El procedimiento para el diagnóstico de amiloidosis es muy complicado, ya que no hay cambios específicos de laboratorio. Hay muestras especiales para la definición de amiloide en análisis. El tratamiento del amiloide depende de la forma de la enfermedad.
Contenido
Métodos de diagnóstico de amiloidosis
El diagnóstico de amiloidosis primaria es complejo y requiere el uso de todos los métodos posibles. La amiloidosis secundaria de los órganos es relativamente más ligera, ya que se sabe que la enfermedad conduce a su desarrollo.
Cambios específicos de laboratorio en amiloidosis. Sin embargo, para los pacientes, la presencia de un EEM significativamente aumentado (50-70 mm / h) y la anemia (en algunos casos, se observa trombocitosis, una disminución en los niveles de plaquetas, un aumento en el nivel de fibrinógeno en la sangre). Las muestras especiales se utilizan para amiloide (con el congor, el azul de metileno, que normalmente cambian el color de la orina, mientras que en pacientes están fijados por amiloide y se eliminan con orina en cantidades mínimas), y los estudios electroforéticos de las proteínas de orina.
Con la amiloidosis del corazón en el ECG, se registra el bajo voltaje de los dientes. Cuando se realiza un examen de ultrasonido del corazón (ECCH), hay una combinación de aumento de la ecogenicidad (permeabilidad) de miocardio y engrosando las paredes de la ATRIA, que en el 60-90% de los casos indica amiloidosis.
En la etapa proteinúrica de la amiloidosis de los riñones, se revela una menor cantidad de proteínas en la orina y la aparición periódica de los glóbulos rojos, que a veces se detecta solo en el estudio del precipitado de la orina según el método de Kakov-Addis. Además, los cilindros individuales (hialina, granulada, cera) y leucocitos se determinan en la orina. En algunos casos, el flujo de sangre renal y el filtrado se reducen ligeramente.
En la etapa neflástica, la cantidad de albúmina (bajo peso molecular de la proteína plasmática en la sangre) está creciendo, las globulinas están dominadas entre las proteínas de orina, especialmente sus grandes partículas. Hay un alto contenido de gammagliclcoproteis y lipoproteínas alfa en la orina. Una pequeña cantidad de glóbulos rojos, cilindros y, a menudo, los leucocitos detectan en la precipitación de orina.
Existe una disminución en los niveles de proteínas de la sangre con una perturbación de su relación (el coeficiente de albuminoglobulina disminuye a 1.0 y más bajo), las fracciones alfa-2 y gamma están dominadas entre globulinas. Puede haber un colesterol de sangre elevado. A veces, se encuentran un aumento moderado en la creatinina, la urea y los productos de intercambio de ácido ulnetrado de nitrógeno residual en la sangre. Puede haber pequeños cambios en la paloma del ojo. Gran importancia en el diagnóstico pertenece a los riñones de biopsia. Además, los resultados de los métodos de investigación radiológicos y de radio indígena ayudan a aclarar el diagnóstico.
Con la amiloidosis del hígado, el estudio de laboratorio identifica los cambios característicos de las proteínas, especialmente la ña-2-globulinemia, los trastornos inmunitarios, a menudo aumentan la actividad de la fosfatasa sérica, otras muestras funcionales cambiaron poco. La importancia más diagnóstica de la biopsia local del hígado.
Tratamiento de la amiloidosis
Tratamiento de la amiloidosis primaria conjugado con grandes dificultades. Sobre el éxito en el tratamiento de la amiloidosis secundaria, es posible calcular solo si no hay cambios gruesos en los órganos, y también, si elimina la causa causada. El tratamiento incluye una dieta, un régimen suave, si es posible, una eliminación radical de la enfermedad subyacente (osteomielitis, tumor), el propósito de los medios patogenéticos y sintomáticos.
La terapia patogenética pertenece a la asignación de Hingamina 0.25 g por día, 5% de aseo de 5-10 ml cursos intramusculares de 20-30 inyecciones, colchicina (efectiva en formas hereditarias) 2 mg por día, inmunosupresores durante la amiloidosis debido a la enfermedad de mieloma, y primaria Formas de la enfermedad.
Los medios sintomáticos se utilizan de acuerdo con las indicaciones (agentes hipotenales, diuréticos, desensibilizantes, preparaciones de hierro, vitaminas del grupo B, glicósidos del corazón, transfusión de sangre sólida y sus componentes, hepatoprotectores y t. D.). Al desarrollar una insuficiencia renal crónica, debe resolverse el tema de la hemodiálisis y el trasplante de riñón.
