Tratamiento de la enfermedad trofoblástica combinada. El principal método de tratamiento es la quimioterapia. La quimioterapia continúa reduciendo el nivel de gonadotropina coriónica. Cuando la sostenibilidad de la quimioterapia muestra el tratamiento quirúrgico.
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Quimioterapia en el tratamiento de la enfermedad trofoblástica
Desde su introducción a la práctica médica de los antimetabolitos, la quimioterapia se ha convertido en el método principal para tratar la enfermedad trofeblástica maligna.
Las indicaciones para la quimioterapia son:
- Diagnóstico histológico de Chorioncarcinoma
- La presencia de metástasis
- Nivel estable o creciente de gonadotropina coriónica después de la eliminación de burbujas
- Mejorar el nivel de gonadotropina coriónica después de pre-devolviéndola a la normalidad
El modo y el tipo de quimioterapia son elegidos individualmente dependiendo de la naturaleza de la enfermedad. La quimioterapia continúa hasta que el nivel de gonadotropina coriónica en suero cae a un nivel normal. Después de eso, se llevan a cabo 1-3 ciclos. Recientemente, se usa una reacción sensible a la gonadotropina clásica, y estos cursos adicionales no se pueden requerir en pacientes con un bajo riesgo. Para los pacientes de un grupo de alto riesgo, se recomienda realizar 2-6 ciclos adicionales de quimioterapia.
Métodos quirúrgicos de tratamiento de enfermedades
Para el tratamiento, se utilizan métodos quirúrgicos: raspando las paredes de la cavidad uterina, y en casos raros de amputación avanzada o extirpación del útero.
El testimonio de la operación sirve:
- Resistencia a la quimioterapia
- Toxicidad con enfermedad, calzones limitados
- Sangrado vaginal
- Perforación del útero
- infección
En tratamiento, la radioterapia se puede usar cuando los pacientes con metástasis en el hígado o cerebro pueden desarrollar hemorragias debido a la necrosis tumoral durante la quimioterapia.
Todos los pacientes deben ser observados mensualmente con el estudio del nivel de gonadotropina coriónica, al menos durante el primer año. Un año después, los pacientes con un alto riesgo deben examinarse dos veces al año durante 5 años, y luego anualmente. El nivel de gonadotropina coriónica se revisa cada vez.
El período óptimo de embarazo es al menos 1 año después del último curso preventivo de quimioterapia para pacientes con el I-II de la etapa de la enfermedad y 1,5 años, para pacientes con la etapa III-IV.
La protección arterada contra el embarazo no deseado y prematuro para las mujeres que han sufrido una enfermedad trofoblástica es anticoncepción hormonal. Esto está regulado y normalizado por la función ovárica, deteriorada debido a la enfermedad sufrida y la quimioterapia. Los preparativos utilizados para el tratamiento de la enfermedad trofoblástica no afectan al conjunto cromosómico de madre y niño.
