Hepatitis C - Historia de la Vida

contenido

  • El diagnóstico terrible
  • Hepatitis C - una cura posible?
  • Cosas en que pensar
  • La hepatitis embarazada
  • Tratamiento de la Hepatitis C

  • La historia de la vida - una entrevista con una persona real que estaba infectado con la hepatitis C, y entra en la lucha de la enfermedad. Tal vez el ejemplo de Victoria va a ayudar a muchos pacientes a aceptar su enfermedad y batirlo.


    El diagnóstico terrible

    - ¿Cómo has encontrado a cabo una hepatitis?

    - No he tenido ningún síntoma asociados conhígado. Hubo problemas cardíacos. Fui a un cardiólogo, quien dijo que estoy sano. El ginecólogo, endocrinólogo, otros médicos dijeron lo mismo. Y mientras yo tenía un estado tal que no podía trabajar, dejar de fumar todo el tiempo acostada, tenía una debilidad fuerte, varias veces a la semana me llamaron a una ambulancia. La hepatitis fue descubierto por accidente. En ese momento, yo estaba tomando una gran cantidad de pruebas, y una vez más el doctor de la ambulancia me recomiendan hacer un análisis de sangre en la bioquímica. Se encontró que el espectro de pruebas bioquímicas es muy grande, incluyendo el hígado, riñón y así sucesivamente. Su médico ha decidido que es necesario comprobar su hígado. El análisis mostró que el hígado está enfermo. Estaba claro que este hepatitis, y ahora tenía que averiguar qué.

    - ¿Cuál fue su reacción?

    - Tengo inmediatamente en el Internet para averiguar qué tipo deenfermedad. Se hizo evidente que no Y puesto que no es crónica era, y lo tengo desde hace bastante tiempo. Al estar de pie en el laboratorio, soporte de lectura dedicado a la hepatitis, leí sobre todas sus formas, además de la hepatitis C. Debido a que pensé que era algo terrible, lejana e irreal, que no necesita ni siquiera leerlo no se trata de mí. "De acuerdo con los primeros resultados, - el doctor me dijo, - no lo hace la hepatitis B, esta todo bien, realmente esperamos que este no es el de la hepatitis C, ya que es mortal y no se puede curar." Y cuando, después de todo, resultó que tuve la hepatitis C, se hizo evidente que la necesidad de cambiar de médico. Esa es una verdad mortal y no se trate o no es otro médico que pueda trabajar con él. Entonces me volví a Igor.


    Hepatitis C - una cura posible?

    - ¿Qué fue lo más difícil en el curso del tratamiento?

    - La parte más difícil fue saber la cantidad de tratamiento. Era casi un shock mayor que enterarse de que tenía la hepatitis C. Es decir, hay métodos, el tratamiento es, pero no está disponible para todos.

    Vick ha encontrado la oportunidad de someterse a un tratamiento. Hoy en día, ella está completamente sana. Antes del final del curso todavía hay unas pocas inyecciones y las pruebas demuestran que el virus en el cuerpo más.

    Esa es la hepatitis C desde un punto médicapunto de vista, y cómo tratar correctamente con él, hemos hablado con su médico Vicki, Profesor Asociado del Departamento de Enfermedades Infecciosas de la Universidad Nacional de Medicina. Bogomolets, MD, PhD, Igor A. Anastasi.


    Cosas en que pensar

    - ¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis C? Esa persona puede ser alertado?

    - En primer lugar hay que señalar que viralLa hepatitis C es el tema principal de la atención sanitaria moderna. . Hoy 400-700 millones de personas en todo el mundo están infectadas con el virus de la hepatitis C, este virus es la causa del 20% de los casos de hepatitis aguda, 80% de la hepatitis B crónica, 40% - cirrosis terminal, 60% - carcinoma hepatocelular, 30% de los casos de trasplante de hígado . A menos que se tomen medidas urgentes, a continuación, en 10-20 años, la tasa de mortalidad por hepatitis C y sus efectos se incrementará en 3 veces y excede significativamente la tasa de infección por VIH. Durante este tiempo, según las previsiones de la Organización Mundial de la Salud, hepatitis viral crónica C se convertirá en un problema importante de las autoridades sanitarias nacionales. En cuanto a sus preguntas ... es característico para no existen síntomas de la hepatitis C. Una persona puede celebrar una disminución del rendimiento, debilidad general, el deterioro del apetito. Sin embargo, estos síntomas pueden no aparecer. Virus de la hepatitis C, incluso en la literatura médica como "asesino silencioso suave." Entre todos los tipos de hepatitis C virus de la hepatitis tiene el porcentaje más alto de la crónica - 70-85%. Es decir, si una persona está enferma, es muy probable que obtenga la forma crónica de la hepatitis. La historia natural del virus de la hepatitis C (desde la infección hasta el desarrollo de la cirrosis del hígado) tarda de 10 a 15 años, y algunas veces hasta 25 años - dependiendo de la forma de vida de la persona. Por lo tanto, a menudo sucede que cuando una persona va a un médico, ya que es una forma muy avanzada de la hepatitis crónica, a menudo ya en la fase de cirrosis.

    Hepatitis C - Historia de la Vida- ¿Cuáles son los problemas de las personas tratadas, si no se les diagnostica la hepatitis C en el pasado?

    - Una persona puede calificar para la cirugía electiva,ser entendido en el departamento terapéutico, del aparato digestivo, en relación con las enfermedades del corazón, el estómago y así sucesivamente. n. Un examen reveló accidentalmente la hepatitis C. La hepatitis crónica por lo general se convierte en la cirrosis en el 20% de los casos. Entre todos los pacientes con cirrosis en 20% a la descompensación de la enfermedad, retrasar la progresión de la cirrosis - 75%, cáncer primario de hígado - 1-4% por año. Para eliminar el problema era: uno de los primeros lugares en el mundo Estados Unidos tome un trasplante de hígado. Así, entre las causas que conducen a un trasplante de hígado, el primer lugar es la hepatitis C. Y esto en un país con diagnósticos bien desarrollados.

    - ¿Con qué frecuencia usted recomienda para hacer el análisis de la hepatitis C?

    - Recomiendo que se desea vigilar la presencia del virus una vez al año o por lo menos cada dos años. Las personas en riesgo - a menudo. A continuación, la posibilidad de detener la enfermedad será más.

    - ¿Cuáles son las formas en que una infección por el virus?

    - Virus de la hepatitis C pertenece a un grupo de infeccionescon la ruta parenteral de transmisión. Es decir, la infección se produce a través de la sangre y contacto sexual. Peligro son todas las manipulaciones con la sangre: tatuaje, perforación, manicura, pedicura, procedimientos médicos. Si una persona tuvo una cirugía o transfusión de sangre antes de 1989, debe ser probado por la presencia de virus de la hepatitis C, ya que se ha abierto en este año. En los grupos de riesgo incluyen los mismos individuos como para el VIH o la hepatitis B: son personas que producen las transfusiones de sangre, las intervenciones parenterales, el consumo de drogas y así sucesivamente.

    - ¿En qué casos es un tratamiento específico de la hepatitis C?

    - Hasta hace poco tiempo, de acuerdo a lo internacionalProtocolo de tratamiento El tratamiento se llevó a cabo reordenación necesaria para la terapia antiviral específica si se diagnostica con la replicación viral (PCR positiva) y ALT (alanina aminotransferasa) por encima de lo normal. nivel de ALT es el principal criterio citolítica (inflamación) de las células del hígado. Hoy en día estos criterios se revisan a la asignación del tratamiento. Desde que se descubrió que sólo el 44% de los pacientes con niveles normales de ALT en la observación a largo plazo de los cambios morfológicos se observaron en el hígado. Por lo tanto, hasta la fecha, la Asociación Europea para el Estudio del Hígado decisión se hace: indicaciones para el tratamiento de la hepatitis viral C - una prueba positiva para la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), es decir, la presencia de virus en la sangre. ALT ya no es un criterio.

    - ¿Dónde puedo hacer el análisis de la hepatitis C?

    - Decir que hay un problema o no,Primero tendrá que hacerse la prueba de la presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C, por lo que la PCR y la química de la sangre. Esto se puede hacer en cualquier ciudad laboratorio comercial, o en una clínica de distrito. Si el análisis da un resultado negativo, y la bioquímica sanguínea, principalmente ALT va a estar bien - que significa que todo está bien en la actualidad. Si el resultado de PCR positivo - debe ver a un especialista.


    La hepatitis embarazada

    - Si se detecta la hepatitis C en una mujer embarazada, ¿qué hacer?

    - Este es un tema aparte y muy graves. Si una mujer está lista para quedar embarazada, entonces ella tuvo que hacerse la prueba de la hepatitis C.

    - Y, sin embargo, si hubiera sucedido?

    - Las estadísticas completas sobre la transmisión fetal del virus allí. existe el riesgo. Sin embargo, una mujer con hepatitis C puede tener un bebé sano.

    - ¿Puede la infección durante el parto?

    - Voy a tratar de explicar con un ejemplo de la hepatitis B y el VIH,que se caracterizan por los mismos medios de transmisión. Aquí es necesario tener en cuenta la diferencia entre ellos - el riesgo de infección si pinchazo de la aguja infectada por el VHB es 30% para la hepatitis C 3% y 0,3% para el VIH. La dosis infecciosa mínima para el VIH es de 0,1 ml (esto es suficiente) y de la hepatitis B es 0,00004 ml. (Literalmente en la punta de la aguja). Hasta la fecha, en el orden del Ministerio de Salud para el tratamiento de mujeres embarazadas con hepatitis B, no hay evidencia directa de personal de salud por cesárea debido a la diferencia estadística, de acuerdo con datos basados ​​en la evidencia sobre la infección del niño durante la cesárea y el parto natural no existe. Por el momento es difícil decir cuándo y cómo coger el fruto, que es, de nuevo, un complejo es un tema aparte.

    - ¿Puede un hombre con la hepatitis C a ser padre de un bebé sano?

    - Un hombre con la hepatitis C, se convertirá enpadre, debe someterse a terapia y seis meses después de su finalización con éxito, si no se detecta el virus, la concepción del plan del niño. ¿Podría un hombre infectado de concebir un niño sano - Yo no te puedo decir, porque no existen los datos estadísticos sobre este tema. Y ningún médico, creo, no lo recomendaría a un paciente diagnosticado hepatitis C concepción del plan del niño antes de un tratamiento específico.


    Tratamiento de la Hepatitis C

    - A continuación, gire a la cuestión de la terapia. El tratamiento de la hepatitis C sigue siendo, ¿Cuánto dura el tratamiento, cuánto cuesta?

    - El tratamiento de la hepatitis C ha sufrido una serie de modificaciones en elDesde la apertura del virus. Inicialmente, la terapia era único interferón, a continuación, - interferón combinado con ribaverinom, hasta la fecha, el estándar de oro de la atención es el nombramiento de interferón pegilado, es decir, los de los interferones, que se utilizan 1 vez por semana (logrando así una mayor eficiencia del tratamiento y disminuyen la frecuencia de eventos adversos) y ribaverina diariamente. La duración del tratamiento registra Asociación Europea para el Estudio del Hígado (EASL) en 2002. Dependiendo del genotipo del virus (el virus es genéticamente muy heterogénea, y esta es una de las razones por las cuales no existe ninguna vacuna contra la hepatitis C), la terapia tiene una duración de 24 ó 48 semanas. El punto esencial es que el tratamiento bastante caro. interferones pegilados, producen sólo dos compañías farmacéuticas en Suiza y en los EE.UU.. El coste medio de una sola inyección de esta droga es de 374 dólares. La buena noticia de hoy es que los pacientes que se someten a este tratamiento, recibieron ribaverin subvencionado, es decir, para él, no paga.

    - ¿Y el interno alfa-2 recombinante de interferón?

    - Se trata de un corto interferón, y la eficacia interferones tipo de tratamiento está dentro de un treinta por ciento.

    - ¿Cuál es la eficacia de la terapia con interferón pegilado?

    - La eficacia de dicha terapia depende del genotipo del virus es de 40 a 80 por ciento.

    - Vi la publicidad de la llamada "terapia eferente", que se ofrece por las clínicas privadas para los pacientes con hepatitis C.

    - No tiene nada que ver con el internacionalProtocolo de gestión de los pacientes con hepatitis C no tienen. Los métodos de terapia eferentes pueden preparar a los pacientes para el tratamiento, eliminar la toxicidad, mejorar los parámetros bioquímicos. Para virus de la hepatitis C, el sistema inmunitario produce anticuerpos, por qué el sistema inmune en el extremo no pueden matar el virus, como en el caso de la hepatitis A y B. Debido a la heterogeneidad genética del virus y debido a su estimulación antigénica mínima del sistema inmune, en pocas palabras el virus de la hepatitis C es constantemente las arregla para evadir la respuesta inmune. Por lo tanto, una gran diferencia en las enfermedades crónicas. Con la cronicidad de la hepatitis B 20%, es decir, el 80% restante va a recuperar, incluso si usted no lleva a cabo el tratamiento activo. En la hepatitis C cronicidad 80%, lo que es muy importante identificar la enfermedad en una etapa temprana. Cuanto antes un virus de la hepatitis C paciente diagnosticado, mayor será la probabilidad de recuperación.

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