Desarrollo de drogas contra la diabetes que no está parado. Lo que es fundamentalmente nuevo sugiere la ciencia de hoy? Esto le dice al jefe del Departamento de Endocrinología y la Diabettología de la Academia Médica Rusa de la Educación de Postgrado del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia,.METRO.NORTE., Profesor Alexander AmeTov.
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- Lo que nos espera en un futuro próximo?
- El más interesante, en mi opinión, es la aparición de un medicamento fundamentalmente nuevo para controlar la glucosa - exonatida. Se crea con ingeniería genética y está destinado a aquellos que son diabetes enfermos de tipo enfermo. Ahora se celebra la investigación conductora, los resultados son bastante buenos. Y en el próximo año o dos este medicamento ya se utilizará activamente.
- Lo que difiere de la insulina habitual?
- No importa cuán ruidosa suene, pero la exonátida es una nueva palabra en el tratamiento de la diabetes. Permite no solo mantener un nivel normal de glucosa, sino también para mejorar las funciones de las células beta. Los más responsables de la producción de insulina. A diferencia de los medicamentos anteriores, exonátidos actúa durante el día. Así que se puede acceder solo una vez al día. Esto facilitará enormemente la vida de los diabéticos, que, por regla general, vive de la inyección a la inyección.
Y además, una nueva medicina tiene una habilidad única para quemar grasa. Esto es importante, ya que el exceso de peso y la obesidad se encuentran en 85-90% de las personas con diabetes tipo II. Y para hacer frente a este problema es extremadamente difícil.
Insulina a través de la nariz?
- ¿Y qué puedes complacer a los que sufren diabetes tipo I??
- En esta dirección, nuevos productos aún más. Estos son medicamentos mejorados, formas de insulina inusuales, como la insulina en tabletas e insulina para las inhalaciones, sistemas de control de glucosa únicos e incluso células beta y trasplante pancreático.
- Vamos a ordenar. ¿Qué son las drogas modernas y cuál es su singularidad??
- Ahora ya han aparecido nuevas preparaciones de insulina de alta velocidad - LizPro y Aspart. Son inusuales, ya que nos permiten acercarnos a los procesos fisiológicos normales. Normalmente, en una persona sana, la insulina comienza a producirse en 2-3 segundos después de las comidas. El diabético tiene problemas con esto, por lo que necesita ingresar a la insulina. Anteriormente, era necesario hacer 20-40 minutos antes de las comidas. Con el advenimiento de las drogas de alta velocidad, la necesidad de una recepción avanzada desaparece. Comienzan a activarse después de 10 segundos. Por lo tanto, necesitan ingresarlos directamente durante la comida.
Por cierto, aparecieron nuevas formas de insulina, como antes y soñar no tenían que. Y ahora ya existen. Por ejemplo, insulina para la ingesta y administración a través de la nariz, insulina para la inhalación y la insulina en forma de rociado.
- Lo que son únicos?
- El más prometedor actualmente es la insulina para las inhalaciones. Se introduce a través de los pulmones con inhaladores especiales. Sus beneficios son un efecto rápido y la falta de impacto negativo en el hígado. Es bastante universal y se puede utilizar en la diabetes como los tipos I y II. En el primer caso, como un medicamento independiente, o simultáneamente con inyecciones. En la segunda combinación con drogas de azúcar. La insulina de inhalación es la mayoría de las veces en polvo, envasadas en bolsas, que se pueden almacenar a temperatura ambiente. Que es definitivamente muy conveniente.
No menos conveniente de usar y de insulina nasal - gotas, inyectadas en la nariz. Sobre la creación de tal forma, los especialistas han estado trabajando lo suficientemente duro. Pero en los últimos años, los logros han aparecido en esta área. Hecho interesante: la tasa de acción de la insulina cuando se administra a través de la nariz resulta ser mayor que cuando la inyección subcutánea. Pero al mismo tiempo, se elimina mucho más rápido. Sigue siendo poco claro cómo extender su acción. Y es posible aplicarlo si hay condiciones desfavorables adicionales. Por ejemplo, enfermedades de nasofaringe, humedad de aire baja y alta, clima frío y frío.
Sin embargo, en el futuro, la insulina nasal se puede usar para dar a un paciente a relajarse temporalmente de las inyecciones. En muchos sentidos, los investigadores se calculan sobre la creación de oral, t.MI. Accedido a través de la boca, formas de insulina. Estas son varias tabletas, jarabes, jalea. Tales intentos fueron antes, pero hasta que fueron coronados con éxito. El hecho es que el entorno intestinal está destruyendo el efecto en la insulina. Y la recepción de tales tabletas y jarabes no tiene sentido.
Pero actualmente hay nuevos datos. Estudios recientes realizados por científicos rusos famosos.PERO. Placa, mostrada: preparaciones de insulina tratadas con un hidrogel especial, reducen los niveles de glucosa en la sangre. Este descubrimiento le permite esperar que pronto aparezca la tableta de la diabetes.
- Y qué tipo de sistemas de control de nivel de glucosa únicos?
- Ahora ya hemos empezado a usar nuevos dispositivos CGMS que le permitan rastrear con precisión el cambio en el nivel de glucosa en la sangre. Dan el testimonio 288 veces al día. Entonces, los médicos tienen una oportunidad real para recoger rápida y correctamente el tratamiento del tratamiento que cada persona específica necesita.
Uno de los nuevos productos es un sistema de retroalimentación. Un milagro de tecnología en algunas etapas puede reemplazar al médico. Ella misma elimina las lecturas, las muestra al monitor de la computadora e incluso prescribe la dosis de insulina y el tiempo de su recepción.
- Hablas de tales cosas interesantes y necesarias. Pero en realidad a los rusos para usarlos?
- Por supuesto. Todos estos desarrollos se llevan a cabo no solo en el extranjero, sino también en Rusia. Algo ya es - Drogas de alta velocidad y sistemas CGMS. Algo será muy pronto, por ejemplo, se espera un sistema de retroalimentación en 1-2 años. Los últimos estudios de control ahora se completan. Y algunos artículos nuevos, en particular, insulina comprimida, más tarde. Pero en cualquier caso, todo esto, como dicen, «En el enfoque». Y en los próximos 10 años definitivamente tendré.
- Y si hablamos de términos más lejanos, lo que es más prometedor y merece atención?
- En primer lugar, trasplantología. Las grandes esperanzas están asociadas con las células beta ahora. Se refiere principalmente a las personas con diabetes tipo I. Ya hay observaciones de científicos estadounidenses. Es significativo que el 84% de los diabéticos, que se trasplantaron mediante células beta donantes, no necesitaban preparaciones de insulina después de eso. Estos son buenos resultados, especialmente para la trasplantología.
En este campo de medicina, el principal problema es lograr desempleados por el cuerpo de elementos alienígenas. No es fácil de hacer, ya que es necesario para un tratamiento constante con medicamentos deprimente la inmunidad. De lo contrario alienígena «agente» Simplemente no sobrevive a su «Saltar» Propia inmunidad. Por eso, además, debido al alto costo, se hacen pocos trasplantes pancreáticos. En los últimos 15 años, se han celebrado aproximadamente 300 operaciones de este tipo en el mundo. Sobre todo los especialistas en Estados Unidos y Canadá.
El trasplante de páncreas tiene muchas ventajas y muchas menosncias. Y esto no es una panacea de la diabetes, sino solo una de las formas de combatirla. Y, debo decir, bastante complicado y rara vez encontrado. Esto es joyería, «artículos». Sobre alguna aplicación a gran escala del método hasta ahora. Y en general, cualquier tratamiento es solo 10, bueno, tal vez el 20% de la lucha contra la diabetes.
- Cómo? Y luego entonces el principal?
- Lo principal es la potencia y la actividad física. Y los medicamentos son solo soporte. Deja que lo necesario, pero lejos de la única. Y, desafortunadamente, las drogas no son omnipotentes. No «magia» Insulina, que resolverá inmediatamente todos los problemas. La diabetes de azúcar es un estilo de vida. Y necesitas poder existir con él, lográndolo. Necesidad de armarios de conocimiento para no estar confundido en ninguna situación. Después de todo, todo cambia en la vida. Hoy puede ser tranquilamente y familiar, y mañana es un nuevo trabajo, otro ritmo, otras cargas. Debemos saber cómo comportarse en cualquier situación: cómo comer, qué tipo de deporte es hacer cómo ser tratado. Solo en este caso puede vivir una vida de pleno derecho, durante muchos años, manteniendo la discapacidad y el bienestar.
- ¿Es posible protegerse de la diabetes?? Lo que se está tomando en la prevención?
- Se ha demostrado que el desarrollo de la diabetes está precedido por ciertos procesos en el cuerpo. Hay cuatro etapas de prediabet, cada una de las cuales es responsable de su proceso. La principal tarea de prevención es reconocer estas etapas y poder influir en ellos. Se están desarrollando y lanzando programas especializados. Ahora ya hemos alcanzado algunos resultados, pero en este momento hay conclusiones y damos recomendaciones específicas para la prevención de la diabetes incluso temprano.
Por y mayor, el control de la glucosa es la prevención. Pero la prevención no es una enfermedad como tal, sino sus complicaciones. Se sabe que la diabetes conduce a vasculares, neurológicas y muchas otras violaciones. El control competente sobre el nivel de glucosa ayuda a reducir significativamente el riesgo de su apariencia. Resultados recibidos en el marco del estudio «Control sobre la diabetes y sus complicaciones», Lo demostraron. Con un tratamiento adecuado, los modos de alimentación seleccionados y la actividad física, es posible reducir el riesgo de daños en los ojos, el riñón y el sistema nervioso en un promedio del 50%.
- Se sabe que la medicina se desarrolla bastante lentamente. ¿Por qué de repente un gran avance en la diabetología??
- No pasó de repente y no ahora. Históricamente, la diabetes reconoció la primera epidemia no infecciosa. Y todas las fuerzas fueron lanzadas para pelear con él. Se extrajo la atención de la comunidad mundial, se asignaron fondos sólidos para financiar programas y desarrollos.
Y ahora ha llegado el momento de que los resultados de este trabajo global comenzaron a afectar. De hecho, lo que está sucediendo hoy en la diabetología es un excelente ejemplo de cómo lidiar con las enfermedades crónicas. Y si cada uno de ellos resolveremos el mismo simple y productivo, la calidad de vida de aquellos que tienen tales problemas de salud serán mucho más altos. Para que la gente se vuelva más feliz.
