Reumatismo: manifestación, diagnóstico, tratamiento

contenido

  • Las manifestaciones de la fiebre reumática
  • El diagnóstico de la fiebre reumática
  • Tratamiento: el reumatismo
  • Prevención de la fiebre reumática
  • Pronóstico para el reumatismo


  • Reumatismo desarrollo está estrechamente asociada con la aguda o anterior
    infección nasofaríngea crónica causada por estreptococos.
    El importante papel de los factores genéticos se elimina, como se evidencia por
    una incidencia más frecuente de los niños de familias en las que uno de los
    padres que sufren de reumatismo.

    En el desarrollo de la fiebre reumática
    Igualmente importante es el daño directo o indirecto
    el impacto de los componentes de Streptococcus, sus toxinas en el cuerpo
    desarrollo de la inflamación inmune. Durante la derrota electoral de válvulas
    infarto de miocardio y el desarrollo de la inflamación aséptica inmune
    protivostreptokokkovye anticuerpos responsables de reacción cruzada con el
    tejido del corazón (enmascaramiento molecular).



    Las manifestaciones de la fiebre reumática

    reumatismo
    caracterizado por una variedad de síntomas y variabilidad de flujo. cómo
    Por lo general, se produce en la edad escolar, y menos común en niños en edad preescolar
    prácticamente no se produce en niños menores de 3 años.

    En un típico
    casos, los primeros síntomas de la fiebre reumática se detectan después de 2-3 semanas
    amigdalitis, faringitis, fiebre, signos de intoxicación
    (Fatiga, debilidad, dolor de cabeza), dolores en las articulaciones y otros
    manifestaciones de la enfermedad.

    Uno de los primeros signos
    la fiebre reumática son dolor en las articulaciones, que se detectó en el 60-100% de los casos.
    La artritis reumatoide tienden a inicio agudo, la implicación de los principales
    o articulaciones (por lo general la rodilla, tobillo, codo) de tamaño mediano, rápido
    revertir el proceso de desarrollo.

    Los signos de la enfermedad cardíaca
    determinado en 70-85% de los casos. la naturaleza de la queja cardiaca (dolor
    el corazón, palpitaciones, falta de aliento) se producen cuando se expresa
    trastornos del corazón. Más a menudo, especialmente al comienzo de la enfermedad, hay
    diversos síntomas de astenia (letargo, malestar general, aumentaron
    fatiga).

    Para los síntomas menos comunes de las preocupaciones de reumatismo erupción anular y nódulos reumáticos.

    de anular
    erupción cutánea (eritema anular) - opaco erupción de color rosa pálido en forma de
    reborde anular delgada, no está aumentando por encima de la superficie de la piel y
    desaparece cuando se presiona. Se encuentra en 7-10% de los pacientes con
    reumatismo, principalmente en la altura y la enfermedad suele ser
    carácter inestable.

    Los nódulos subcutáneos reumáticas - redondeado,
    densa, de movimiento lento, indolente, simple o múltiple
    la educación en el campo de la localización de las articulaciones grandes y medianas empresas,
    las apófisis espinosas de las vértebras en los tendones. En la actualidad
    Es raro, sobre todo en el reumatismo severo
    persistiendo desde días hasta 1-2 meses.

    dolor abdominal,
    pulmón, riñón, hígado y otros órganos en el reumatismo
    Ahora es muy poco frecuente, sobre todo en su tumba
    fluir.



    El diagnóstico de la fiebre reumática

    • El ECG a menudo se detecta arritmias.
    • De rayos X además no siempre a pronunciado aumento de corazón
      determinada por la evidencia de un deterioro de la función contráctil del miocardio,
      cambio en la configuración del corazón.
    • Ecografía del corazón.
    • Los hallazgos de laboratorio.


    Tratamiento: el reumatismo

    tratamiento
    Reumatismo se basa en la temprana designación de la terapia de combinación,
    orientada a suprimir la actividad de la infección estreptocócica y
    proceso inflamatorio, la prevención del desarrollo o progresión
    enfermedades del corazón. La ejecución de estos programas se lleva a cabo sobre la base de
    puesta en fase: Fase 1 - tratamiento hospitalario, Etapa 2 - seguimiento de la atención en
    locales cardio-reumatología sanatorio, Etapa 3 - dispensario
    observación en la clínica.

    Reumatismo: manifestación, diagnóstico, tratamiento
    En la 1ª etapa, un paciente del hospital
    recetar medicamentos, alimentos y corrección médica
    educación física, que se determina individualmente teniendo en cuenta las características
    enfermedades y, sobre todo, la gravedad del corazón. En relación con
    tratamiento naturaleza reumatismo estreptocócica se lleva a cabo con penicilina.
    La terapia antirreumática ofrece uno de los no esteroideos
    fármacos anti-inflamatorios, que se administra de aislamiento
    o en combinación con hormonas, en función de indicaciones.

    antimicrobiano
    la terapia con penicilina se lleva a cabo durante 10-14 días. En presencia de
    amigdalitis crónica, exacerbaciones frecuentes infección focal
    aumento de la duración del tratamiento con la penicilina, o adicionalmente
    utilizando otro antibiótico - amoxicilina, macrólidos (azitromicina,
    roxitromicina, claritromicina), cefuroxima axetilo, otras cefalosporinas
    en la dosis de edad.

    no esteroideo
    fármacos antiinflamatorios utilizados para al menos 1-1,5 meses
    para eliminar los signos de actividad. Prednisolona en inicial
    dosis administrada durante 10-14 días para obtener el efecto, a continuación,
    reducir la dosis diaria de 2,5 mg cada 5-7 días en condiciones controladas
    los parámetros clínicos y de laboratorio, en la subsecuente de la droga revocadas.

    duración
    tratamiento de drogas de quinolina para el reumatismo es de
    varios meses a 1-2 años o más, dependiendo del flujo de
    enfermedad.

    En el hospital también lleva a cabo la eliminación de
    focos crónica de la infección, en particular, la eliminación de las amígdalas,
    llevado a través de 2-2,5 meses después de la aparición de la enfermedad en ausencia de
    signos de actividad.

    El objetivo principal en la segunda etapa
    Es de lograr una remisión completa y la recuperación funcional
    capacidad del sistema cardiovascular. El complejo sigue comenzado
    tratamiento en el hospital, curar la infección crónica, el ejercicio
    el régimen de salud y la forma física adecuada con diferenciada
    la actividad física, terapia física, templado
    procedimientos.

    La tercera etapa del complejo terapia del reumatismo
    Prevé la prevención de la recurrencia y progresión. Para este propósito
    utilizar medicamentos de acción prolongada de la penicilina, principalmente
    Bicillin 5, la primera administración se lleva a cabo en el período
    tratamiento de los pacientes, y posteriormente - 1 veces en 2-4 semanas
    durante todo el año. Regularmente, 2 veces al año, en un ambulatorio base
    examen, incluyendo laboratorio y técnicas instrumentales;
    prescribir las medidas correctivas necesarias, médico
    la educación física. Los niños que han tenido la enfermedad cardíaca reumática, la presencia de la válvula
    bitsillinoprofilaktiku defecto cardíaco se realiza antes de los 21 años
    año o más. En la artritis reumatoide sin la participación de bitsillinoprofilaktiku corazón
    llevado a cabo durante 5 años después del último ataque. En primavera y otoño
    período, junto con la introducción de bitsillina muestra supuesto meses de no esteroideo
    fármacos anti-inflamatorios.



    Prevención de la fiebre reumática

    Prevención de la fiebre reumática se divide en primaria y secundaria.


    La prevención primaria tiene como objetivo la prevención del reumatismo, e incluye:

    • Aumentar la inmunidad (endurecimiento, la carga y el descanso, una buena nutrición, etc. alterna).
    • Detección y tratamiento de la infección estreptocócica aguda y crónica.
    • Las medidas preventivas en predispuestos al desarrollo de fiebre reumática
      Los niños de familias en las que hay casos de fiebre reumática u otra
      enfermedades reumáticas; a menudo sufren de infección de la nasofaringe;
      tiene o ha tenido amigdalitis estreptocócica aguda crónica
      infección.

    La prevención secundaria está destinada a prevenir
    recaída y la progresión de la enfermedad en pacientes con reumática
    términos de seguimiento.



    Pronóstico para el reumatismo

    En el momento en el tiempo de tratamiento de la lesión primaria comienza
    la recuperación del corazón termina. Formación de valvular
    corazón, frecuentemente con el desarrollo de la insuficiencia mitral determinado de
    15-18% de los casos en el primer ataque, especialmente en severa, prolongada
    o curso de la enfermedad latente.

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