La cardiomiopatía hipertrófica es un engrosamiento independiente de las paredes de los ventrículos, que se acompaña de una disminución en el volumen de las cavidades del corazón. Como resultado de la enfermedad, las paredes de los ventrículos se vuelven severos y densos, no capaces de relajarse.
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El concepto de cardiomiopatía hipertrófica
Cardiomiopatía hipertrófica: una enfermedad caracterizada por un sistema cardiovascular independiente, no dependiente con espesamiento significativo (hipertrofia) de paredes ventriculares con una disminución simultánea en su volumen interno. En el caso de que la hipertrofia miocárdica evite el flujo de salida normal de los ventrículos del corazón, es una forma obstructiva de cardiomiopatía hipertrófica. En todos los demás casos, la cardiomiopatía hipertrófica se considera instructiva. En la abrumadora mayoría de los casos, hay una lesión del ventrículo izquierdo del corazón.
Causas del desarrollo de enfermedades
La enfermedad puede ser congénita y adquirida. La cardiomiopatía hipertrófica congénita se hereda y, a menudo, lleva el carácter familiar. Las razones para el desarrollo de cardiomiopatía hipertróficas adquiridas no están completamente claras. Según una de las hipótesis, en personas con cardiomiopatía hipertrófica adquirida en el período intrauterino de su vida, se formó el defecto de los llamados receptores del corazón adrenérgicos, que llevó a cabo la regulación de la actividad cardíaca, en particular, la frecuencia del corazón. abreviaturas. En la sangre de cualquier persona está circulando constantemente la norepinefrina y otros productos químicos naturales del ritmo cardíaco del estudiante (hormonas). En las personas con receptores defectuosos, la sensibilidad a Noraderennylin aumenta significativamente y las hormonas similares a ella, lo que contribuye al desarrollo de la hipertrofia miocárdica, y con el tiempo de la cardiomiopatía hipertrófica.
Mecanismos principales para el desarrollo de cardiomiopatía hipertrófica
Debido a la pronunciada hipertrofia de las paredes miocárdicas del ventrículo, se rompe el llenado normal del ventrículo. Como resultado, menos que en personas sanas, la cantidad de sangre entra en el ventrículo. Al mismo tiempo, la rigidez expresada de miocardio causa un aumento persistente en la presión intraventricular. Y expresó la rigidez miocárdica, y un aumento de la presión intraventricular conduce al hecho de que una menor cantidad de sangre se expulsa al ventrículo en el momento de la abreviatura del corazón. Al comienzo de la enfermedad, estos cambios no se muestran. Gradualmente, al principio, con significativo, y luego con un esfuerzo físico más pequeño, la enfermedad se declara a sí misma.
Normalmente, para la implementación de cualquier carga, la descarga de sangre del corazón debe aumentar, que es necesaria para la administración adecuada de oxígeno por parte de órganos y tejidos del cuerpo. Para esto, bajo carga, la frecuencia cardíaca aumenta la frecuencia. Con la miocardiopatía hipertrófica, el llenado de la sangre del corazón sufre y solo, y durante la carga, se deteriora aún más debido a un aumento de la frecuencia de la frecuencia cardíaca. Por lo tanto, no se produce un aumento adecuado en la función de la bomba del corazón durante la ejecución de la carga. El ejercicio físico en la cardiomiopatía hipertrófica conduce a un aumento significativo en la presión intraventricular, que a su vez provoca un aumento de la presión en la aurícula izquierda supervisada y los vasos de un círculo pequeño (pulmonar) de la circulación sanguínea. Como resultado de todos estos cambios, ocurre falta de aliento, aumentando la proporción al grado de carga. Dado que durante el esfuerzo físico, la liberación de la sangre del ventrículo izquierdo no es adecuado para la ganancia de carga, uno de los primeros comienzan a sufrir el torrente sanguíneo en las arterias coronarias, el suministro de sangre al propio músculo cardíaco.
Además, con la cardiomiopatía hipertrófica, siempre existe una discrepancia entre las capacidades del suministro de sangre coronaria, que se mantiene igual que en las personas sanas, y una masa significativa de miocardio. Reducir el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias se manifiesta por la angina, un dolor característico en el medio y en la mitad izquierda del tórax. Como falta de aliento, la angina es provocada por la carga y pasa solo. En algunos casos, bajo carga, el suministro de sangre al cerebro también es peor, lo que se manifiesta por desmayos. Cabe señalar que durante algún tiempo superar el crecimiento de la presión intraventricular durante la carga, «Conectar» Siguiente mecanismo compensatorio: la cavidad aurícula izquierda se expande, y su grosor de la pared aumenta. Dichos cambios contribuyen al relleno adicional del ventrículo izquierdo con sangre bajo carga. Pero debido al hecho de que la reserva de la aurícula izquierda como «Bomba» Menor, pronto rechaza este mecanismo adicional. Una expansión significativa de la cavidad de la aurícula izquierda predispone al desarrollo de la arritmia parpadeante. Además de las arritmias parpadeantes para la mayoría de los casos de cardiomiopatía hipertrófica, se caracterizan otras violaciones del ritmo cardíaco (arritmias), que a menudo usan vida. La arritmia es más frecuente por la carga física o emocional y puede ir acompañada de desmayos, y a veces conduce a la muerte súbita. En las cavidades del corazón, debido a su extensibilidad rechazada, se pueden formar clomes. La propagación de fragmentos de estos trombo de flujo sanguíneo (tromboembolismo) puede causar infarto de órganos internos y bloquear grandes vasos.
Síntomas de la enfermedad
La presencia y el tiempo (sincronización) de la aparición de quejas en la miocardiomiopatía hipertrófica se determinan principalmente por dos factores: cuál de los ventrículos del corazón se cambia como resultado de la enfermedad. La hipertrofia del ventrículo izquierdo, que es la cámara más poderosa del corazón, puede permanecer inadvertida durante años y décadas. Solo cuando comience el ventrículo izquierdo «entregar» aparecerán las quejas. La derrota aislada del ventrículo derecho del corazón se produce de manera extremadamente rara vez (la hipertrofia notable de la partición interventricular: una pared común para ambos ventrículos). En forma insatisfica de cardiomiopatía hipterófica, cuando la salida de la sangre del ventrículo no interfiere, las quejas pueden no ser. A veces, la falta de aliento (al realizar un esfuerzo físico significativo), las interrupciones en el trabajo del corazón, así como el latido del corazón neurótico. La presencia de obstrucción (obstáculos) de la salida de la sangre del ventrículo reduce significativamente la descarga de la sangre del corazón durante el esfuerzo físico. En la forma obstructiva de la cardiomiopatía hipertiréica, las quejas típicas son: dificultad para respirar cuando se realizan ejercicio físico, angina y estados de recorte. La aparición de quejas en pacientes con forma obstructiva es la razón de su apelación al médico. Quejas por cardiomiopatía hipertrófica, ya que su apariencia progresa lentamente, lo cual es un rasgo característico de la enfermedad.
