Nutrición clínica en la enfermedad de Crohn

contenido

  • El propósito de la nutrición clínica
  • dieta 4
  • Dieta 4 b
  • dieta 4


  • Nutrición clínica en la enfermedad de Crohn
    dieta de caracteres en la enfermedad de Crohn depende de la localización y extensión de la lesión del intestino, la fase de la enfermedad, y los pacientes tolerancia de ciertos alimentos.

    Durante una exacerbación designado comidas divididas 5-6 veces al día. El contenido de proteína de la dieta, sobre todo cuando la diarrea persistente, debe ser elevado a 1,3 a 2 g / kg por día.

    La fase aguda de la dieta debe ser mecánicamente yquímicamente suave con un mayor contenido de proteínas, vitaminas, leche intolerantes y en un número limitado de fibra gruesa, sobre todo cuando la reducción de las secciones intestinales. Estas condiciones corresponden al número de la dieta 4, a continuación, el número 4 b.

    Cuando lesiones extensas del intestino delgado en el períodoentérica aguda recomienda mono-dieta equilibrada elemental que contiene proteína hidrolizada, grasas, hidratos de carbono, con la excepción de la lactosa y la grasa. Con el agotamiento significativo de pacientes, la diarrea persistente se muestra la nutrición parenteral, es necesario y en el tratamiento de lesiones intestinales como fístulas, procesos obstructiva, síndrome del intestino corto, así como en la preparación de los pacientes para la cirugía bajo peso y trastornos metabólicos.



    El propósito de la nutrición clínica

    El objetivo principal de la terapia nutricional essparing intestino térmica mecánica, química y. Nutrición clínica tiene un efecto positivo sobre los principales factores patogénicos de enteritis crónica y diarrea.

    Con un brusco empeoramiento de la enfermedad, diarrea severa, se recomienda 1-2 días llamados "hambre". Los días "hambre" deben ser de aproximadamente 1,5-2 litros de líquido por día en forma de:

    • fuertes, caliente, té no demasiado dulce con limón 5-6 veces con 1-2 1/2 tazas de migas de pan;
    • diluido con agua hervida, zumo de grosella negro, jugo de arándano, caderas caldo.

    En lugar de días "hambrientos" pueden utilizarse bajo la supervisión de la tolerancia individual:

    • acidófilo día - 1.5 litro por la noche la leche acidophilus;
    • día kéfir - 1,5 litros de yogur hace tres días en un día;
    • una manzana al día - 1.5 kg de manzanas peladas Pique finamente o frotar y hacer una masa homogénea porciones iguales durante el día (puré de manzanas tienen una acción antidiarreico debido a la gran cantidad de pectina);
    • día zanahoria - en porciones iguales durante el día tomando 1,5 kg de zanahorias preparadas de la misma manera que las manzanas (zanahoria tiene antidiarreico y la acción de adsorción).

    Después de 1-2 días "hambrientos" ir a la mesa número 4 yvariantes de la misma (46, 4c). Estas dietas proporcionan suficiente introducción al cuerpo todo lo necesario para el funcionamiento normal de nutrientes, especialmente proteínas, vitaminas, electrolitos; La buena digestión gracias a un conjunto adecuado de los productos y la cocina correspondiente (las comidas se preparan hervidas o al vapor, se da en un mal estado).



    dieta 4

    Indicaciones para: enfermedad intestinal aguda y crónica en el período de la diarrea profusa y fenómenos dispépticos expresadas bruscamente. Esta versión de la dieta prescrita para la enteritis crónica durante la exacerbación de la presencia de diarrea profusa y fuertemente expresada fenómenos dispépticos. Dieta 4 se puede administrar después de 1-2 días "hambre" o una vez durante una exacerbación.

    características generales

    Dieta restringida de grasas y carbohidratos, yproteína normal, una limitación fuerte de los irritantes mecánicas y químicas de la mucosa y de los receptores del tracto gastrointestinal, con la excepción de los productos y alimentos, la mejora de los procesos de fermentación y la putrefacción en el intestino, así como una fuerte secreción de promotores, secreción de sustancias gástricas y pancreáticas hígado irritantes .

    tratamiento culinarioTodos los platos son hervidas o al vapor, se frota.

    valor energético

    Ingredientes: Proteína - 100 g, grasa - 70 g, hidratos de carbono - 250 g, sal - 8-10 g, el valor de la energía - 2100 kcal. La cantidad de líquido libre - 1,5-2 litros.

    dieta:
    fraccionadas (5-6 veces al día).

    temperatura de los alimentos platos calientes - 57-62 ° C, frío - no por debajo de 15 ° C.

    Una lista de los platos recomendados:

    Pan y productos de panadería: galletas de pan blanco, en rodajas finas y nepodzharistye;

    sopa: con la adición de los caldos de mucosa, vapor o cocidos en agua, carne o quenelle pescado, hamburguesas, carne picada cocida;

    carnes y pescados: carne de pescado de vapor y hamburguesas, hamburguesas, soufflé de carne, carne magra (carne de vaca, conejo), la carne picada se prepara haciendo pasar la carne de 3-4 veces a través de una picadora de carne con una fina rejilla;

    platos y platos de cereales: gachas de puré en el agua o caldo de carne descremada - arroz, avena, trigo sarraceno, la sémola; Se excluyen todas las legumbres y pastas;

    platos de huevos: los huevos no son más de 1 día sólo en los platos, con buena resistencia permitido huevos o tortillas pasados ​​por agua en forma de vapor de agua (no más de 2 huevos al día);

    postres, frutas, bayasEl azúcar en cantidades limitadas (hasta 40 gramos por día), jalea, mermelada, arándanos, cerezas, peras maduras, bayas y otras frutas, ricas en taninos:

    productos lácteos: queso recién rallado y un soufflé, todos los otros productos lácteos no están permitidos;

    Bebidas: té, café negro, cacao, agua, caldo de caderas, los arándanos;

    grasas: mantequilla (añadir platos preparados con los 5 gramos por porción). Salsas, especias, aperitivos, está prohibido el alcohol. Después de 4-5 días, el paciente se asigna a una dieta número 4 b.

    Número dieta 4b

    Uso previsto: garantizar una nutrición adecuada en términospronunciado moderadamente inflamación del tracto gastrointestinal, ayudar a reducir la inflamación en el intestino, la normalización de su estado funcional.

    Las características comunes: fisiológicamente dieta completa con normalidadproteínas, grasas, carbohidratos, restricción de sal hasta el límite inferior de la normalidad (8-10 g), con una restricción moderada de irritantes mecánicas y químicas de la mucosa y los receptores del tracto gastrointestinal, excluidos los productos que mejoran los procesos de fermentación y putrefacción en el intestino, y también es fuerte estimulantes de la secreción gástrica, secreción, páncreas.

    tratamiento culinario: Todos los platos son hervidas o al vapor, se frota.

    Valor energético y composición:

    proteínas - 100-120 gramos (de acuerdo con AL Grebeneva - hasta 135 g), grasa - 100-120 g, sal - 8-10 g, el valor de la energía - 3000-3500 kcal. La cantidad de líquido libre - 1,5 l. La dieta incluye una mayor cantidad de vitaminas, minerales, calcio, fósforo, hierro y agentes lipotrópicos. Dieta: fraccional (5-6 veces al día).

    Una lista de los platos recomendados:

    Pan y productos de panadería: de pan blanco, galletas secas, galletas, 1-2 veces a la semana nesdobnye magdalenas ayer, empanadas con las manzanas, mermelada, tarta de queso con queso fresco;

    sopa: de caldo de carne descremada con cereales cocidos-así, pasta, albóndigas, verduras cortadas en trozos pequeños (patatas, zanahorias, coliflor, calabaza);

    carnes y pescados: carne magra (carne de vaca, ternera, pollo,pavo, conejo), variedades de licitación en la forma de un trozo de carne picada (hamburguesas, hamburguesas, albóndigas, suflés, rollos, hervido o al vapor), pescado magro (perca, el besugo, bacalao, perca, merluza) en forma de piezas o picado (hervidas o de vapor);

    platos y platos de verduras: patatas, calabaza, calabaza, zanahoria, coliflorcol, guisantes (si se tolera) y cocinado en un mal estado, suflé de verduras vapor; tomates maduros no más de 100 gramos por día (si se tolera); repollo, remolacha, rábanos, nabos, espinacas, cebolla, ajo, champiñones excluidos;

    platos y guarniciones de los cereales, las legumbres, la pasta: varios cereales (excepto el trigo y la cebada) en el agua con la adición de la leche o crema Ouse 10% de grasa, budines al vapor a partir de cereales, puré de fideos hervidos;

    platos de huevos: huevos enteros (no más de 1 por día) en el alimento; platos de clara de huevo: tortillas de vapor; huevos cocidos;

    postres, frutas, bayas: jalea y puré de frutas bebidas, jalea, crema batida, soufflébayas dulces y frutas (excepto los melones, albaricoques, ciruelas, manzanas al horno), peras, jaleas de frutas, bombones, dulces, conservas y mermeladas dulces frutos y bayas; buena tolerabilidad de 100 g diarios de bayas dulces en forma cruda (fresa, fresas, frambuesas, manzanas maduras peladas, pero ralladas); Zumos de manzana, cereza, frambuesa, fresa, mandarina, naranja mezclado con agua;

    productos lácteos:
    ordeñar agua dulce sólo en pequeños platoscantidad, el yogur, la leche acidophilus, leche fermentada al horno; queso Rusia, Yaroslavl; crema agria no ácida en cantidades limitadas como un condimento; Queso fresco está en el pudín, pudines, peso requesón;

    salsas, especias: la hoja de laurel, eneldo, perejil, canela, salsa de leche, salsas de frutas;

    snacks: pescado y ternera en gelatina, caviar;

    Bebidas: caderas caldo, té con leche, 10% de crema, café con leche y café negro (más bien débil);

    grasas: mantequilla añade a las comidas preparadas y proporcionar en especie de pan no más de 5-15 gramos por recepción.


    Número dieta 4b nombrado por 4-6 semanas antes de la plena normalización de la eliminación de las heces de la exacerbación de la enteritis crónica. A continuación, el paciente se recomienda número dieta 4.


    Dieta № 4

    Las características comunes:
    fisiológicamente dieta completa con normalidadproteínas, grasas, hidratos de carbono, con una cierta restricción de irritantes mecánicas y químicas de la mucosa y de los receptores del tracto gastrointestinal, con la excepción de los productos alimenticios y la mejora de los procesos de fermentación y la putrefacción en el intestino, y también fuertes estimulantes de la secreción, las secreciones gástricas y pancreáticas.

    tratamiento culinario: Todos los platos son hervidas o al vapor y se cuecen en el horno, la comida dada fundamentalmente en forma de sin moler.

    dieta: es deseable fraccional (5-6 veces al día, pero al menos 4 veces).

    temperatura de los alimentos platos calientes - 57-62 ° C, frío - no por debajo de 15 ° C.

    Una lista de los platos recomendados:

    Pan y productos de panadería:
    pan, ayer, una galleta seca, galletas, 1-2 veces a la semana, panecillos, pasteles y mermelada, carne, manzanas, mermelada, mermelada, pastel de queso con queso cottage;

    sopa: en baja en grasa o caldo de pescado conuna variedad de cereales (trigo) con exclusión de los fideos, verduras (patatas, zanahorias, calabaza, calabaza, coliflor), con buena resistencia col permitido, guisantes, judías jóvenes, remolacha;

    carnes y pescados:
    carne magra (carne de vaca, ternera, pollo, pavo) como una pieza entera, chuletas, hamburguesas vapor o hervida; inclinarse pescado hervido;


    Nutrición clínica en la enfermedad de Crohnplatos y platos de verduras: patatas, calabaza, zanahoria, calabaza, coliflorcol hervida o neprotertye vapor en forma de puré, guisos de verduras, con buena resistencia - guisantes verdes, col, judías, tomates maduros (100-120 g por día); excluido el nabo, rábano, rábano, espinaca, cebolla, ajo, setas;

    platos de pasta de cereales, leguminosas:
    Varios papillas friables (excepto el mijo y cebada) en el agua con la adición de 1/3 de la leche, pudines de vapor y al horno, fideos hervidos;

    platos de huevos: huevos enteros (1 por día) en el plato, tortillas de vapor, la buena tolerancia de los huevos pasados ​​por agua (no más de 2 por día);

    platos dulces, frutas, bayas: jaleas, compotas, gelatinas, mousse, soufflé dulcefrutas y bayas (excepto los albaricoques, ciruelas, melones), manzanas asadas, peras, jaleas de frutas, bombones, caramelos, toffees, mermeladas y confituras, bayas y frutas dulces, variedad dulce prima de bayas (fresas, fresa, frambuesa), madura suave manzanas y peras se pelan (100-200 g por día), con una buena tolerabilidad y mandarinas, sandías, uvas, jugo de frutas y bayas dulces (manzana, fresa, cereza, mandarina, etc.);

    productos lácteos:
    sin fermentar la leche en platos, con buena resistencia - en su forma pura; yogur, leche acidophilus, leche al horno fermentada, yogur; queso suave (Rusia, Yaroslavl), queso fresco;

    salsas y especias: la hoja de laurel, eneldo, perejil, canela, clavo de olor, salsa de leche, salsas de frutas;

    snacks: gelatina de pescado, ternera, salchicha de doctorado, el caviar, arenques empapado, jamón magro;

    bebidas: caderas caldo, café y té débil;

    grasas: mantequilla en la comida y en especie de pan no más de 5-15 gramos por una sola vez, en función de la tolerabilidad.


    En los pacientes de nutrición clínicos con enteritis crónicamezcla nutricional ampliamente utilizado, recomendado para la comida del bebé (por ejemplo, "The Kid" y otros.), así como la proteína enpit Instituto de Nutrición Clínica.

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