebral, que se producen en lesión atípica, como regla general, al caer en la parte posterior con una pequeña altura. La astucia de estas fracturas es que su diagnóstico en los niños es difícil incluso con hospitalización en departamentos traumatológicos de los hospitales infantiles. Los dolientes en la parte posterior son insignificantes y desaparecen completamente en los primeros 5 a 7 días. El estudio de rayos X no siempre permite poner el diagnóstico correcto. Las dificultades del diagnóstico de este grupo de fracturas están asociadas con el hecho de que el principal signo radiológico del daño vertebral como resultado de una lesión es su forma en forma de cuña que los niños son una característica normal de la vértebra en crecimiento. Actualmente, los métodos modernos de diagnóstico de radiación se están volviendo cada vez más importantes en el diagnóstico de fracturas de compresión de vertebrales: tomografía por resonancia de computadoras y magnética.
Fracturas óseas La pelvis pertenece a un daño severo y se manifiesta dolor pronunciado, la incapacidad de ponerse de pie, hinchazón y deformación en el área pélvica, a veces la creación (crujiente, crujido) de fragmentos de huesos al conducir con patas.
Primeros auxilios
Los primeros auxilios de las fracturas de las extremidades es inmovilizar, el segmento dañado con la ayuda de medios enviados (placa, bastilla y otros objetos similares), que se fijan con un vendaje, un pañuelo, bufanda, pedazo de tela y t.Ns. En este caso, es necesario inmovilizar no solo el área dañada, sino también dos articulaciones adyacentes.. Por ejemplo: cuando las fracturas de los huesos del antebrazo, es necesario fijar el segmento dañado de la extremidad y las juntas de rayos y codos, durante las fracturas de los huesos de la pierna, el segmento dañado de la extremidad junto con la rodilla y la articulaciones de tobillo.
Para eliminar el doloroso síndrome, los afectados se pueden dar un anestésico basado en paracetamol o ibuprofeno. Debe intentar calmar al niño, sobre todo, con su comportamiento tranquilo. Luego llame
La sección dañada de la piel se libera de la ropa (las manos del que asistieron la ayuda deben lavarse o tratarse con una solución alcohólica). En el sangrado arterial (flujos de sangre roja brillante sobre un jet pulsante), es necesario presionar el recipiente de sangrado sobre el lugar de sangrado, donde no hay masas musculares grandes, donde la arterina no es muy profunda y se puede unir al hueso, Por ejemplo, para la arteria del hombro, en el codo. En sangrado venoso (la sangre del color oscuro se vierte de forma continua y de manera uniforme, no se pulsa) es necesario presionar la vena de sangrado debajo del lugar de sangrado y fijar la extremidad dañada en la posición elevada.
Si el sangrado no se detiene, cierre la herida con una gran cantidad de gasa, pañal limpio, una toalla, una junta higiénica (sujeción de la herida debe verificarse hasta que el médico llegue).
Si no hay sangrado con una fractura, entonces la suciedad, los restos, la tierra deben retirarse de la superficie de la piel. La herida se puede enjuagar debajo del chorro de agua corriente o vertiendo el peróxido de hidrógeno (la espuma resultante debe retirarse de los bordes de la herida con una servilleta de marejario estéril). Siguiente en la herida debe ser impuesto por estéril vendaje seco. La fractura abierta es una indicación de vacunación contra el tétanos (si no se realizó o caducó anteriormente desde la última revacuación), lo que debe hacerse en una lesión o hospital.
La primera asistencia para caer de la altura es inmovilizar la columna vertebral y la pelvis, que a menudo se dañan. La víctima debe colocarse en una superficie lisa sólida: escudo, tableros, camillas duras y t.D. En sospecha de una fractura de los huesos de la pelvis en las áreas pobladas de las piernas, en forma de rodillo. Todo esto conduce a la relajación muscular y evita el desplazamiento secundario de los fragmentos óseos.
Si el niño tiene una mano dañada y puede moverse independientemente para ir a un punto de traumatología de los niños, que, por regla general, es con cada clínica y hospital de niños.
Si el niño tiene los pies lesionados, la columna vertebral o los huesos pélvicos, entonces no puede moverse independientemente. En estos casos, es aconsejable llamar a una Ayuda de Ambulancia, que entregará al niño afectado al Departamento de Adative del Hospital de Niños.
La hospitalización en el hospital se lleva a cabo en casos de fracturas óseas con desplazamiento que requieren reposiciones (fragmentos de fragmentos) u operación, así como con fracturas de la columna vertebral y la pelvis.
El diagnóstico de fracturas óseas en niños se lleva a cabo en los hipótesis o en los departamentos de los hospitales infantiles por traumatólogos o cirujanos. De gran importancia para la formulación adecuada del diagnóstico tiene un examen médico, una encuesta de padres, testigos o un niño sobre las circunstancias de lesiones. Definitivamente realizar rayos X. También a menudo (especialmente cuando se sospecha de una fractura espinal) produce una computadora o tomografía de resonancia magnética. En el caso de una lesión combinada para diagnosticar el estado de los órganos internos, se realizan estudios de ultrasonido (ecografía), análisis de sangre, orina y t.Ns.
Tratamiento
En relación con una batalla bastante rápida de huesos en niños, especialmente menor de 7 años, el método principal de tratamiento de las fracturas es conservador. Las fracturas sin el desplazamiento del fragmento óseo se tratan mediante la imposición de cornutros de yeso (una opción para un vendaje de yeso, que cubre no toda la circunferencia de la extremidad, sino solo una parte de ella). Como regla general, las fracturas de los huesos sin desplazamiento se tratan hacia pacientes ambulatorios y no requieren hospitalización. El tratamiento ambulatorio se lleva a cabo bajo el control del traumatólogo. La frecuencia de visitar a un médico bajo el curso normal del incendio de la fractura es de 1 vez en 5 a 7 días. El criterio para el vendaje de yeso adecuadamente superpuesto es un elemento de dolor, sin deterioro de la sensibilidad y los movimientos en los dedos del cepillo o el pie.
Cuando se fractura con desplazamiento, con convolución severa, fracturas intraarticulares, se lleva a cabo una operación bajo anestesia general, una reposición cerrada de fragmentos óseos con la posterior imposición de un vendaje de gitano. Duración de la manipulación quirúrgica - unos minutos. Sin embargo, la conducta de la anestesia no permite liberar de inmediato al hogar del niño. La víctima debe dejarse en el hospital durante varios días bajo la supervisión del médico.
Con fracturas inestables para la prevención del desplazamiento secundario de fragmentos óseos, la fijación proboscológica con agujas de tejido metálico se usa a menudo, t.MI. Fragmentos de huesos fijos con agujas de tejer y adicionalmente vendaje de yeso. Como regla general, el método de reposición y fijación del médico determina antes de la manipulación. Al solucionar el área de la fractura con las agujas de tejido, la salida y el reluciente de los radios de la extremidad, dicho método proporciona una fijación confiable de la fractura y después de 3 a 5 días, un niño puede descargarse en el tratamiento ambulatorio.
En la traumatología infantil, se usa ampliamente el método de estiramiento esquelético constante, que se usa con mayor frecuencia en las fracturas de las extremidades inferiores y es llevar a cabo las agujas a través del hueso del talón o el hueso tibia (hueso inferior de la pierna) y la extracción de la extremidad por carga para el tiempo de batalla de la fractura. Este método es simple y eficiente, pero requiere tratamiento para pacientes hospitalizados y observación permanente por parte de un médico para la fractura completa.
Período de recuperación
Los plazos para la batalla de fracturas en niños dependen de la edad del paciente, la ubicación y la naturaleza de la fractura. En promedio, las fracturas de la extremidad superior crecerán a tiempo de 1 a 1,5 meses, fracturas de los huesos de la extremidad inferior, desde 1,5 a 2,5 meses desde el momento de la lesión, fracturas de los huesos de la pelvis, de 2 a 3 meses. El tratamiento y la rehabilitación de las fracturas de compresión espinal dependen de la edad del niño y pueden durar hasta 1 año.
De particular importancia para la fractura en los niños tiene alimentos racionales. En este sentido, es recomendable incluir en el régimen de tratamiento de complejos de vitaminas y minerales que contengan todos los grupos de vitaminas y calcio.
Con fracturas abiertas severas complicadas por trastorno circulatorio, el tratamiento con oxígeno bajo una mayor presión en la barocámula es un método de oxigenación hiperbárico (que se usa para prevenir la infección y contribuye a la activación de los procesos metabólicos en el cuerpo).
El tratamiento de recuperación (rehabilitación) comienza en el hospital, y luego continúa en condiciones ambulatorias. Con lesiones severas, acompañadas de una pronunciada violación de la función del segmento dañado, el tratamiento se realiza en los centros de rehabilitación, así como el tratamiento de sanatorio-resort.
El período de recuperación activo comienza después de eliminar la inmovilización de yeso u otros tipos de fijación. Su propósito es desarrollar movimientos en las articulaciones adyacentes, fortalecer los músculos, restaurar la capacidad de apoyo de la extremidad lesionada, etc. Los tratamientos de tratamiento de recuperación incluyen la cultura física médica (LFC), el masaje, la fisioterapia, la piscina. La fisioterapia y el masaje se llevan a cabo por cursos 10 - 12 sesiones y contribuyen a mejorar la microcirculación de la sangre y la linfa en un área dañada, la restauración de la función muscular y las articulaciones.
Complicaciones de fracturas
En caso de fracturas complejas, una pronunciada violación de la función de la extremidad dañada, el síndrome de dolor. Las fracturas abiertas a menudo están acompañadas por trastornos circulatorios. Las consecuencias de las fracturas espinales de compresión no diagnosticadas en los niños conducen al desarrollo de osteocondrosis juvenil - distrójeco (trastorno de tejido asociado) de la columna vertebral, en la que se ven afectados los discos intervertebrales, que se acompaña de su deformación, un cambio de altura, estratificación. También tales fracturas pueden conducir a deformaciones espinales, trastornos de postura y síndrome de dolor resistente. Fracturas óseas La pelvis puede ir acompañada de daño a los órganos huecos, por ejemplo, vejiga.
