El tratamiento del síndrome de Sjogren

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  • ¿Qué es el Síndrome de Sjogren
  • ¿Cómo es el tratamiento del síndrome de Sjögren



  • ¿Qué es el Síndrome de Sjogren

    enfermedad de Sjogren - autoinmune sistémicaenfermedad relacionada con las enfermedades del tejido conectivo difuso; Se caracteriza por lesiones de las glándulas secretoras de muchos, sobre todo salival y lagrimal. Hay también el síndrome de Sjogren (fallo de las glándulas lagrimales para el desarrollo de la queratoconjuntivitis sicca y glándulas salivales tipo paperas) que acompaña a la artritis reumatoide, difundir enfermedades del tejido conectivo, enfermedades hepatobiliares y otras enfermedades autoinmunes.

    signos permanentes de las lesiones de las glándulas lagrimales enShegren es reducir la secreción de líquido lagrimal. Los pacientes se quejan de una sensación de ardor, "crack" y "arena" a los ojos. A menudo marcada párpados picor, enrojecimiento, congestión en las esquinas de la descarga blanca viscosa.

    Más tarde aparecerá fotofobia, cerrar las brechas ojos, disminución de la agudeza visual.

    La segunda característica obligatoria y permanente es la derrota de las glándulas salivales.

    Se caracteriza por la ampliación de las glándulas salivales. A menudo, antes de la aparición de estos síntomas están marcados sequedad de la parte roja de los labios, perleches, estomatitis, aumento de los ganglios linfáticos regionales, múltiples caries dental.

    En la etapa inicial de la enfermedad xerostomíasólo aparece durante el ejercicio y la emoción. En etapas más graves de sequedad en la boca se hace constante, se acompaña por la necesidad de lavar el alimento seco, el deseo de humedecer la boca mientras habla. poca saliva libre, es espumosa o pegajosa. seca la lengua. Los labios están cubiertos de costras

    La sequedad de la nariz y la garganta para formar una costra seca enla nariz, las trompas de Eustaquio en el lumen pueden causar sordera temporal y el desarrollo de la otitis. La sequedad de la garganta y las cuerdas vocales provoca ronquera. Una característica común es la sequedad de la piel. Sudoración se puede reducir. sequedad de la garganta, el cosquilleo y el rascado, tos seca y dificultad para respirar son quejas comunes.



    ¿Cómo es el tratamiento del síndrome de Sjögren

    El lugar principal en el tratamiento del síndrome de Sjögren pertenece a los corticosteroides e inmunosupresores citotóxicos (hlorbutin, ciclofosfamida).

    En la etapa inicial de la enfermedad, es aconsejableel tratamiento prolongado con prednisolona a dosis bajas (5-10 mg / día). En etapas severas y tardías de la enfermedad debe ser la designación de prednisona (5-10 mg / día) y el clorambucil (2-4 mg / día), seguido por un tiempo, durante varios años, tomando dosis de mantenimiento de prednisolona (5 mg / día) y el clorambucil (6 -14 mg / semana).

    El tratamiento del síndrome de Sjogren terapia de pulso con altas dosis de prednisona yciclofosfamida (1000 mg 6-metilprednisolona por vía intravenosa diariamente durante tres días consecutivos y una única administración intravenosa de 1000 mg de ciclofosfamida), seguido de transferencia de dosis de prednisolona (30-40 mg / día) y citostático (hlorbutin 4-6 mg / día o ciclofosfamida 200 a moderada mg por vía intramuscular 1-2 veces por semana) en la ausencia de efectos hepatotóxicos es el tratamiento más eficaz para los pacientes con manifestaciones severas

    Asignar lágrimas artificiales.

    Con lentes de contacto blandas terapéuticas se utilizan para proteger el objetivo de la córnea.

    Para la prevención de la infección secundaria furatsilina soluciones utilizadas (diluido 1: 5000), solución de cloranfenicol, ciprofloxacina, y otros 0,25%.

    Cuando se aplica la mucosa nasal sequedadaplicación frecuente de solución de cloruro sódico isotónica (usando turundas). La sequedad vaginal se reduce cuando se utiliza el yoduro de potasio-gelatina. Cuando se haya secado la tráquea y los bronquios bromhexina administración recomendada a largo plazo (8-16 mg tres veces al día durante 2-3 meses). Si los síntomas de la gastritis crónica con insuficiencia secretora durante largos períodos llevaron a la terapia de reemplazo (ácido clorhídrico, natural jugo gástrico pepsidil). insuficiente secreción de enzimas pancreáticas requiere ingreso: panzinorma, Creonte, cursos festivas durante 2-3 meses, o de forma permanente, como es el solkoserilom tratamiento (2 ml por vía intramuscular 2 veces al día durante 15-30 días).

    El tiempo favorable para la vida. Con el tratamiento comenzado tiempo logra ralentizar la progresión de la enfermedad, los pacientes se recuperan la capacidad de trabajar.

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