La epilepsia es una de las enfermedades neuropsiquiátricas más comunes. Lo que necesita saber sobre esta enfermedad y primeros auxilios en las convulsiones de los propios pacientes y sus familiares?
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Que es epilepsia?
Las convulsiones de epilepsia son de diferentes tipos, pero la base de cualquiera de ellos es una actividad eléctrica anómala y muy alta de las células nerviosas cerebrales, debido a que se produce la descarga.
En este caso, tres éxodos son posibles:
- La descarga puede detenerse dentro de sus fronteras;
- Puede difundirse a los departamentos de cerebro vecinos y detenerse, habiendo encontrado resistencia;
- Puede propagarse a todo el sistema nervioso y solo detenerse.
Las convulsiones que surgen en los dos primeros casos se llaman parcial (parcial), en el último caso hablando de una convulsión generalizada. En las convulsiones generalizadas, la conciencia siempre se rompe, mientras que con parcial a veces se pierde y, a veces, persiste. Para las convulsiones de epilepsia, los términos también utilizan a menudo «Causa», «ataques», «Episodios».
La epilepsia es conocida desde la antigüedad. Se celebraron convulsiones epilépticas en muchas personas destacadas, como el apóstol Pablo y Buda, Julio César y Napoleón, Handel y Dante, Van Gogh y Nobel.
¿Con qué frecuencia se encuentra la epilepsia??
El verdadero número de pacientes con epilepsia es difícil de establecer, ya que muchos pacientes no conocen su enfermedad o lo ocultan. En los Estados Unidos, según las últimas investigaciones, la epilepsia sufren de al menos 4 millones. El hombre, y su prevalencia alcanza 15–20 casos por 1000 personas.
Además, aproximadamente 50 de 1000 niños, al menos una vez que hubo una convulsión al aumentar la temperatura. En otros países, estos indicadores probablemente son los mismos, Dado que la incidencia no depende del género, la raza, el estatus socioeconómico o el lugar de residencia. El método radical del tratamiento de la epilepsia no existe, pero en la actualidad, con la ayuda de las drogas, es posible detener las convulsiones de las secciones en 60–80% de los casos. La enfermedad rara vez conduce a la muerte, la grave violación de la condición física o las habilidades mentales del paciente.
Causas de la epilepsia
Aunque las convulsiones se pueden observar en muchas enfermedades y, por lo tanto, pueden asociarse con ellos, la verdadera causa de la epilepsia es desconocida. Los estudios muestran que esta enfermedad ocurre cuando se daña una determinada zona cerebral, pero finalmente no se destruye. Las víctimas, pero la vitalidad conservada de las células sirven como fuente de descargas eléctricas innecesarias, y por lo tanto las convulsiones. A veces, durante la convulsión, hay un nuevo daño cerebral, cerca o alejado de la anterior. Así que forma focos epilépticos adicionales.
Todavía se desconoce por qué la misma enfermedad en un paciente está acompañada por las convulsiones y otra – No. Aún más misteriosamente, el hecho de que algunas personas que se hayan sometido a un ajuste, no se repite en el futuro, y otros tienen convulsiones repetidas frecuentes. Es probable que tenga una predisposición genética, sin embargo, el tipo de herencia no está claramente establecida. Aparentemente, la epilepsia causa una combinación de factores hereditarios y influencias ambientales, incluidas las enfermedades transferidas.
Tipos de epilepsia
La epilepsia se clasifica por su origen y tipo de convulsiones. Por origen, se aíslan dos tipos principales: epilepsia idiopática, en la que la razón para identificar falla, y la epilepsia sintomática asociada con un cierto daño cerebral orgánico. Alrededor de 50–75% de los casos hay epilepsia idiopática.
Para los diagnósticos, el electroencefalograma (EEG) es muy importante, lo que permite identificar la actividad eléctrica dolorosa del cerebro, así como determinar la localización del enfoque de esta actividad (enfoque epiléptico) y su título de distribución. Sin embargo, no se cambia a todos los pacientes con epilepsia EEG, de modo que su imagen normal no excluye esta enfermedad.
Es importante establecer con precisión el tipo de incautación, porque el tratamiento depende de ella. En algunos pacientes hay convulsiones de diferentes tipos, lo que requiere una combinación de medicamentos. Cada persona que sufrió una convulsión epiléptica debe consultar necesariamente a un médico.
Convulsiones grandes (generalizadas) convulsivas. Este tipo de convulsiones se denota tradicionalmente por el Grand Mal, el término francés (que se traduce como una gran incautación). Se caracteriza por convulsiones severas. La convulsión generalmente está precedida por el largo período (el período de precursores), que está en curso desde varias horas hasta varios días. En este momento, la irritabilidad aparece, aumenta la excitabilidad, la disminución del apetito o el comportamiento del cambio.
Inmediatamente frente a la convulsión en algunos pacientes hay aura – El estado del presagio, las manifestaciones de las cuales varían de diferentes pacientes de repitiendo cada vez que los músculos náuseas o crujientes a la sensación de un deleite inexpresable. Al comienzo del hombre convulsivo puede hacer gritos u otros sonidos. Él pierde la conciencia, cae en el suelo, su cuerpo está tensado, la respiración se ralentiza, la cara se vuelve gris, azul o pálida.
Luego levántate se contrajo en las manos, las piernas o en todo el cuerpo. Los alumnos se expanden, la presión arterial se levanta, la cara se vierte con sangre, la piel se cubre más tarde, la saliva se distingue de la boca. Ocurre a menudo la orina involuntaria y las heces. Posible mordedura de lenguaje o mejillas. Los músculos se relajan y la respiración se vuelven profundos, las convulsiones disminuyeron. La conciencia vuelve a través de DREMA. La somnolencia y la confusión de la conciencia a veces se persisten durante el día. Las convulsiones generalizadas pueden aparecer de diferentes maneras: a veces solo se observa una de las fases descritas, a veces sus cambios de secuencia.
La memoria de la convulsión generalizada está ausente, a veces el paciente recuerda solo aura. Dolor de cabeza, confusión de la conciencia, el dolor en todo el cuerpo y otros síntomas pueden asociarse con una caída durante una convulsión, muscular severa espasmos o moretones debido a movimientos involuntarios. Las convulsiones generalmente continúan desde unos segundos a varios minutos y se ejecutan espontáneamente.
Convulsiones del Fruto Por lo general, representa un tipo de sello generalizado y se produce en niños a altas temperaturas, con mayor frecuencia de 6 meses a 4 años. Muchos de estos niños tienen parientes que sufrieron en la infancia los mismos ataques. Dado que en la mayoría de los casos, 1-2 se observan tales episodios, que están en el futuro no se convierten en una epilepsia verdadera, algunos expertos no incluyen calambres febriles para la epilepsia.
Convulsiones focales (parciales). Solo algunas partes del cuerpo están involucradas en ellas; Las convulsiones pueden ser motores (motor) o sensibles (sensoriales) y se manifiestan con convulsiones, paralíticos u otras sensaciones dolorosas. Término «Epilepsia de Jackson» se refiere a las convulsiones de la tendencia a moverse («marcha») de una parte del cuerpo a otra; A veces, tal ajuste está generalizado y se aplica a todo el cuerpo. Después de la convulsión de la extremidad, en ella, se puede mantener la debilidad (paresia). La aparición de aura, pérdida de conciencia y somnolencia después de la convulsión no siempre se nota.
Al mismo tiempo, el tipo de convulsiones a menudo, especialmente en adultos, detecta la derrota cerebral orgánica, de modo que los pacientes deben ser lo antes posible para buscar atención médica.
Convulsiones psicomotoras Se caracteriza por una combinación de trastornos mentales y motores. Inicio típico – Período promocional y aura con el surgimiento de un gusto, olfato o un sentimiento inusual ya visto (Dejavu, como si hubiera visto algo de lo que estaba sucediendo), después de lo cual el paciente pierde contacto con la realidad circundante.
Durante la convulsión, masticar, risas o sonreír, lamiendo labios, el paciente puede sacudirse, resolver la ropa. Los movimientos suelen ser coordinados, pero repetidos y estereotipados; El paciente no percibe a los demás. En muchos casos, las convulsiones se manifiestan solo por largos períodos de miedo, las sensaciones de la irrealidad de lo que está sucediendo, alucinaciones, una condición aproximada. Los recuerdos del ataque a menudo están ausentes. Las convulsiones psicomotoras se asocian con mayor frecuencia con un enfoque epiléptico en la proporción temporal del cerebro.
Ausanos (pequeñas convulsiones). Abono – Tipo especial de convulsiones de origen generalmente desconocido. Su nombre históricamente establecido «Pequeñas convulsiones», O MAL no cubre todos los tipos de pequeñas convulsiones. Los ataques generalmente surgen en la edad escolar y manifiestan una pérdida de conciencia a corto plazo. El niño deja de ocasionar repentinamente cualquier actividad, la cara se congela, como si se quedara dormido en movimiento, la mirada se vuelve sin sentido, más fuerte en un momento. De ahí el término «Abs enorme» (Ausencia, Franz. - «ausencia»).
Absanus continúa de 5 a 25 segundos. Inmediatamente después de la convulsión, el niño regresa a la actividad interrumpida, como si no sucediera nada. A menudo, tales convulsiones permanecen inadvertidas mientras se debían repetir ataques no habrá inyección ni confusión. Como regla general, este tipo de epilepsia está bien susceptible de tratamiento con medicamentos antiepilépticos. Los ataques generalmente se detienen en 20 años.
Mar mares pequeños. Hay tres tipos de convulsiones similares. Convulsiones akiníticas, o caída de ataques (del inglés. Soltar – caída) se caracterizan por una omisión repentina de la cabeza o la caída (como si una persona de repente «Desactivado» O él repentinamente se giró hacia adelante). Convulsiones mioclónicas Acompañado de contracciones a corto plazo, ya que sucede en personas sanas con despertar o quedarse dormido. Espasmos infantiles (Mioclonio infantil o convulsiones de salsaamos) se caracterizan por los truecos que surgen en la primera infancia, generalmente hasta un año y medio.
Como regla general, las pequeñas convulsiones del motor continúan durante unos segundos, a veces seguido de grupos uno por uno, a menudo reemplazado por llorar. Las incautaciones de motores pequeñas son poco tratables y a menudo se asocian con daño cerebral residual (residual) o progresivo.
Estado epiléptico - Una condición en la que la convulsión continúa durante horas sin un descanso o los ataques se siguen entre sí, y en el intervalo entre ellos, la conciencia no está completamente restaurada. Aunque el estado puede estar asociado con cualquier tipo de convulsiones, la amenaza de la vida ocurre solo en convulsiones generalizadas y trastornos respiratorios.
Mortalidad por estado epiléptico alcanza 5–quince%. Si se retrasa, en más del 50% de los casos, se produce un daño cerebral secundario capaz de conducir a la demencia. En vista de esta amenaza, un paciente con convulsiones a largo plazo es la atención médica de emergencia necesaria.