Opiniones modernas sobre los factores de riesgo para la aparición de la enfermedad
Cáncer esporádico de ovario
Contenido
En la literatura a menudo se indica que en Europa occidental y el cáncer de ovario de los Estados Unidos se ubican en la tercera frecuencia entre los tumores malignos del tracto sexual femenino. En general, esta es la quinta frecuencia y para las causas de la mortalidad de todas las neoplasias malignas del cáncer después del cáncer de mama, el cáncer colorrectal, el pulmón y el cáncer de estómago. Sin embargo, en términos de tasas de mortalidad durante el primer año desde el momento de la detección de la enfermedad y en términos de detección tardía de la enfermedad del cáncer de ovario, ciertamente lidera.
En las opiniones modernas sobre los factores de riesgo para la aparición de la enfermedad del cáncer esporádico del ovario, hablaremos con Maxim Markovich Vysotsky, el principal doctor-obstetra-ginecólogo de la categoría más alta, D.METRO.NORTE., Profesor, miembro de la Asociación Nacional de Ginecólogos de Endoscopistas de Rusia.
Esquina.: MAXIM Mark
Ovich, en la medida en que esta enfermedad es GROZNY? ¿Qué factores afectan su ocurrencia?? Quien ingresa al grupo de riesgos?
Maxim Markovich: La edad promedio de establecer un diagnóstico de cáncer esporádico del ovario tiene 58 años. La frecuencia de la enfermedad aumenta a 75 años, después de lo cual comienza la disminución.
Se supone que una serie de factores reproductivos afectan seriamente la frecuencia del cáncer de los ovarios. El factor protector más importante es la frecuencia de los embarazos muertos. Hay evidencia de que el riesgo de enfermedad se reduce con cada embarazo de acoplamiento en un 13-19%. En términos generales, el riesgo disminuye con cada embarazo, donado o interrumpido, justo durante el embarazo, completado el parto y la lactancia, la reducción de riesgos más. Sin embargo, una serie de científicos que tratan con este problema indica un aumento en el riesgo de cáncer de ovario si la edad del primer embarazo fue inferior a 19 años, en comparación con el primer embarazo después de 25 años. Los factores de riesgo adicionales consideran el inicio de la primera menstruación (menarquia) a 11 años, entrada posterior al período posmenopayo (después de 55 años), la edad de la edad del primer embarazo (después de 35 años). Generalmente aceptada es la idea de la infertilidad como un factor adicional para el riesgo de cáncer de ovario. Las mujeres con infertilidad inexplicable tienen un riesgo mucho mayor para contraer cáncer enfermo. El cese de la ovulación y la normalización del fondo hormonal conduce a una disminución en la frecuencia del cáncer de ovario. Estos son datos epidemiológicos clásicos para las mujeres que reciben anticoncepción hormonal Monofase. Se sabe que los picos de la incidencia de neoplasias ováricas caen en la era de Hypergrongadotropinemia 58 – 75 años (hipergonadotropinemia - un aumento patológico en el contenido de la folicularidad y las hormonas luteinizantes), la normalización del fondo hormonal conduce a una disminución en la frecuencia de la aparición de tumores ováricos.
El uso de anticonceptivos orales durante más de 5 años, la mitad reduce la frecuencia del cáncer de ovario. El liderazgo fundamental de la OMS para los tumores de los genitales y los senos femeninos (clasificación de tumores de la OMS, 2003) enfatiza la posibilidad de reducir el riesgo de cáncer de ovario al usar la anticoncepción oral y un gran número de nacimientos.
El uso de la terapia hormonal de sustitución en Postmenopausus no permite obtener datos inequívocos sobre el efecto sobre el riesgo de cáncer de ovario. En general, la terapia hormonal de reemplazo no aumenta el riesgo.
Esquina.: ¿Esta enfermedad afecta la aparición de esta enfermedad, los alimentos??
Maxim Markovich: Las discusiones bastante agudas están en marcha sobre el papel de los factores de riesgo de la dieta en la génesis del cáncer de ovario. Los datos clásicos sobre la alta frecuencia del cáncer de ovario en países con un estilo occidental de vida y alimentos son difíciles de desafiar. Por ejemplo, los epidemiólogos están tratando de encontrar una explicación a un aumento en la frecuencia del cáncer de ovario en japonés, que se han mudado a los Estados Unidos. Las esporas tormentas todavía causan el papel de los productos lácteos, el café, la fibra vegetal, la vitamina A y el selenio.
Muchos vínculos obsobiológicos del mecanismo de la aparición y desarrollo de enfermedades de los tumores neuroendocrinos han cambiado significativamente en el proceso de desarrollo evolutivo humano. Por ejemplo, para las mujeres modernas, la menarquia es típica de las mujeres modernas en comparación con los residentes, un menor número de parto, una entrada posterior al período posmenopayo, frecuente y lactancia materna temprana. Usando el ejemplo de tribus primitivas, se muestra que donde tiene que producir alimentos de forma independiente, la edad del inicio de la mujer es igual a aproximadamente 16 años (probablemente existe el aumento lento en el peso corporal y el tejido graso), y el Edad media del primer nacimiento de 19.3 años. El intervalo entre el inicio de la menarquia y los primeros tipos de mujeres de las tribus primitivas de los cazadores-coleccionistas es de 3,5 años, y para una mujer moderna – 14 años de edad. Tal vez la mayoría de los eventos de la vida reproductiva posterior son bastante tempranos. La duración de la lactancia en las mujeres primitivas y sus grupos similares es de 3 a 4 años debido a la ausencia de alimentos líquidos para la decoración de niños. La lactancia larga proporciona el intervalo necesario entre el nacimiento. En los países industrializados, la edad de la menarquia – 12.5-13 años de edad. En los Estados Unidos, el número de mujeres primero dan a luz a la edad de 30 años, aumentó 4 veces, y la edad de la menopausia aumentó de 48.5 a 51.5 años, T.MI. La entrada en el período de posmenopausia ha cambiado a más de 52 años. Es un menúróflo temprano, la menopausia tardía, la función reproductiva no realizada y la limitación de la lactancia conforman un grupo de factores de riesgo reproductivo de los tumores. Todos estos factores de una forma u otra están asociados con la hipergonadotropinemia y «Ovulación continua».
Estudios de científicos muestran
, Ese alto crecimiento y aumento en el peso corporal se asocia con un mayor riesgo de tumores ováricos, especialmente aquellos que estaban molestos, de acuerdo con los autores de estos estudios, se debe a dañar la epitelialidad epitelial de la cubierta como resultado de la ovulación continua. Los resultados de estos estudios han demostrado la conexión del crecimiento y la masa del cuerpo con el riesgo de cáncer de ovario. Incluyendo 1.1 millones de mujeres mayores de 14 a 74 años de 1963 a 1999, los autores revelaron que el mayor riesgo de cáncer de ovario tiene mujeres que tienen sobrepeso en la infancia o en edad temprana. En mujeres mayores, tal regularidad no se pudo identificar. Fue posible establecer un vínculo entre el crecimiento y el riesgo de cáncer de ovario, especialmente endometrioide, para mujeres menores de 60 años.
Características de la nutrición, la actividad física, así como, tal vez, algunos hábitos sociales, como el abuso de café, pertenecen a factores de riesgo de riesgo. La investigación relacionada con la actividad física no es tanto y sus datos también son contradictorios. El papel protector de la actividad física ordinaria para reducir la frecuencia del cáncer de la prueba de ovario. Bajo la actividad física ordinaria, se entiende por la carga ordinaria, excluyendo y reduce el peso, y reduce la conversión de hormonas en tejido graso.
De los factores nutricionales, según muchos investigadores, el más significativo es el contenido de grasa. Entonces, en Japón, donde, en promedio, la participación de la grasa es inferior al 19% del contenido total de calorías de la dieta, la incidencia del cáncer de ovario es uno de los más bajos del mundo, y, por ejemplo, en los Estados Unidos. , la cantidad de grasa en los alimentos a menudo supera el 45%, y el problema del cáncer de ovario está lejos de su permiso. Los investigadores prestan atención al hecho de que el contenido de bajo contenido de grasa en la edad temprana es especialmente importante. También se ha establecido que en la dieta de personas de la grasa paleolítica, la grasa representó hasta el 20-25% de los ingresos de energía. Se cree que el consumo de alimentos ricos en fibra ayuda a reducir la frecuencia de los tumores reproductivos. Por un lado, la reabsorción del estrógeno en el intestino se reduce, pero por otro lado, tal dieta contiene los predecesores de lignina, que, después del procesamiento por bacterias intestinales, se absorben como estrógenos débiles. Estas sustancias junto con el fitoestrógeno estimulan la síntesis de esteroides sexuales de la globulina de unión (PSSU) en el hígado, reduciendo el nivel de hormonas de esteroides libre.
Esquina.: Maxim Markovich, y la nicotina y el alcohol pueden afectar la aparición de tumores ováricos?
Maxim Markovich: El consumo de alcohol y tabacocco en la frecuencia de tumores malignos se discute en la literatura. Y algunos científicos mostraron un aumento en la frecuencia del cáncer de ovario en los fumadores, sin embargo, para el alcohol no había tales patrones. Evaluación del rol de fumar activo y pasivo Como factores de riesgo para el cáncer de ovario, los investigadores llegaron a resultados paradójicos. El menor riesgo de cáncer de ovario se observó en no humo, pero susceptible a la llamada «Fumador pasivo», Arrojar fumando y fumando. En este caso, se observó el efecto protector en moderación y altamente fumadores. Los autores sugirieron que algunos mecanismos que destruyen los carcinógenos podrían ser responsables de estos efectos.
En consecuencia, en el mecanismo de la aparición y el desarrollo de formas esporádicas de neoplasias ováricas, es necesario pagar hipergonadototropinemia, ovulación continua, problemas de comportamiento reproductivo y de comportamiento de alimentos, a partir de la primera infancia.
Esquina.: Gracias, Maxim Markovich por una historia tan detallada e interesante.
Cáncer de hielo. Hoy en día, este diagnóstico no es una oración, sino la señal al inicio inmediato del tratamiento. El diagnóstico importante es importante. Cuanto antes se realiza el diagnóstico, mayor será la posibilidad de un resultado exitoso del tratamiento. Pero, lo principal, como siempre, sigue siendo relevante hoy, y seguirá siendo relevante – Prevención! Estas son la clínica, los exámenes regulares del ginecólogo (al menos 1 vez en 6 meses) y, por supuesto, un estilo de vida saludable. Y el estilo de vida debe ser saludable, no cuando comience los cambios de edad en el cuerpo y la enfermedad diferente, y de la primera infancia. No pelear con malos hábitos, y no tenerlos.
Si no pudiéramos hacerlo con usted al mismo tiempo, tengamos a nuestras hijas que todavía tengan toda la vida por delante, para educar la cultura de un estilo de vida saludable y buenos hábitos: nutrición adecuada, manteniendo una excelente forma física, rechazo de fumar y Abuso de alcohol, exámenes médicos regulares. Después de todo, queremos que estén sanos y felices, y la felicidad sin salud no suceda!
Vysotsky Maxim Markovich,
Ginecólogo de plomo Accoucher
Categoría más alta, D.METRO.NORTE., Profesor,
Miembro de la Asociación Nacional
