Entonces, tienes un colon de Polyp, y los médicos insisten en eliminarlo. Qué elegir - Operación o polipectomía endoscópica? Recibirá una respuesta a esta pregunta leyendo este artículo.
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La mayoría de los tumores de colon benignos no se preocupan de su «dueños», Prácticamente no hagan daño directo a su salud y casi nunca plantean una amenaza a la vida. De vez en cuando provocan sangrado y obstrucción intestinal. Parecería tan inofensivo… Pero incluso las neoplasias benignas deben eliminarse, porque es imposible predecir, la fuente de malignidad está acechando dentro de ellos o no. Especialmente gran peligro en tumores benignos de origen epitelial - Polipos de colon. Hace veinte años, el paciente con un diagnóstico de este tipo se envió a la tabla al cirujano, ahora en lugar de una operación extensa, se puede mantener una polipectomía endoscópica. Se dirige al jefe del departamento endoscópico de la colomboctología SSC MZ de la Federación de Rusia Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Viktor Vladimirovich Besselov.
Operación y polipectomía endoscópica: cómo sucede
OPERACIÓN: Cirujanos a través de la incisión en la pared abdominal bajo anestesia, elimina la parte de los intestinos donde se detectaron los pólipos. Algunas operaciones quirúrgicas son hechas por equipos laparoscópicos. Esto evita un corte grande en el estómago, todo se reduce a 3 a 4 agujeros pequeños a través de los cuales se inserta el laparoscopio. Manteniendo todas las ventajas de la intervención quirúrgica ordinaria, la laparoscopia agrega uno más: el paciente se pone de pie, literalmente al día siguiente. Pero todos los lados negativos de la operación se conservan.
Polipectomía endoscópica: a través de un colonoscopio, insertado en un orificio anal, con la ayuda de un pozo de bucle diatérmico especial separados del intestino y retire. Al mismo tiempo hay corte y cavidad.
Tome un pólipo para la memoria, como los guijarros de la vesícula biliar, es imposible. Los médicos lo envían a un estudio morfológico, cuyos resultados determinan las tácticas adicionales del tratamiento. Si el Polyp resultó ser completamente benigno, el paciente se considera curado, pero 1 vez por año debe someterse a un examen de control. Si el enfoque de la malignidad estaba en el pólipo mismo, pero no penetrado en la pierna, entonces la intervención endoscópica es suficiente, aunque el paciente permanece bajo una observación más completa del médico y debe someterse a un examen de control con mayor frecuencia que un paciente con completamente benigno Polipos, es decir, 3-4 veces al año. Si las células cancerosas germinan en las profundidades del intestino, tienes que recurrir a la intervención quirúrgica. Pero esto sucede raramente.
La anestesia no es una broma
OPERACIÓN: Sobre la mesa a un cirujano con pólipos en la caída de colon, por regla general, los pacientes ancianos que a menudo ya han adquirido los problemas con el corazón. Para ellos, la anestesia es una gran carga con todas las complicaciones desde aquí.
Polipectomía endoscópica: la narcosis no se aplica. En el 99% de los casos (excepción, los pacientes con un proceso de adhesivo pronunciado, trastornos en el campo del canal anal) se realizan sin anestesia, porque en la membrana mucosa (la capa superficial del colon) no hay receptores dolorosos y, al eliminar Polipos, el paciente no siente dolor, solo un poco de incomodidad.
Operación: se agrega anastomosis a los peligros de la intervención quirúrgica, ya que después de eliminar la parte del intestino, sus extremos están cosidos y la llamada anastomosis de intercuerto se superpone, lo que no siempre se cura bien, y ocasionalmente (2 casos por 1000) requiere una reutilización, en el mismo lugar, pero ya por otra razón.
El departamento más difícil para la operación en el colon es un intestino recto: su longitud es de solo 17 a 18 cm, pero es muy difícil llegar a ella. Y la menor en el recto (es decir, cuanto más cerca del orificio anal) es un pólipo, la intervención quirúrgica más difícil. Anteriormente, y de alguna manera, desafortunadamente, y ahora, si el pólipo estaba a una distancia de no más de 7 cm desde el agujero anal, el intestino directo. Se eliminó por completo y se eliminó un intestino sigmoide en la pared abdominal frontal. Las personas son llamadas «caminar con tubo», y para el paciente significa recibir discapacidad.
En nuestro instituto, ahora se desarrollan operaciones quirúrgicas técnicamente complejas, que incluso en una ubicación baja de los pólipos permiten que el paciente evite este destino si la intervención endoscópica es imposible.
Polipectomía endoscópica: la anastomosis se excluye porque la propia entera sigue siendo la totalidad, pero solo se elimina la neoplasia. El paciente puede caminar el día después del procedimiento. Sin trastornos del intestino.
Los pólipos son de diferentes valores, desde 5 mm a 15 cm, por lo tanto, el grado de intervención también se distingue. No comparar la quemadura, lo que permanece después de eliminar el pólipo en la pierna (esto es de 0,3 mm, un máximo de 1 cm) y el pólipo con una base de 15 cm. En el primer caso, el paciente con un par de días después del procedimiento endoscópico va a la mesa líquida: solo puede comer a Kasya, puré de papas, bebe jugos, y después de 3 días, va a un extracto y en una semana se siente. Una persona sana en una semana. En el segundo caso, la ropa de cama y la mesa de líquido se prescriben durante tres días, el paciente se le prescribe aceite de vaselina para que la silla no lesione el área de quemadura. Puede comenzar a trabajar después de 2 a 3 semanas.
El riesgo de infección, que más a menudo tiene miedo, con la intervención endoscópica se excluye. Los endoscopios han sido procesados por soluciones especiales de desinfección durante 15 años, lo que excluye la posibilidad de infección con la hepatitis y la infección por VIH. Comida upsed, «De viaje» En el intestino, quemando al agujero anal, tampoco representa los peligros debido a las fuerzas de protección del cuerpo humano.
OPERACIÓN: Lamentablemente, no excluye el riesgo de recurrencia, que al 3 al 5% de los casos aún sucede. Esto se debe a la ubicación baja de los pólipos, lo que complica la operación. Cuando recurrente o vuelva a hacer la operación, o recurrir a la intervención endoscópica.
Un gran número de recaídas (20-30%) está lleno de envoltura, menos tipo traumático de intervención quirúrgica, cuando se realiza una incisión en el tumor opuesto del intestino, se escucha el tumor y esta sección está cosida. Kolotomius evita la eliminación del intestino, pero aumenta el riesgo de recurrencia.
Incluso después de la exitosa remoción de neoplasias benignas, nadie puede dar una garantía de que en otro lugar en el otro lugar, el colon no crecerá otro pólipo. Cuanto mayor sea el Polyp, cuanto menos notablemente para la eliminación del paciente del intestino. Pero ella es celestial. ¿Cuántas veces puedes cortarte un pedazo??.. Y la intervención en el recto a veces conduce a una violación de sus funciones, y cuanto mayor sea la nueva formación, el hecho de que esto sea más notable: el paciente puede tener necesidad frecuente de vaciar los intestinos, ya que después de eliminar el recto no hay cuerpo donde la pantorrilla podría acumularse.
Polipectomía endoscópica: las recurrencias no se producen después de la eliminación de los pólipos en las piernas. Cuanto mayor sea el pólipo, mayor será la probabilidad de recurrencia. Incluso en el caso de la recurrencia, la intervención endoscópica se puede repetir: el intestino no se corta, por lo que no se corta más corto.
Las técnicas de polipectomía endoscópica anterior fueron para eliminar el pólipo en piezas, ya que lanzar un bucle a un pólipo grande es imposible. Parte de la tela a menudo permanecía en la base, y esto llevó a una recaída (hasta el 40% de los casos). Tuve que recurrir a la interferencia endoscópica de nuevo, y así antes del victorioso.
Hemos desarrollado un método de electrore endoscópico, que le permite cortar rastros o en una base amplia de los pólipos junto con la membrana mucosa, es decir, la base sobre la cual el neoplasma ha crecido. La frecuencia de recaídas disminuyó inmediatamente al 7%. La intervención endoscópica repetida ayuda a otro 90% de los pacientes de este número, pero el 3% de los pacientes con recurrencia persistente todavía permanecen. Entonces es necesario como cirugía de tamaño largo.
Ahora, la colonoscopia ultrasónica nos permite evaluar inicialmente la base de neoplasias grandes (estos son pólipos en bases anchas o afilado) y seleccionan pacientes para los cuales la eliminación endoscópica de los pólipos prospectivamente. La evaluación de la Fundación da confianza en que no hay zinc. La intervención endoscópica es inapropiada para los pacientes que tienen un globalismo fue profundamente mucoso membrana.
Tome un proctólogo si:
- La sangre es la sangre del agujero anal. Cuanto menor se encuentra el pólipo, más a menudo se lesiona y »Late la alarma» A través del sangrado. Deje que su razón sea una grieta banal del paso trasero o las hemorroides, una visita al médico eliminará todas las dudas y se trasladará de la ansiedad;
- Tienes un sillón. Si subiste la leche con pepinos, es una cosa, pero cuando la alternancia de la diarrea con estreñimiento se convierte en la norma, no puede permitirle posponer.
Recuerda: los pólipos no duelen!
Todos deben saber
Anastomosis: recipientes de conexión de canal, nervios, conductos de salida, órganos huecos. La anastomosis artificial se superpone por la forma operativa.
Biopsia - Cerca de telas, órganos o células de suspensión para la investigación microscópica para diagnosticar o estudiar la dinámica del proceso patológico y la efectividad del tratamiento.
Defecación - Vaciado intestinal.
El colonoscopio es un aparato flexible con una longitud de 1 a 1,7 m, un diámetro de 0,8 a 1,5 cm, que se ingresa a través del orificio anal y le permite ver los intestinos hasta el intestino delgado, revele las neoplasias, para hacer un biopsia. En el método de presionar el dispositivo, la fuerza se introduce en el colon. La técnica de rotación permite secciones separadas de los intestinos (sigmoides y transversales) literalmente esforzarse por la harmonicha para la máquina, y el paciente no siente dolor en absoluto.
Exterpiation - Eliminación del intestino.
