La necrosis aséptica del hueso semilunar

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  • El tratamiento de la necrosis avascular



  • El tratamiento de la necrosis avascular

    El tratamiento de la necrosis avascular es altamenteineficiente. El tratamiento conservador mediante terapia física múltiple es esencialmente sintomático y, mejores resultados en sólo una reducción temporal del dolor en las articulaciones de la muñeca y fugitivo. La más significativa es la inmovilización de la articulación de la muñeca, pero su eficacia incluso en casos en los que tiene una duración de hasta 2 meses no es válido muy rápido cuando el paciente vuelve a trabajar. El tratamiento a largo plazo, las transferencias largos para facilitar el trabajo al que estamos tan felices de tener el recurso, no son más que un intento de retrasar el momento de reconocimiento de discapacidad del paciente y necesitados en términos de discapacidad.

    La necrosis aséptica del hueso semilunarHay muchas formas de tratamiento quirúrgiconecrosis aséptica del hueso semilunar, sino también la intervención quirúrgica activa no conduce al resultado deseado. Extracción del hueso semilunar enferma, como un cuerpo extraño, Subhon-dralnoe escisión que en los casos adecuados, resección parcial, la incisión de la capa cortical del hueso afectado o una perforación en muchos lugares con el fin de estimular la regeneración, la formación de artrodesis de rayos media luna, hueso semilunar excochleation con la cavidad del sello de plomo - mucho no es una lista completa de las operaciones utilizadas en la necrosis aséptica. La amplia difusión de estas operaciones se ve obstaculizada no tanto por su complejidad, pero el hecho de que son en la mayoría de los casos muy graves artrosis final anquilosante de la articulación de la muñeca, y por lo tanto, incluso si el paciente se deshace del dolor, se pierde la función de la muñeca.

    Sobre la base de "opción negativa" de importancia para elformación de necrosis avascular, Persson sugirió en los casos graves con un pronunciado "opción negativa" para producir acortamiento o alargamiento radial del cúbito con el fin de cambiar las relaciones existentes de sitios conjuntos. Persson dijo que de los 19 operado por este método en 14 pacientes obtuvo un buen resultado.

    evaluación pesimista de los resultados del tratamiento de los pacientes connecrosis aséptica del hueso semilunar se basa en un número suficiente de hechos indiscutibles. De los 209 pacientes observados, sólo 7 (3,3%) eran, después de un tratamiento a largo plazo capaz de permanecer en su trabajo habitual. Los restantes 202 han perdido sus habilidades y han sido reconocidos como personas con discapacidad, con necesidad de empleo constante para un trabajo que no requiere ningún intensa y significativa en términos de movimientos de la mano (articulación de la muñeca, los dedos).

    Las medidas de prevención de enfermedades real en lugar Kienbockdifícil. Pincel, como usted sabe, es una "puerta de entrada de vibración", pero el número de trabajar con herramientas que vibran ha aumentado constantemente de acuerdo con las necesidades de la economía nacional. Sólo la mejora de los dispositivos de amortiguación de vibraciones reducirá los efectos de la vibración, y muchos, incluyendo la incidencia de necrosis del hueso semilunar. En no menos debe incluir la prevención y la mecanización y automatización integral de muchos estresante para el trabajo a mano. Es posible que un importante papel que puede jugar y selección profesional teniendo en cuenta las características estructurales de los sitios articular del radio y el cúbito, la prevención de una serie de obras, principalmente relacionados con la vibración, las personas con la muñeca "opción negativa". El curso de la necrosis avascular del hueso semilunar, la tendencia de la enfermedad a la progresión y la irreversibilidad de su casi obligado el médico que realice el examen de la capacidad de trabajar, para tener en cuenta estas circunstancias y no confiar en el hecho de que el tratamiento y el empleo temporal para facilitar la labor de ayudar al paciente a recuperar su profesión. La suma de micro traumas tendrá sus efectos perjudiciales sobre el hueso semilunar, y pocos años después de la aparición de la enfermedad, y para el momento de la reparación del hueso vendrá fuertemente alterado se forma deformando la muñeca artrosis con una limitación significativa de la función de la mano. Establecer el diagnóstico de necrosis aséptica del hueso semilunar es discapacidades aceptación del paciente. La necesidad de una conclusión tan decisivo se debe principalmente a la enfermedad y las características de, y el hecho de que la gran mayoría de los pacientes es representantes apropiados de ocupaciones trabajo físico pesado. El empleo de estos pacientes a menudo no es una tarea fácil, ya que es necesario tener en cuenta que son contra-operación que requiere apoyo, choque o presión en la flexión de la muñeca y extensiones. Muchos pacientes también tienen que llevar constantemente una férula o vendaje, la fijación conjunta de haz carpiano.

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