El tratamiento del hipoparatiroidismo depende de la severidad del ataque. Los principales medios para el alivio del ataque de la tetania son una solución de cloruro de calcio o gluconato, así como parálisis. En el período intergregarial, las preparaciones de vitamina D se prescriben en combinación con calcio.
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Métodos de tratamiento de hipoparatiroides
Para aliviar el ataque agudo de la tetania, dependiendo de la severidad del ataque, 10-50 ml de una solución al 10% de cloruro o gluconato de calcio (más a menudo 10-20 ml) se inyectan por vía intravenosa. La inserción de preparaciones de calcio debe estar lentamente (5 ml del fármaco durante 3-5 minutos), ya que la introducción rápida es posible colapso y fibrilación de los ventrículos del corazón. El efecto del fármaco se manifiesta al final de la inyección. Dependiendo de la necesidad de preparaciones de calcio se inyectan por vía intravenosa 3-4 veces al día. Después de la administración de preparaciones de calcio para la prevención de ataques de Totanium, por vía subcutánea o intramuscular, si es necesario, 40-100 unidades de Pararatiroididina. Paratyroidin: el extracto del resto del ganado vacuno, contiene en 1 ml de 20. El efecto terapéutico después de su administración se produce después de 2-3 horas y dura 20-24 horas. El aumento máximo en el contenido del calcio en la sangre después de la administración del fármaco se observa después de 18 horas. Con la administración prolongada de paratiroidesismo, la reacción anafiláctica y la resistencia pueden desarrollarse debido a la formación de anticuerpos inmunitarios al parathgormon, lo que limita las posibilidades de su uso durante el período de intercreación.
Con laringupfasis, se llevan a cabo la intubación o la traqueotomía.
En el período de intercreación, las preparaciones de vitamina D se prescriben en combinación con preparaciones de calcio en forma de sus sales (cloruro, lactato y gluconato). Para mejorar la absorción de calcio, el intestino y la reabsorción de calcio en los canales renales utilizan Ergocalciferol (vitamina D3) en alcohol (1 ml contiene 200,000 unidades o soluciones de aceite con un contenido de 1 ml de 25,000, 50,000 o 200,000 ME; 1 gota de la solución de alcohol de vitamina D contiene aproximadamente 4000 me, y aceite, respectivamente, 625, 1250 o 5000 yo. En el período agudo, la vitamina D2 se prescribe dependiendo de la necesidad de 200,000-400,000 Me por día. En el período de intercepción, la dosis de apoyo del fármaco es de 25,000-50,000 y me por día. En el tratamiento de la vitamina D, sistemáticamente 1-2 veces al mes investigan el contenido de calcio en la sangre y su selección con la orina, y también monitorean la función renal (peligro de nefroalcinosis y nefrolidad). Las preparaciones más efectivas de la vitamina D3 - Oxicholecalciferol, OxideVit, Calcidiol. En el período agudo, la dosis diaria de vitamina D3 puede ser de 2-4 μg por 2 recepción, soporte - 0.5-1 μg / día. El efecto biológico máximo de estos medicamentos se manifiesta en 3 a 6 días, y la vitamina D2, después de 2-4 semanas. En lugar de vitamina D2, el fármaco es utilizado por el fármaco de las glándulas en forma de forma cercana, una solución oleosa del 0,1% de la dihidroitacterol, que está cerca de la vitamina D2 para la estructura química; 1 ml (40 gotas) de la solución de aceite contiene 1 mg de dihidroitacterol. Takhistin toma después de comer. En el período agudo, se prescriben 1-2 mg (40-80 gotas) cada 6 horas, seguidas de una disminución de la dosis, dependiendo del estado del paciente cada 2 días por 2 mg. Apoyo a la dosis individual y es de 0.5-2 mg por día (20-80 gotas). El dihidrótrohisterol contribuye a la movilización del calcio de los huesos, la absorción de calcio en el intestino y la eliminación del fósforo con la orina. El efecto biológico máximo de dihidroitacterol, así como la vitamina D2, se manifiesta en 2-4 semanas.
Las preparaciones de calcio se prescriben en el período de intercreación de 1-2 g por día después de las comidas. Para aumentar el contenido de calcio en la sangre y disminuirlo, el nivel de fósforo se prescribe dentro del hidróxido de aluminio en forma de una suspensión del 4% de 20-30 ml por día. El hidróxido de aluminio une a los fosfatos y retrasa su succión del tracto gastrointestinal. Agentes calmantes y antiespasmódicos nombrados (bromuros, luminarios, hidratos de clororal en el enema, papaverine). Con alcalosis, el cloruro de amonio se muestra adentro después de comer 3-7 g por día.
El tratamiento del hipoparatroideo se lleva a cabo bajo el control del calcio, el fósforo y el magnesio en la sangre. En hipomagnesia, una solución al 25% de sulfato de magnesio se prescribe entre 10 y 20 ml por vía intramuscular.
Crea un depósito de calcio en el cuerpo agregando al músculo del hueso enlatado. Realización de trabajos en trasplante de cercanías.
En caso de pseudogipoparatiroidismo para el alivio de la hipocalcemia, se utilizan fármacos de vitamina D y calcio. La paratiroidina en esta enfermedad es ineficaz debido a la resistencia a ella «objetivos».
Para el juicio aproximado sobre el contenido del calcio en la sangre, se usa la muestra de Sulkovich.
Prevención del desarrollo de la enfermedad
La profilaxis de la hipoparatiaasa está en una actitud limpia hacia la restauración de las glándulas enrolladas durante la operación en la glándula tiroides, así como para prevenir complicaciones (picos, infiltrados), violando el suministro de sangre después de la cirugía.
Para evitar el desarrollo de la hipoparatiosis en pacientes con un bocio tóxico recurrente, se recomienda el tratamiento con yodo radioactivo en lugar de la intervención quirúrgica. Las medidas preventivas también deben dirigirse a la detección temprana del aumento de la excitabilidad neuromuscular en pacientes después de la operación en la glándula tiroides, seguido de una terapia inmediata específica racional. La prevención de infecciones e intoxicación, dañando las glándulas cercanas, así como los factores que provocan el desarrollo de crisis hipocalcémicas agudas en pacientes con hipoparatiroidismo crónico. Para la prevención de la dieta de Tetania, los pacientes con hipoparatiosis deben ser ricos en calcio, magnesio y fósforo deficiente (verduras, frutas, leche, productos lácteos). El uso de productos que contienen vitamina D2 (hígado de bacalao, grasa de peces, yema de huevo, mantequilla). Durante los períodos de exacerbación de alimentos, la carne se excluye completamente, ya que mejora la manifestación de Tetania.
Para activar la biosíntesis de vitamina D en el cuerpo de pacientes con una forma crónica de hipoparatiasa, se puede recomendar la irradiación ultravioleta moderada o los baños solares cortos.
El control sistemático del contenido de calcio y fósforo en la sangre se realiza: en pacientes con la primera tetania detectada y durante el cambio de medicamentos para la selección de dosis adecuadas, 1 vez en 7-10 días, y con un curso estable de la enfermedad. 1 vez en 4-6 meses. Observación sistemática del ocular (la posibilidad de catarrete). La radiografía del cráneo y otros huesos gastan en indicaciones clínicas.
