Examen y tratamiento de la aterosclerosis obliterante de los miembros inferiores

contenido

  • los métodos clásicos de diagnóstico de aterosclerosis obliterante de los miembros inferiores
  • El tratamiento de la aterosclerosis obliterante de los miembros inferiores
  • El tratamiento quirúrgico de la arteriosclerosis obliterante de los miembros inferiores



  • los métodos clásicos de diagnóstico de la aterosclerosis de las extremidades inferiores

    La ecografía permitedeterminar el nivel de oclusión aterosclerótica (permeabilidad debido a la persistente violación del cierre de la luz en cualquier sitio) y el grado de suministro de sangre a las porciones distales de la extremidad afectada.

    Para aclarar el diagnóstico antes reconstructivaoperación de un número de pacientes se lleva a cabo la angiografía de rayos X. Se le permite definir la localización y extensión del proceso patológico, el grado de daño de las arterias (oclusión, estenosis).

    contraste de resonancia magnética Modernangiografía de rayos X no es inferior en información de calidad, pero no requiere hospitalización y tiene una alta seguridad para los pacientes, ya que el contraste se inyecta por vía intravenosa.


    El tratamiento de la aterosclerosis obliterante de los miembros inferiores

    Examen y tratamiento de la aterosclerosis obliterante de los miembros inferiores El tratamiento de las lesiones ateroscleróticas debe ser integral y continua. Sólo este enfoque hace posible que los años para salvar la vida y la actividad física

    El tratamiento conservador consiste en la reduccióntasa de progresión de la aterosclerosis, lo que reduce el riesgo de complicaciones trombóticas. Para el uso continuo puede recomendarse medicamentos para bajar el colesterol - estatinas (como Zocor u otros fármacos de este grupo) o allicor (fármaco antiaterosclerótica naturales sobre la base de ajo). medicamentos utilizados que mejoran los vasos sanguíneos (verapamilo, cilostazol), mejorando el flujo sanguíneo y reduciendo el riesgo de coágulos de sangre (pentoxifilina, reopoligljukin, aspirina, Embarcación Debido M, campanillas).

    En gran parte isquemia severa utilizado con éxito fármacos de prostaglandinas (Alprostan, vazaprostan).

    Los agentes terapéuticos tienen un efecto positivo sólo después de meses desde la recepción, y en una situación de este tipo deben ser vistos como un complemento necesario para la cirugía.


    El tratamiento quirúrgico

    e borrando la aterosclerosis de las extremidades inferiores

    El tratamiento quirúrgico se indica cuando una disminución significativa en la calidad de vida debido a las lesiones ateroscleróticas y, en particular, la amenaza de cambios irreversibles en órganos y tejidos.

    Las indicaciones para operaciones de reconstrucción en las extremidades son en orden de importancia:

    • Los signos de la gangrena que amenaza la extremidad y sus primeros signos (adormecimiento de los dedos, úlceras en el pie);
    • El dolor persistente en el pie en reposo. El relieve es posible con la pierna en constante bajada. Los pacientes pueden dormir sentado durante meses;
    • La reducción de distancias sin dolor para caminar a menos de 200 metros, si los cursos de tratamiento conservador no aumenta la distancia recorrida y la distancia no son compatibles con el paciente.

    El curso natural de la enfermedad se asocia condeterioro progresivo. Por lo general, el crecimiento de la isquemia de los síntomas es lenta, pero esto es cierto sólo en la medida hasta que una trombosis. A continuación, el curso clínico podría deteriorarse rápidamente. El tratamiento conservador no se detiene la progresión de la enfermedad y aproximadamente 25% de los pacientes terminan amputación de extremidades. La aplicación oportuna de la revascularización quirúrgica puede mejorar la calidad de vida y la capacidad de trabajar para preservar la mayoría de los pacientes con aterosclerosis obliterante.

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