sinovitis crónica

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¿Qué es la sinovitis crónica

sinovitis crónicaserosa forma puramente traumática crónicasinovitis son relativamente raros. En el período inicial de manifestaciones clínicas sinovitis serosa crónica son leves. Los pacientes se quejan de fatiga, la fatiga al caminar, ligera limitación de movimiento en la articulación afectada, la presencia de dolor sordo y persistente. La cavidad articular se acumula abundante derrame, desarrolla llamado edema de la articulación (hidrartrosis), a largo plazo la existencia de los cuales se estira ligamentos, lo que lleva a su laxitud, subluxación, e incluso la dislocación.

En la mayoría de los casos, hay tipos mixtos: serosa-fibrinoide crónica, crónica y vilezny vilezno-hemorrágica.

En la sinovitis crónica serosa, o fibrinoidesinovitis fibroso serosa (por lo general resulta de hemorragia repetida) en una gran cantidad de exudado de fibrina, se precipitó en forma de fibras y grupos individuales, que se endurece para formar el cuerpo libre de intra.
Para sinovitis vellosa crónica que se caracteriza por la presencia de vellosidades hipertrófica y esclerosado que puede otshnurovyvatsya con la formación de los llamados cuerpos de arroz y cuerpos hondromnyh.

En las formas crónicas de subida sinovitiscambios patológicos y manifestaciones clínicas de la enfermedad es causada no tanto la duración del proceso inflamatorio, como una violación de la circulación sanguínea y linfática en la cápsula de la articulación debido a su degeneración fibrosa.

El diagnóstico de sinovitis crónica no serosaSe presenta dificultades significativas, pero encontrar la causa de la enfermedad no se vsegdalegko. De todos modos, la sinovitis como una forma nosológica independiente es extremadamente raro. En el estudio de la patogénesis de la sinovitis gran valor diagnóstico, además de los síntomas clínicos, el estudio tiene un pinchazo. Se ha encontrado que el líquido sinovial de los pacientes siempre estéril y ser svezheizvlechennoy, tiene las mismas propiedades de protección como el plasma sanguíneo. Cuando es necesario, los análisis de laboratorio que prestar atención al color, la opacidad, la viscosidad de la sinovial; En el examen microscópico, es importante conocer la cantidad y la composición de las células, cristales de sal, bacterias y otros. El estudio bioquímico del líquido sinovial generalmente revela una violación de la permeabilidad vascular y la membrana sinovial. La concentración de proteínas de las membranas es una indicación de la discriminación. El número de su asépticas en rangos de sinovitis traumática de 3 a 7,8 g en el período agudo debido al aumento en el nivel de proteína de la permeabilidad vascular dos veces los niveles normales, debido principalmente a la globulina. Por ejemplo, la cantidad de albúmina en el líquido sinovial normal de 72%, y después de la operación y lesiones a 45%.

el cambio constante conduce a la interrupciónprocesos metabólicos en el sinovio y el líquido sinovial disminuye drásticamente la cantidad de ácido hialurónico, lo que aumenta la viscosidad de la membrana sinovial. Por lo tanto, cuando la viscosidad sinovitis varía dentro de muy bajos (0,8 a 32 unidades). La razón para el aumento de la permeabilidad de las membranas de célula-célula en la sinovitis traumática crónica es el aumento de la actividad de enzimas lisosomales y mucolíticos (lisozima, hialuronidasa, hondroitinproteiny), que causa la despolarización y una disminución en la concentración de ácido hialurónico. Según los últimos datos, estas enzimas se encuentran en células sinoviales, macrófagos, fibroblastos y otra liberados como resultado de las enzimas de lesiones a su vez actúan sobre el material base, haciendo que la desorganización y el aumento de la permeabilidad de la membrana .; Por lo tanto, hay un círculo vicioso que es muy difícil de romper sin tratamiento adecuado. Esta es la razón por la sinovitis crónica sin tratamiento temprano adecuado puede conducir a la destrucción del cartílago y para abarcar el desarrollo de la deformación de la artrosis.

Por lo tanto, el cuadro clínico de las enfermedades crónicassinovitis postraumático debe asignar los síntomas dominantes: derrame en la cavidad de la articulación, el dolor, la intensidad de los cuales depende de la naturaleza de la lesión y la cantidad de derrame; la infiltración y la induración de la cápsula de la articulación; violación de la función del miembro, su sistema neuromuscular y suministro de sangre, teniendo en cuenta la actividad del proceso inflamatorio en la articulación; la segunda se produce ligamento capsular inferior y la inestabilidad asociada de la articulación de la rodilla. Todos estos síntomas son causadas generalmente por cierto sustrato patológico, que es el gatillo y, posteriormente, - sinovial irritante crónica.

El examen complejo de los pacientes con el objetivo dedeterminar los factores que apoyan la inflamación crónica de la membrana sinovial, más información se debe considerar, además de las manifestaciones clínicas, resultados de los datos arthropneumography, artroscopia, la biopsia y citología, así como el estudio del líquido sinovial.

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