Aplicación de Warfarina

Entonces, ¿qué es esta droga - warfarin??

La warfarina se refiere al grupo de anticoagulantes, reduciendo las drogas (coagulación) de la sangre.

Coagulación de la sangre: un proceso de múltiples etapas complejo, que normalmente apuntó a detener la pérdida de sangre durante la lesión al bloquear los vasos sanguíneos dañados - trombo. Sin embargo, en algunas situaciones y enfermedades, los cierres de la sangre se forman sin daño traumático y causan un trastorno circulatorio (o flujo de sangre del techo completo, si es un barco grande, troncal) en el órgano o parte de ella. Si tal situación se produce en los buques cerebrales, entonces es un derrame cerebral, en el corazón - infarto. A menudo, los trombosos no se forman en arterias a alta velocidad de flujo sanguíneo, sino en venas (por ejemplo, cuando enfermedad varicosa, tromboflebitis), donde la velocidad de la sangre es menor, entonces «Abierto» y transferido anteriormente, en órganos vitales. En este caso, los médicos hablan de tromboembolismo.

Como saben, el mejor tratamiento es la prevención. La warfarina se prescribe solo para la prevención de la trombosis peligrosa y el tromboembolismo: ataques cardíacos, Insultos, Tromboembolismo de la arteria pulmonar (TEL) y T.Ns.

Enfermedades en las que necesitas tomar warfarina

1. Arritmia de limpieza (ma). Al mismo tiempo, el deterioro del corazón del ritmo (a saber, Atria izquierdo) no se reduce de manera tan efectiva, al igual que con el ritmo normal, sinusal, y en algunos de sus sitios, la mayoría de las veces, en la llamada oreja a la aurícula izquierda, se forma, y luego los cierres de la sangre. Con vistas, estos tromáticos caen con corriente de sangre directamente en el cerebro. Los accidentes cerebrovasculares ocurren en un 20% (y esto es cada quinto!) Pacientes con MA que no aceptaron anticoagulantes.
2. Después de la implantación de válvulas artificiales en el corazón. Aunque el material de las válvulas artificiales se selecciona más neutrales, después de todo, es un objeto ajeno al cuerpo, y se pueden formar clomes en él. Recoger, también entrarán en el cerebro.
3. Después de instalar el stent En las arterias coronarias sobre la enfermedad isquémica del corazón.
4. Síndrome antifosfolípido. Con esta enfermedad autoinmune en el cuerpo, se forman anticuerpos especiales, facilitando entre otras cosas, aumentan la trombosis en las venas y, menos probable, las arterias.
5. Enfermedad varicosa extremidades inferiores con tromboflebitis, especialmente venas profundas.

En esta situación, la warfarina es nombrada temporalmente, en el momento de la exacerbación. Troms de las venas de las extremidades inferiores caen en la arteria pulmonar. Si el coágulo es grande, obstruye una arteria grande, conduce a un cierre de una parte significativa del pulmón y el shock.

El mecanismo de acción de la warfarina

La warfarina de recepción previene la formación de coágulos de sangre en personas con un alto riesgo.

Para la formación de coágulos de sangre, se necesitan proteínas especiales: factores de coagulación. Parte de estas proteínas se forma en el hígado usando la vitamina K. La warfarina bloquea el efecto de la vitamina K y, por lo tanto, ralentiza el proceso de coagulación y evita la formación de coágulos de sangre.

Cómo tomar Warfarin?

En una tableta warfarin - 2.5 mg. Hay un momento bastante difícil de la dosis de grabación. Es estrictamente individual para cada persona. No hay dos personas idénticas y no «Medio» Dosis de Warfarina. La selección puede ser realizada por un médico tanto en el hospital como en el paciente ambulatorio, y este proceso requiere una comprensión activa del propósito de tratar y participar del paciente.

Y el propósito de recibir warfarina es aumentar la duración de su vida en buena calidad.

Generalmente comienza con 2 tabletas (5 mg). Este medicamento debe tomarse al mismo tiempo del día (mejor que la noche) y no se pierda la recepción.

Cómo controlar la efectividad del tratamiento?

Desafortunadamente, es imposible confiar en sus sensaciones, se necesita control de laboratorio. Esto significa que necesita tomar el análisis de sangre para la coagulación. Los médicos ahora usan un indicador de este tipo como MNO (actitud normalizada internacional). A pesar del nombre, nada «de miedo» No, este es el momento de la coagulación de la sangre, con la enmienda en la sensibilidad del reactivo.

Al recibir warfarina hay llamado «Corredor terapéutico» - De 2 a 3 o 3.5. en algunos casos. Este corredor debe adherirse a: De este modo, garantiza la máxima eficiencia del medicamento y el riesgo mínimo de efectos secundarios. ¿Qué debes seguir con usted? El médico resolverá.

Con una disminución en MNO por debajo de 2, sin complicaciones, pero sin uso, se formará el trombo, t.MI. La recepción de warfarina no tiene sentido. Si no habrá más alto que 3.5-Thrombov, pero la coagulación se oprime demasiado y surge el peligro de complicaciones.

Que complicaciones pueden ser?

En primer lugar, este es el peligro de sangrado. El sangrado fuerte y peligroso se desarrolla rara vez, generalmente cuando el paciente no controla de forma regular o de forma errónea la cantidad de la droga, o tiene cambios hereditarios enzimáticos (su debilidad), destruyendo la warfarina.

Es necesario estar atento a usted mismo y vale la pena consultar con el médico si siente cambios significativos en el bienestar.

Lo que debería alertar?

• El sangrado de las encías al limpiar los dientes;
• la formación de moretones significativos con un impacto mínimo o sin motivo;
• un aumento en la duración e intensidad de la menstruación;
• dolor de estómago;
• color de orina rosa;
• vómitos, similar al café grueso;
• Colores de cabina negros;
• hemorragia nasal;
• Mareos, violación de la visión, debilidad en las extremidades, latidos cardíacos severos.

Cuando aparecen estos síntomas, consulte a un médico! Recuerda: necesitas mantener muchos «Corredor», Las desviaciones y para eso y en el otro lado pueden ser peligrosas!

Categorías de pacientes que tienen riesgo de sangrado

• Edad mayores de 65 años;
• Tener en el sangrado pasado;
• sometido a un derrame cerebral;
• Hipertensivo;
• Con enfermedad hepática y renal crónica.

¿Con qué frecuencia debe ser controlada por muchos?

Al inicio, al seleccionar una dosis, tendrá que donar a menudo la sangre: cada 2-3 días, ya que el efecto de la warfarina se está desarrollando en dos y tres días, alcanzando un máximo durante aproximadamente 5 días. Si dentro de 2-3 mediciones, muchos permanece dentro de su valor de destino, entonces la dosis se puede considerar seleccionada. En el futuro, usted donará sangre cada 2 semanas, luego una vez al mes. Desafortunadamente, tales visitas frecuentes a la clínica: la necesidad urgente.

Hay dispositivos portátiles para la autodefinición de muchos en casa, similares a los glucometters, - «Coagularse». Por supuesto, es mucho más conveniente, pero estos dispositivos son bastante caros, dentro de los 10-15 mil rublos. La precisión de la medición es alta.

¿Qué más tener en cuenta??

MH: un indicador propenso a las oscilaciones, incluso si toma un número designado de tabletas regularmente y a tiempo. Muchos factores afectan su nivel: dieta, alcohol, hígado y riñón, recepción de otras drogas.

1. Dieta. Aquí está la importancia principal de la vitamina K con los alimentos. La vitamina K en grandes cantidades está contenida en productos de origen vegetal: todo tipo de repollo, té verde, espinacas, eneldo, aceites vegetales, legumbres, etc. Aumentar la proporción de estos productos en la dieta puede debilitar la acción de la warfarina y requieren una corrección de dosis.
2. Alcohol. Un flujo de alcohol simultáneo significativo mejora la acción de la warfarina.
3. Enfermedad hepática y renal. Las enfermedades crónicas con el hígado deteriorado, la función renal, con la deficiencia de estos órganos (aumento de la transaminasa 3 o más veces, la creatinina por encima de 200 μmol / l) afecta la destrucción y la excavación de la warfarina. Puede permanecer en el cuerpo más largo de lo normal, por lo que puede ser necesario reducir la dosis.
4. Interacción con otros medicamentos. Hay muchas drogas que afectan a la farmacocinética de la warfarina.

Mejorar la acción de la warfarina:

• Agentes antiadherentes no esteroideos (Diclofenac, ibuprofeno, aspirina)
• Antibióticos (Tetraciclina, metronidazol, cefalosporinas, eritromicina, etc.)
• Antiarrythtmics: Condado, Amiodaron;
• Bloques de protones de bloqueadores (omeprazol, pantoprazol, etc.).

Reducir el efecto de la warfarina:

• Antiácidos (Almagel, Sukralfat y T.Ns.)
• sedantes;
• Citostática.

Las preparaciones de BADA y verduras también afectan la acción de la warfarina en una dirección u otra.

Asegúrese de consultar a su médico si es necesario recibir las drogas anteriores u otras!

Contraindicaciones a la warfarina

• Ataque hemorragico;
• Alergia a la droga;
• sangrado activo;
• una disminución significativa en las plaquetas de la sangre y otras células;
• La agravación de la enfermedad ulcerativa, la hipertensión portal, el hígado y la insuficiencia renal, la demencia, el daño grave al sistema nervioso central, la recepción constante de los AINE, los aneurismas vasculares son contraindicaciones relativas al nombramiento de Warfarin, T. MI. La cuestión de su cita está determinada por la necesidad vital.

En conclusión, podemos decir que la warfarina es un medicamento que requiere relaciones atentas y responsables, y puede ser un poco problemático. Pero la warfarina es un estándar de oro (y económicamente asequible!) Tratamiento de enfermedades tromboembólicas y con nosotros, y en el extranjero, salvó mucha vidas. Al nombrar warfarina, el número de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, red disminuye en un 63-75%. Y por el bien de esto un poco «cumplir» con él.

estar sano!