El diagnóstico de linfoma se lleva a cabo utilizando métodos de investigación instrumental y de laboratorio. El principal método de diagnóstico de la enfermedad es biopsia. Los métodos restantes tienen importancia adicional al diagnosticar.
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El diagnóstico de linfoma se lleva a cabo en varias etapas, el propósito de estimar la propagación de la enfermedad, averiguar en qué condición los órganos (hígado, riñón, corazón) son. La información que el médico recibe los resultados de la inspección y el examen le permite ser diagnosticado, averiguar la prevalencia de la enfermedad y elegir la opción de tratamiento correcto.
Métodos instrumentales de investigación linfom
Si el paciente tiene síntomas que causan un linfoma sospechado, debe completar un examen completo. Todo comienza con la inspección. Durante la inspección, el médico examina cuidadosamente los ganglios linfáticos cervicales, axilares, inguinales, cervicales, axilares, inguinales, cervicales, axilares, inguinales, cervicales, axilares, inguinales, codos, poplíteos, y también exploran otras partes del cuerpo para encontrar señales que pueden ser manifestaciones del linfoma, y también aprender sobre el estado de los órganos. sobre las enfermedades concomitantes. Si existe una sospecha de linfoma, se nombran estudios adicionales, lo que permite determinar el diagnóstico y la prevalencia de la enfermedad. Éstas incluyen:
- Biopsia u órgano de ganglios linfáticos
- Ultrasonido abdominal y otras áreas
- Radiografía de pecho
- Ct scan
- Imagen de resonancia magnética
- Escaneo de radioisótopos
- Tomografía de emisión de positrones
- Análisis de sangre - General y Bioquímico
- Inmunofenotipos
- Encuesta de médula ósea
- Investigación del fluido cefalorraquídeo
- Pruebas de diagnóstico molecular
Biopsia con linfoma
La prueba principal aplicada en el diagnóstico de linfoma es biopsia. La biopsia es una pequeña operación quirúrgica, durante la cual se elimina un trozo de tela (en la mayoría de los casos de ganglio linfático) para considerarlo bajo un microscopio y realizar estudios inmunohistoquímicos, moleculares y otros. Si los ganglios linfáticos son un poco, entonces elimina el más cambiado. Después de que se haya eliminado un trozo de tela, se envía al laboratorio histológico para la investigación. La información que viene después de una biopsia habla sobre el tipo de linfoma y es clave para los diagnósticos.
A veces pinchar la biopsia del nodo linfático. Al mismo tiempo, después de la anestesia local, la aguja se introduce en un nodo linfático y chupa su contenido. Los diagnósticos renales se pueden aplicar al diagnóstico de la linfa en niños. Esto se debe al hecho de que los niños están enfermos, preferiblemente, cuatro tipos de linfoma, cuyas células tienen una visión muy característica bajo un microscopio. El diagnóstico de linfoma en un adulto está instalado solo y exclusivamente en biopsia. En la mayoría de los casos, los niños también realizan la biopsia del nodo linfático.
Después de determinar el diagnóstico de linfoma, es necesario determinar la etapa de la enfermedad, es decir, descubrir qué otros órganos están involucrados en el proceso patológico.
Procedimiento de ultrasonido
El examen de ultrasonido se utiliza en el diagnóstico de linfoma muy a menudo y se asigna a casi todos los pacientes. Estudio basado en el registro de ondas de ultrasonido reflejado. Se usa para averiguar si los ganglios linfáticos agrandados en la cavidad abdominal, en el mediastino, aprenden sobre el estado de los órganos.
Radiografía
Usando rayos X, puede obtener una imagen del estado reflectante del pecho y otras partes del cuerpo. La cantidad de radiación que una persona recibe durante un estudio de rayos X es tan poco que incluso puede pensar en ello.
Tomografía computarizada o tomografía computarizada axial
En la tomografía computarizada, también se utilizan radiografías. Sin embargo, las imágenes se hacen en diferentes ángulos, como si corresponde al cuerpo. Luego, los resultados obtenidos se resumen en una imagen común, y la computadora muestra una toma detallada, desde cada «Recorte» Cuerpo. Los pacientes con linfomas a menudo se prescriben tomografía computarizada de pecho, cavidad abdominal y pelvis. Este estudio es muy importante, muestra los ganglios linfáticos agrandados, el estado de los órganos internos.
Tomografía de resonancia magnética
La tomografía de resonancia magnética es similar a la tomografía computarizada. El dispositivo hace muchas imágenes en diferentes ángulos alrededor del cuerpo, pero en lugar de rayos X él usa un campo magnético. Tomografía de resonancia magnética más precisamente que la tomografía computarizada. Le permite obtener una imagen más detallada de los órganos internos, especialmente el sistema nervioso. No hay una forma más precisa de diagnosticar focos en la cabeza y especialmente la médula espinal. También es importante en el diagnóstico de lesiones óseas. La tomografía de resonancia magnética se le ordena diagnosticar focos de lesión en los huesos, en el cerebro y en la médula espinal.
Escaneo de radioisótopos con galio
El galio radioactivo es un químico que se acumula en el tumor. El escaneo de galio no se usa a menudo en todas las clínicas. Se introduce un pequeño número de galio radioactivo al paciente. Luego, el cuerpo está escaneado en diferentes ángulos, lo que vería qué lugares se acumula galium. Si resulta que el tumor acumula galio, la exploración deberá repetirse después del tratamiento. Esto le permite ver si el tumor mínimo permaneció o desapareció en absoluto.
Tomografía de emisión de positrones
La tomografía de emisión de positrones reemplazó la exploración con galio, porque esta técnica es mucho más precisa. Qué realizar la prueba está introducida por vía intravenosa deoxifluoro-Lucosa. Luego, con la ayuda de una cámara de positrones, produce todo el escaneo del cuerpo.
Estudios de laboratorio en el diagnóstico de linfoma
Análisis de sangre
El análisis de sangre proporciona datos sobre la composición cualitativa y cuantitativa de la sangre. Hay eritrocitos, leucocitos y plaquetas en la sangre. El deterioro de la sangre puede ser el primer signo de linfoma. El análisis de sangre bioquímico permite decir si el hígado, los riñones, otros órganos están involucrados. Algunos indicadores determinados en la sangre influyen en la elección del tratamiento y predicen el pronóstico. Por ejemplo, en pacientes con linfomas, el nivel de lactato deshidrogenasa y beta-2-microglobulina son muy importantes, ya que el alto nivel de estos marcadores está asociado con un flujo más agresivo de linfoma.
Inmunofenotipos
Las células de linfoma que circulan en la sangre o en los ganglios linfáticos se clasifican de acuerdo con los marcadores de la superficie o dentro de las células. Este método se llama inmunofenotipado. También se realiza en las muestras de los tejidos obtenidos durante la biopsia. Los resultados de inmunofenotipos son clave para el diagnóstico linfático.
Encuesta de médula ósea
El linfoma no solo puede ocurrir en la médula ósea, sino que también le da metástasis en la médula ósea. El estudio de la médula ósea le permite ver, hay una derrota o no. El procedimiento para obtener médula ósea se llama Tpardobiopia. Esta es una pequeña operación quirúrgica. La muestra de la médula ósea se toma a través de la aguja gruesa del hueso pélvico, generalmente en el área del cinturón. El procedimiento se realiza sin hospitalización y toma unos minutos.
Tpardobiopia entra en la lista de estudios obligatorios necesarios para determinar la etapa de la enfermedad y se lleva a cabo en la mayoría de los casos. A menudo requiere trepalobiopsia a dos lados, cuando todo lo mismo se realiza por otro lado.
Investigación del fluido cefalorraquídeo
En algunos pacientes, el linfoma puede extenderse al sistema nervioso. Si esto sucede, el líquido que circula en la médula espinal y el cerebro (el líquido espinal) puede contener células tumorales anormales. Para diagnósticos, se realiza el punto espinal. Durante la punción, se realiza una punción en la región lumbar entre los procedimientos de dos vértebras. Una pequeña cantidad de líquido se satura en la jeringa. Se investigan las células contenidas en el líquido espinal, así como su composición bioquímica.
Pruebas de diagnóstico molecular
En la última década, se conoció mucho más sobre los mecanismos de linfoma a nivel de moléculas, como genes y proteínas. La información obtenida en numerosos experimentos hizo posible el desarrollo de métodos de diagnóstico molecular. Estos métodos incluyen una reacción en cadena de polimerasa altamente sensible, así como métodos inmunológicos que revelan la expresión de proteínas específicas en las células tumorales. Estas pruebas le permiten determinar con precisión la variante del linfoma, siga la enfermedad residual mínima. La información obtenida utilizando estos métodos permite a los médicos elegir el tratamiento óptimo a cada paciente. Con la ayuda de métodos inmunológicos y moleculares, puede encontrar un tumor, incluso en los casos en que el histólogo no la vea bajo el microscopio. Una ventaja importante de los métodos moleculares es que son precisos y requieren una pequeña cantidad de tela.