El diagnóstico Nefroptosis

contenido

  • Nefroptosis no es fácil
  • Los errores en el diagnóstico - Nefroptosis no es raro
  • Angiografía - el método más informativa del diagnóstico Nefroptosis


  • Nefroptosis no es fácil

    Hasta hace poco se consideraba nefroptosisla enfermedad no es peligrosa para la vida y causa una sensación de dolor. Pero los médicos e investigadores alertaron que la cirugía a menudo no produce resultados satisfactorios, y este hecho les ha obligado a tomar un vistazo más de cerca a esta enfermedad. ¿Qué ven?

    Decepción en el tratamiento quirúrgico de Nefroptosis,resultados desfavorables de la que recientemente se habían observado muy a menudo asociados con la ausencia de indicaciones claras a él, la elección equivocada del método de fijación de los riñones, la falta de información sobre los cambios en los vasos sanguíneos del riñón y por lo tanto las complicaciones de esta enfermedad. Los últimos años se caracterizan por un mayor interés en Nefroptosis como la causa pielonefritis, hipertensión y hematuria.

    Los estudios realizados en los últimos años relacionados con el desarrolloLa angiografía (examen de rayos X de los vasos sanguíneos y linfáticos del riñón), han establecido un cambio significativo en el riñón cuando nefroptosis que causan trastornos funcionales y morfológicas graves que conducen a complicaciones graves.


    Los errores en el diagnóstico - Nefroptosis no es raro

    El diagnóstico Nefroptosis

    Los estudios han explicado la razón de la frecuentefallas en nefropexia (operación "sutura" bajaron los riñones) cuando, durante la operación no tiene en cuenta el estado del sistema cardiovascular y los riñones no están hechos corrección de los trastornos vasculares existentes. Además de diagnóstico Nefroptosis y sus complicaciones, el uso de la angiografía en el diagnóstico para distinguir lo verdadero de lo falso nefroptosis causó tumores renales, nefroptosis riñón y distopía. Son estos estados son la causa más común de los errores de diagnóstico. De los 328 pacientes ingresados ​​en el hospital con un diagnóstico de Nefroptosis, desde el 5,1% nefroptosis secundaria identificada causada por el desplazamiento de los riñones hacia abajo debido a la presión de otros órganos, hidronefrosis, poliquística del riñón, la compresión del tumor del espacio retroperitoneal.

    Algunos pacientes han sufrido en el último paso -nefropexia. Antes de la cirugía, no se han realizado investigaciones vazograficheskoe y, como se vio después después de su actuación, se encontró riñón distópica. pedículo renal tensión innecesaria implicaba hemodinámica severa y trastornos urodinámicos en el riñón.

    Como resultado de los errores de diagnóstico identificadosLos pacientes tenían que ser sometido a una intervención quirúrgica repetida. Hemos producido dos nefrectomía por el arrugamiento de riñón y de riñón en 2 distopirovannyh instalados en la posición fisiológica.


    Angiografía - el método más informativa del diagnóstico Nefroptosis

    Realización nefropexia sin previoLa angiografía es inaceptable, ya que la urografía excretora (uno de los métodos modernos de diagnóstico Nefroptosis) es a veces difícil de distinguir de los riñones dystopic rebajado. Según las estadísticas, en tal situación, el error observado en 15% de los casos.

    Cuando un tumor de riñón en la fuerza de gravedad se desplaza hacia abajoy en la exploración de su error que se puede dar por bajada. Este error suele admitir al examinar al paciente en las condiciones de consulta externa cuando no se producirá radiografía de rayos X o una revisión limitada. Menos error se produce en un hospital, si la encuesta no se realiza en su totalidad o de forma incorrecta elegir un método de investigación. La confirmación de este hecho es identificado en el estudio 3 pacientes con tumores renales que se han establecido a largo Nefroptosis diagnóstico.

    riñón desplazamiento hacia abajo en virtud de la gravedad, ademástumores, pueden causar otros procesos patológicos acompañados por un aumento en el tamaño del cuerpo y originalmente confundido con nefroptosis, hidronefrosis, o presión sobre sus órganos vecinos.

    Para evitar errores de diagnóstico y tácticostodos los pacientes nefroptosis, recomiendan encarecidamente - junto con la urografía excretora en la posición horizontal y vertical para hacer la investigación necesaria vazograficheskie. Porque sólo así puede determinar las indicaciones para el tratamiento quirúrgico y el derecho a definir el alcance de la operación (se nefropexia, corrección u otros vasos).

    En la determinación de la operativa necesarianefroptosis tratamiento también es necesario evaluar los resultados y arterio venografía como indicaciones para la cirugía no son tanto la movilidad de los riñones, como manifestaciones de la enfermedad, sus complicaciones, la naturaleza y el alcance de los trastornos vasculares en el riñón. Cuando existe evidencia de drenaje venoso del riñón (torsión de venas, las adherencias de la cicatriz en la zona de su confluencia con la vena cava, várices intraorganic) nefropexia debe ir precedida de la revisión del pedículo.

    Los estudios han demostrado queerrores de diagnóstico y tácticos, por desgracia, no es infrecuente en la práctica médica, y se producen principalmente debido a la ausencia de la vigilancia oncológica, mala elección de método de examen de rayos X o el fracaso de su volumen, incluyendo la angiografía.

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