El derrame pericárdico: encontrar y neutralizar

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¿Cuál es el pericardio

El derrame pericárdico: encontrar y neutralizarEl pericardio, o el corazón bolsa - esta es la capa exterior del corazón. Se compone de dos capas. capa externa densa compuesta de tejido conectivo, interna - de una sola capa de células.
El pericardio tiene una función importante para que el corazón funcione correctamente:
  • El pericardio fija corazón en el pecho y el corazón mantiene en una posición normal.
  • Sirve como una barrera a la penetración de la infección desde el pecho hasta el corazón.
  • El pericardio evita la excesiva expansión del corazón.
  • El pericardio ayuda a mantener la presión adecuada en las cámaras del corazón.


El derrame pericárdico y su causa

pericarditis exudativa o exudativa - unaenfermedad inflamatoria de la bolsa del corazón (el pericardio), que se acompaña por un aumento en la cantidad de líquido (derrame) en la cavidad de la bolsa corazón. Si un cuerpo sano entre las hojas de pericardio en la bolsa cardíaca es de 20 a 0 mililitros de líquido, cuando el volumen de fluido derrame pericárdico puede llegar a los 300 mililitros.

La causa más común de pericarditis exudativaHay una variedad de enfermedades infecciosas - infección por estafilococos o estreptococos, tuberculosis. Muchas enfermedades reumáticas se acompañan de acumulación de líquido en el pericardio. En algunos casos, se produce un derrame pericárdico después de la cirugía cardiaca, lesiones traumáticas de la bolsa de corazón y el corazón de las lesiones del pecho, a veces con extensa infarto de miocardio.

El fluido entre las hojas de la bolsa de corazón puedese acumulan rápidamente, pero a veces la acumulación es lenta. Se acumula en los cables de líquido pericárdico a compresión del corazón. Comprimido primera cámara del corazón (aurículas y ventrículos de la cavidad). Duro sangre que llena las aurículas y los ventrículos y la eyección de sangre de los ventrículos disminuye.

Los signos de pericarditis exudativa


Cuanto mayor es la cantidad de líquido acumulado, elMás corazón comprimido. Hay trastornos graves de la circulación de la sangre, que puede conducir a la muerte del paciente. Si el líquido se acumula en el pericardio lentamente, la condición del paciente es satisfactoria por un largo tiempo. En la etapa inicial de la enfermedad aparezca dolor sordo en el corazón. A continuación se presenta dificultad para respirar, palpitaciones del corazón. A veces todo lo que puede ir acompañada de escalofríos y fiebre alta.

Desde su incorporación a los signos del paso del tiempoinsuficiencia cardíaca. El paciente durante la inspección son cianosis (cianosis) de los labios, la nariz, las orejas, la hinchazón de las venas del cuello, hinchazón en las piernas. El pulso es generalmente frecuente. La presión arterial baja debido a la disminución del gasto cardíaco. A menudo, hígado agrandado.
Al escuchar los sonidos del corazón embotado. En la radiografía se determina la expansión de las fronteras del corazón en todas las direcciones. En la reducción de todos los dientes electrocardiograma complejos cardíacos. Cuando ecocardiografía detectar fluido entre las hojas de pericardio. Este método permite determinar la presencia de líquido en la bolsa cardiaco que van desde 50 mililitros.

Cómo neutralizar el derrame pericárdico


El tratamiento de los pacientes con pericarditis exudativaSe lleva a cabo en un entorno de hospital. El paciente debe cumplir con el reposo en cama. Cuando el líquido en la bolsa del corazón, pero no hay signos de compresión del corazón, realizado el tratamiento médico - antibióticos, hormonas, no esteroides antiinflamatorios, antihistamínicos, medicamentos diuréticos.

Si la cantidad de líquido en la cavidad pericárdicaaumentos de más de 200-300 mililitros, o el paciente desde el principio que muestra signos de compresión del corazón, el pericardio punción realizada por el método de Larrey de. En la esquina izquierda entre el apéndice xifoides del esternón y el séptimo cartílago de las costillas se inyecta la aguja a una profundidad de 2-3 cm, al mismo tiempo, la introducción de la solución de novocaína, perforar la capa externa del pericardio y eliminar todo el líquido de la bolsa corazón. Si la bolsa de cavidad de fluido purulento resultante se lava con una solución antiséptica y se inyectan antibióticos o poner un drenaje para posterior lavado de la cavidad pericárdica y la salida de fluido.

A veces, la acumulación de líquido en la bolsa del corazónSu duración es de más de 6 meses. A continuación, un derrame pericárdico se considera crónica. A menudo conducir a infecciones por el virus de la enfermedad crónica, la tuberculosis, la acumulación de productos metabólicos de la urea en la enfermedad renal.

Las manifestaciones de la exudativa crónicapericarditis dependerá del grado de compresión del corazón. Si el grado de compresión del corazón es pequeño, la pericarditis crónica puede ocurrir sin quejas y, a veces accidentalmente encontró durante el examen de los pulmones de rayos X. Sólo un pequeño porcentaje de pacientes con quejas de dolor en el corazón.

Cuando una gran cantidad de líquido en la cavidadbolsas corazón, signos si la capa externa del pericardio es bien estirada de compresión del corazón no está presente, pero pueden comprimir el esófago, la tráquea, los bronquios, el nervio recurrente. Entonces hay quejas sobre la violación de la deglución, tos, ronquera, y en estos casos, aunque una gran cantidad de líquido en la bolsa del corazón no hay quejas del corazón.

Aclarar el diagnóstico ayuda a la ecocardiografía. A veces, un equipo se lleva a cabo, o la resonancia magnética.

En la cavidad derrame crónicopericardio punktirujut. El líquido resultante se examina para determinar la naturaleza del proceso. Típicamente, un paciente con pericarditis crónica operar. Producir una toracotomía (incisión) de la pared torácica y el pericardio se retiran, dejando sólo aquellas partes del mismo, por donde pasa el nervio. La tasa de mortalidad de estas operaciones es mínimo, casi todos los pacientes se recuperan.

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