Ciertos tipos de pleuresía

contenido

  • Los síntomas de la pleuresía tuberculosa
  • Los síntomas pleuresía paraneumónicos
  • Los síntomas de la pleuresía tumoral
  • Los síntomas pancreatogenic (fermentogennogo) pleuresía
  • Los síntomas de la pleuresía purulenta (empiema)



  • Los síntomas de la pleuresía tuberculosa

    Ciertos tipos de pleuresíapleuresía tuberculosa puede ser auto-clínica forma y como una complicación de otras formas de tuberculosis de cualquier localización.

    En la actualidad, la proporción de pleuresía tuberculosaentre las efusiones de diferentes etiologías de aproximadamente 15-30%. derrame pleural tuberculoso ocurre en 6-8% de los pacientes recién diagnosticados y en 0,8-3,1% de los pacientes con tuberculosis recurrente. Son malos los hombres por lo general jóvenes.

    La aparición de la pleuresía exudativa a menudoasociada con el enfriamiento, las operaciones y las mujeres más - con el embarazo, el parto y el aborto. Desde el momento en la fijación primaria del patógeno en las hojas pleurales para el cuadro clínico de la pleuresía exudativa lleva desde varias semanas a varios meses. El reservorio de la infección puede servir como ganglios linfáticos intratorácicas o cambios tuberculosas residuales, en el que se reactiva el proceso. En muy raras ocasiones, con tuberculosis pulmonar activa posible avance en la cavidad pleural del foco caseoso situada en las regiones corticales de los pulmones, y el desarrollo de empiema tuberculoso.

    Mycobacterium tuberculosis presente en el exudado no es constante, debido a la migración de los macrófagos como parte de la inflamatorio.

    La localización de derrame pleural a menudo de un solo lado, en inferolateral pecho departamentos.



    Los síntomas pleuresía paraneumónicos

    DPPN es una complicacióninflamación inespecífica pulmonar (neumonía aguda, absceso pulmonar, bronquiectasias, y otros.). Cuando la neumonía bacteriana derrame pleural se diagnostica en aproximadamente el 40% de los pacientes. Más a menudo, esto sucede con el estreptococo neumonía pleuresía y la etiología estafilococos. Para pleuresía paraneumónico se caracteriza por una alta incidencia de exudados purulentos.



    Los síntomas de la pleuresía tumoral

    pleuresía neoplásicas en la estructura generalpleuresía exudativa ocupan 15-20%. La causa más frecuente de su aparición son cáncer de pulmón (70% de los pacientes), carcinomatosis de pulmón sin una fuente específica de la metástasis, mesotelioma pleural, cáncer de mama, cáncer del tracto gastrointestinal.

    La aparición de derrame pleural depende dela naturaleza de la lesión tumoral. Cuando metastásico acumulación de líquido pleural debido a aumento de la permeabilidad vascular y una disminución en la resorción de fluido pleural. Metástasis a los ganglios linfáticos violan el drenaje linfático y la brotación de los vasos sanguíneos conduce a una violación de la circulación sanguínea. derrame educación también contribuyen al cáncer y la neumonía giporoteinemiya parakankroznaya.

    En las lesiones metastásicas de la pleura del tumor primario se encuentra fuera del pulmón (por ejemplo, cáncer de mama), derrame pleural bilateral.



    Los síntomas pancreatogenic (fermentogennogo) pleuresía

    pleuresía Pankreotogenny se observa en el 20-30%pacientes con pancreatitis aguda. Las enzimas pancreáticas entran en la cavidad pleural a través de los vasos linfáticos a través del diafragma y causan daño a las hojas pleurales. Típicamente localizada derrame pleural en la cavidad pleural izquierda, debido a la ubicación anatómica de la cola del páncreas, en contacto con la cúpula de diafragma izquierda. Además, la formación de fístula pancreática interna o avance seudoquiste pancreático en la cavidad pleural. El exudado pleural hay una alta concentración de amilasa. El derrame pericárdico en la artritis reumatoide ocurre en 4-5% de los pacientes con artritis reumatoide con nódulos reumatoides subcutáneos. Por lo general, estos hombres sufren de pleuresía. La localización de un derrame pleural es a menudo bilateral. Cuando la biopsia de la pleura parietal en la mayoría de los casos son signos de inflamación crónica y fibrosis. la detección de posibles nódulos reumatoides y vasculitis productiva. pleuresía reumatoide actual puede ser recurrente con la formación de las placas pleurales masivos.



    Los síntomas de la pleuresía purulenta (empiema)

    Empiema - todos los casos de pleuresía, cuandolíquido de ensayo detectar bacterias o pus. Las causas más comunes de empiema pleural es una complicación infecciosa de la pleuresía por neumonía bacteriana, abscesos pulmonares y subdiafragmático, perforación del esófago. Alrededor del 20% de los casos de empiema pleural asociados con biopsias pleurales realizadas y de la vena subclavia (con daños en la pleura). El agente causal de empiema puede ser Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, E. coli, Streptococcus pneumoniae, microorganismos anaerobios.

    Hay 5 grupos de empiema pleural:

    • pleuresía purulenta en presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo
    • purulenta derrame pleural que complica neumotórax espontáneo
    • piotórax complicando neumotórax terapéutico en pacientes con tuberculosis pulmonar
    • piotórax en las heridas penetrantes de tórax
    • piotórax después de las operaciones a los órganos de la cavidad del pecho

    El derrame pleural en combinación con ascitis,debido a los tumores no metastásicos de los órganos pélvicos en las mujeres. La peculiaridad de los tumores de los órganos pélvicos - secreción profusa de líquido peritoneal, que es cuando una cantidad significativa de tumores de ascitis o fugas a través de defectos en la membrana se estiró en la cavidad pleural. El derrame pleural se encuentra en la cavidad pleural derecha. Con la eliminación de la ascitis en estos pacientes desaparecer y derrame pleural.

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