Historia de la vida: entrevistar con una persona real que se infectó con la hepatitis C y se unió a la lucha contra la enfermedad. Tal vez el ejemplo de Victoria ayudará a muchos pacientes a aceptar su enfermedad y derrotarlo.
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Diagnóstico de miedo
— Cómo se mostró hepatitis?
— No tuve ningún síntoma asociado con el hígado. Había problemas cardíacos. Fui al cardiólogo que dijo que estoy sano. Ginecólogo, endocrinólogo, otros médicos hablaron lo mismo. Y, al mismo tiempo, tuve una fortuna que ya no podía trabajar, renunciar, mentir todo el tiempo, tuve una debilidad fuerte, varias veces a la semana me llamaron una ambulancia. La hepatitis fue descubierta por casualidad. En ese momento, le entregué muchas pruebas, y una vez más, el médico de ambulancia me recomendó hacer análisis de sangre para la bioquímica. Resultó que el espectro de los análisis bioquímicos es muy grande, incluido el hígado, el riñón, etc. El médico asistente decidió revisar el hígado. El análisis mostró que el hígado está enfermo. Estaba claro que era la hepatitis, y ahora siguió lo que.
— Cual fue tu reacción?
— Inmediatamente subí a Internet para averiguar qué tipo de enfermedad. Me quedé claro que no lo era, porque no es crónico, y tengo durante mucho tiempo. Cuando, parado en el laboratorio, leí el stand dedicado a la hepatitis, leí sobre todas sus formas, excepto la hepatitis viral con. Porque me pareció que esto es algo terrible, distante e irreal, que ni siquiera necesita leer que no se trata de mí. «Según los primeros resultados, – Me dijo un doctor, – Esto no es la hepatitis en, todo está bien con eso, esperamos que no sea la hepatitis C, porque es mortal y no se trata». Y cuando todo resultó que tenía hepatitis C, quedó claro que necesitas cambiar los médicos. Es decir, es realmente mortal y no se trata, o hay otro médico que pueda trabajar con él. Luego apelé a Igor Anatolyevich.
Hepatitis S – La recreación es posible?
— Lo que resultó ser el más difícil en el proceso de tratamiento?
— Fue más difícil escuchar cuánto tratamiento es. Fue un shock casi más grande que saber que tengo hepatitis con. Es decir, hay métodos, el tratamiento es, pero no está disponible para todos.
Vika encontró la oportunidad de someterse a un curso de tratamiento. Hoy ella esta completamente sana. Hasta el final del curso todavía hay varias inyecciones, y las pruebas muestran que el virus en el cuerpo ya no es.
Sobre lo que la hepatitis es de un punto de vista médico, y cómo lidiar con él correctamente, hablamos con el médico Viki, profesor asociado del Departamento de Enfermedades Infecciosas de la Universidad Médica Nacional. PERO. PERO. Bogomolets, candidato de ciencias médicas igor anatolyevich anastasim.
Información para la reflexión
— ¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis viral con? Ese hombre puede alertar?
— En primer lugar, se debe tener en cuenta que la hepatitis C viral es el problema principal de la atención de salud moderna. Hoy 400—700 millones. La población mundial está infectada con el virus de la hepatitis C. Este virus es la causa del 20% de los casos de hepatitis aguda, 80% de los casos de hepatitis crónica, 40% — Cirrosis de hígado terminal, 60% — Carcinoma hepatocelular, 30% de los casos de trasplante de hígado. Si no se toman medidas urgentes, entonces después de las 10—20 años de mortalidad por hepatitis C viral y sus consecuencias aumentarán 3 veces y superará significativamente este indicador en la infección por VIH. Durante este tiempo, de acuerdo con los pronósticos de la Organización Mundial de la Salud, la hepatitis C crónica vírica se convertirá en el principal problema de las autoridades nacionales de salud. En cuanto a tus preguntas… Característica de la hepatitis viral con síntomas no existe. Una persona puede notar una disminución de la capacidad de trabajo, la debilidad general, el deterioro del apetito. Pero estos síntomas pueden no manifestarse. La hepatitis viral con incluso en la literatura médica se llama «asesino silencioso cariñoso». Entre todos los tipos de hepatitis, la hepatitis viral C tiene el mayor porcentaje de crónico — 70—85%. Es decir, si una persona cayera, entonces es muy alta probable que tenga la forma crónica de hepatitis. El curso natural de la hepatitis viral (de la infección al desarrollo de la cirrosis hepática) toma de 10 a 15 años, y a veces hasta 25 años — Dependiendo del estilo de vida de una persona. Por lo tanto, a menudo sucede que cuando una persona atrae al médico, luego con una forma extremadamente lanzada de hepatitis crónica, a menudo ya en la etapa de la cirrosis hepática.
— ¿Qué problemas se abordan las personas si no han diagnosticado la hepatitis viral de previamente??
— Una persona puede prepararse para una operación planificada, para ser tratado en el departamento terapéutico y gastroenterológico en relación con la enfermedad cardíaca, el estómago y la T. Ns. Durante el examen, la hepatitis viral con. Típicamente, la hepatitis crónica entra en cirrosis hepática en el 20% de los casos. Entre todos los pacientes con cirrosis en el 20% habrá una descompensación de la enfermedad, la progresión lenta de la cirrosis — 75%, cáncer de hígado primario — uno—4% por año. Para entender el problema: uno de los primeros lugares del mundo en el trasplante de hígado nos ocupa. Entonces, entre las razones que conducen al trasplante hepático, el primer lugar se toma por la hepatitis viral con. Y esto está en el país donde el diagnóstico está bien desarrollado.
— ¿Qué frecuencia recomienda hacer un análisis para la hepatitis viral con?
— Recomiendo ser examinado por la presencia de un virus una vez al año, o al menos una vez cada dos años. Personas pertenecientes a grupos de riesgo — más a menudo. Entonces la posibilidad de detener la enfermedad será más.
— ¿Cuáles son las formas de infección con un virus??
— La hepatitis viral C se refiere a un grupo de infecciones con un método de transmisión parenteral. Es decir, la infección ocurre a través de la sangre y sexualmente. El peligro representa todas las manipulaciones de la sangre: tatuaje, piercing, manicura, pedicura, procedimientos médicos. Si una persona tenía operaciones quirúrgicas o transfusiones de sangre hasta 1989, está obligado a ser examinada por la presencia del virus de la hepatitis C, ya que se abrió este año. Los grupos de riesgo incluyen a las mismas personas que para la infección por VIH o la hepatitis B: son personas que han sido transfundidas sangre, intervenciones parenterales, tomando medicamentos, etc.
— En qué casos muestra la terapia específica de la hepatitis viral con?
— Hasta hace poco, en los protocolos internacionales de los pacientes, el tratamiento era necesario para llevar a cabo el tratamiento, recurriendo a una terapia antiviral específica si se diagnostica la replicación del virus (PCR positiva) y el nivel de alt (alanina-aminotransferasa) sobre la norma. El nivel de alto es el principal criterio de citólisis (inflamación) de células hepáticas. Hasta la fecha, estos criterios para el nombramiento de la terapia revisada. Desde que resultó que solo el 44% de los pacientes con un nivel normal de ALT, con muchos años de observación, cambios morfológicos en el hígado. Por lo tanto, hoy, la Asociación Europea de Estudios del Hígado adoptó una decisión de este tipo: indicaciones para la terapia con la hepatitis viral con — Este es un análisis positivo en una reacción en cadena de la polimerasa (PCR), es decir, para la presencia de un virus en la sangre. El criterio alt ya no es.
— Donde puede hacer un análisis para la hepatitis con?
— Para decir, hay un problema o no, para comenzar, es necesario examinarlo para ser examinado para la presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C, para hacer la PCR y el análisis de sangre bioquímica. Esto se puede hacer en cualquier laboratorio comercial de la ciudad, o en el distrito policlínico. Si este análisis proporciona un resultado negativo y indicadores bioquímicos de la sangre, principalmente ALT será normal — Así que hoy todo está bien. Si el resultado de PCR es positivo — debe ponerse en contacto con un especialista.
Hepatitis mujeres embarazadas
— Si la hepatitis C se encuentra en una mujer embarazada qué hacer?
— Este es un tema separado y muy serio. Si una mujer se estaba preparando para el embarazo, se vio obligada a ser examinada para la hepatitis con.
— Y sin embargo, si sucedió?
— Estadísticas completas sobre transmisión intrauterina del virus no. El riesgo existe. Pero una mujer con hepatitis viral puede dar a luz a un niño sano.
— ¿Se puede producir infección durante el parto??
— Intentaré explicar sobre el ejemplo de la hepatitis B y el VIH, que se caracterizan por los mismos métodos de transmisión. Es necesario tener en cuenta la diferencia entre ellos — El riesgo de infección con una aguja infectada por el corrector para el virus de la hepatitis B es del 30%, para la hepatitis del 3%, y para el VIH 0.3%. La dosis mínima de infaminación para el VIH es de 0,1 ml (esto es bastante) y para la hepatitis viral en este 0.00004 ml. (literalmente en la punta de la aguja). Hasta la fecha, en el orden del Ministerio de Salud para mantener a las mujeres embarazadas, con la hepatitis B viral, no existen indicaciones directas de similares a la ayuda de la cesárea, porque la diferencia estadística, de acuerdo con la medicina basada en la evidencia, para el La infección del niño con una cesárea y el trabajo natural no existe. Hasta la fecha, es difícil de decir cuándo y cómo se infecta la fruta, esta es, repito, un tema complejo separado.
— ¿Puede un hombre con hepatitis viral con convertirse en padre de un niño sano??
— Un hombre con hepatitis C, que se convertirá en un padre, debe pasar la terapia y seis meses después de su finalización exitosa, si no detecta el virus, planifica la concepción de un niño. ¿Puede un hombre infectado concebir un niño sano? — No puedo decirle porque no hay datos estadísticos sobre este tema. Y ningún médico, creo que no recomendará a un paciente con un diagnóstico de hepatitis viral con la planificación de la concepción de un niño antes de realizar una terapia específica.
Tratamiento de la hepatitis C
— Luego nos dirigimos al tema de la terapia. Lo que todavía está tratando la hepatitis con cuánto tiempo dura el tratamiento de cuánto cuesta?
— La terapia con hepatitis con se ha sometido a una serie de modificaciones desde la apertura del virus. Inicialmente, la terapia se llevó a cabo simplemente por interferón, entonces — Los interferones en combinación con Ribaverin, hasta la fecha, el estándar de oro de la terapia es el nombramiento de interferones peglatados, es decir, aquellos interferones que aplican 1 vez por semana (que lograr una mayor eficiencia de terapia y la frecuencia de los efectos secundarios) y la ribaverina a diario. La duración de la terapia es registrada por la Asociación Europea de Estudios del Hígado (ESL) en 2002. Dependiendo del genotipo de virus, el virus es genéticamente extremadamente heterogéneo, y esta es una de las razones por las que no hay vacunación de la hepatitis C) la terapia dura 24 o 48 semanas. Un momento significativo es que el tratamiento es bastante caro. Los interferones pegilados, producen solo dos compañías farmacéuticas en Suiza y en los Estados Unidos. El costo promedio de una inyección con tal droga es de 374 dólares. Buenas noticias hoy es que el paciente que pasa esta terapia recibe una ribavermería subsidiada, es decir, él no le paga.
— Y qué pasa con el interferón doméstico alfa-2-recombinante?
— Este es un interferón corto, y la efectividad de la terapia con tales interferones es dentro del treinta por ciento.
— ¿Cuál es la efectividad de la terapia con los interferones pegilados??
— La efectividad de dicha terapia, dependiendo del genotipo del virus varía de 40 a 80 por ciento.
— Vi la publicidad la llamada «Terapia eferente», ¿Qué clínicas privadas ofrecen pacientes con hepatitis con.
— Esto no tiene nada que ver con el protocolo internacional de pacientes con hepatitis viral no tiene. Los métodos de terapia eferente pueden preparar a un paciente para recibir tratamiento, eliminar la intoxicación, mejorar los indicadores bioquímicos. La hepatitis con el sistema inmunológico produce anticuerpos, por qué la inmunidad al final no puede destruir este virus, como en el caso de la hepatitis A y en. Debido a la heterogeneidad genética del virus y debido a su irritación antigénica mínima del sistema inmunológico, simplemente ponen el virus de la hepatitis con las logros constantemente para escapar de una respuesta inmune. De ahí tal diferencia en las enfermedades crónicas. Cuando la hepatitis en cronización es del 20%, es decir, el 80% restante se está recuperando, incluso si no realiza terapia activa. Cuando la hepatitis con 80% crónica, por lo que es muy importante identificar la enfermedad en la etapa más temprana. El anterior el paciente tiene una hepatitis C viral, mayor será la posibilidad de recuperación.
