El tratamiento de los pacientes con bocio tóxico difuso depende en gran medida de la gravedad del estado. El medicamento principal para el tratamiento de la enfermedad es mercazolilo. El mecanismo de su acción está dirigido a la opresión de la actividad de las enzimas tiroideas, que conduce a una disminución en la tasa de síntesis de las hormonas tiroideas.
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Esquemas de tratamiento básico
Los pacientes con formas graves y medigativas de bocio tóxico difuso están sujetos al tratamiento en el hospital. Los niños se les asigna ropa de cama durante 3-4 semanas, dieta fisiológica con una alta norma de proteínas y vitaminas.
El medicamento principal es mercazolilo (tabletas de 5 a 10 mg), que se distingue por un efecto inhibitorio en la actividad de las enzimas de los sistemas de fibroides, cuyo resultado es la desaceleración en la síntesis de las hormonas tiroideas.
Mercazolyl se prescribe al comienzo del tratamiento en dosis óptimas con un monitoreo general de unión a la condición general y los datos de métodos adicionales de examen (determinando el nivel de yodo asociado con proteínas, tiroxina, triyodotironina). La by-acción de Mercazolil se manifiesta en forma de anemia. Reducir la dosis de mercazolilo se realiza gradualmente cada 1 a 2 semanas antes de alcanzar una dosis de apoyo. La dosis de soporte se da en un plazo de 6 a 12 meses. Para la prevención de la enfermedad y la compensación por la escasez de hormonas tiroideas, que pueden ocurrir cuando se utilizan fármacos tiretostáticos, desde la tercera semana de tratamiento, se recomienda prescribirse simultáneamente con dosis de mercazolilo en pequeñas y seleccionadas individualmente o triodothynes por 2 a 2 a 4 semanas con una cancelación gradual de ellos al disminuir los tamaños de tiroides y el logro del estado euteroide.
Tratamiento con formas severas de bocio tóxico difuso
Con formas severas y moderadas de tirotoxicosis, el uso de reserpina. La reserpina tiene un efecto sedante e hipotensor, reduce la frecuencia cardíaca, normaliza el sueño. La reducción de la dosis se realiza bajo el control del pulso, la presión arterial y se realiza dentro de 1 a 2 meses. Con formas graves de la enfermedad, se prescriben pequeños tranquilizantes (trioxazina, sadocente, elenio), con formas moderadas, limitadas a las drogas valerias. El complejo de tratamiento utiliza el propósito de las vitaminas (A, C, B1 B2, B6, B12, B15), Cocarboxilasa, preparaciones de calcio.
Tratamiento de las formas ligeras de la enfermedad
Con una forma ligera de tirotoxicosis, el tratamiento se realiza en casa con las preparaciones de yodo por cursos repetidos de 20 días con un descanso de 10 días. Sin embargo, el uso de las preparaciones de yodo no siempre trae éxito en el tratamiento y puede llevar a la recurrencia. En ausencia de efecto de la terapia conservadora durante 6 a 12 meses, se muestra un tratamiento quirúrgico. Después del tratamiento hospitalario, los niños pueden escolar después de 1 a 1,3 meses con exención del esfuerzo físico y la provisión de un fin de semana adicional.
Prevención
Para evitar el desarrollo de formas pesadas de tirotoxicosis, monitoreo de dispensarios de los niños con un aumento en la glándula tiroides sin molestar su función, especialmente al especificar la naturaleza familiar de la patología. Importante tratamiento y saneamiento de focos de infección crónica en niños con creciente glándula tiroides sin discapacidad.
Tardea, el diagnóstico inoportuno de la enfermedad puede llevar al desarrollo de una crisis estatal que amenaze la vida - tirotóxica. La crisis tirarotóxica también puede ocurrir con la insuficiente preparación preliminar de un paciente para la interferencia operativa en la glándula tiroides u otros órganos.
El tratamiento adecuado con muchos pacientes proporciona recuperación. Sin embargo, tanto un tratamiento conservador como quirúrgico, son posibles recaídas de tirotoxicosis. La consecuencia de la operación puede ser el desarrollo del hipotiroidismo, que requiere terapia de sustitución por las hormonas tiroideas en la supervisión médica sistemática.
