Asma: Tratamiento de la crisis en el país

contenido

  • relajación
  • Beta2-adrenostimulyatorov
  • Los agentes anti-inflamatorios y anti-alérgicas
  • Los corticosteroides

  • Asma: Tratamiento de la crisis en el paísrelajación

    ataque de asma bronquial comienza repentinamente o se desarrollan gradualmente durante la enfermedad aguda.

    El paciente estaba en calma, pidiéndole que relajarse, respirar lenta y profundamente. Se recomiendan beber líquidos en abundancia.
    Si el ataque se produjo en el contexto de la falta de síntomasla enfermedad, los broncodilatadores de aerosol medida eficaces. Mejoría por lo general se produce a los pocos minutos después de 1-3 respiraciones aerosol. En lugar beta2 inhalado puede asignar adrenostimulyatorov fármacos de acción corta por vía oral o teofilina - mejor en forma de comprimidos que contienen fármaco finamente dividido o una solución. La mejora en este caso se produce normalmente dentro de 30-60 minutos.


    Beta2-adrenostimulyatorov

    Si persiste o reaparece broncoespasmo, o si existen antecedentes de instrucciones para combates largos prescritos tratamiento de mantenimiento de los agonistas beta2, o teofilina:
    - El tratamiento se inicia con los agonistas beta2. Su interior designado, o por inhalación. Los nombres de los fármacos y las dosis se muestran en la Tabla. 4.5. La dosis de los agonistas beta2 para la administración oral se elige en función de la eficacia y los efectos secundarios. Para potenciar la acción broncodilatadora de beta2-adrenostimulyatorov designar tanto por dentro y por inhalación. Cuando el pobre tolerabilidad de los beta-agonistas en vez prescrito el bromuro de ipratropio por inhalación 1-4 aerosol o de disolución medida para inhalación 3-4 veces al día. El bromuro de ipratropio puede utilizarse en combinación con un agonistas beta2. Si es inhalado beta2 adrenostimulyatorov o su combinación con bromuro de ipratropio son ineficaces, prescribir medicamentos teofilina preparados de teofilina largas o de acción corta (.) Tabla 7.7. Cuando el pobre tolerabilidad de dosis drogas teofilina reduce, y aún más nombrado beta2 adrenostimulyatorov interior. Además, en caso de intolerancia de cualquier teofilina fármaco que puede ser sustituido por otro. Si la teofilina es bien tolerado, cada 2-3 días se aumenta la dosis para lograr eficaz. Cuando la concentración es habitualmente la teofilina en suero.

    - La duración del tratamiento. El tratamiento durante tanto tiempo hasta que sea una mejora constante. Después de la eliminación de los fármacos broncoespasmo en la dosis efectiva más baja administrada al menos durante otros 2-3 días.


    Los agentes anti-inflamatorios y anti-alérgicas

    - Anti-inflamatorio y anti-alérgicasignifica. Cuando los corticosteroides inhalados (dosis de aerosol 2-4 inhalación 2 veces al día) y el cromoglicato (2 inhalación 4 veces al día) asma leve a moderada, en lugar de los broncodilatadores para la administración oral se han aplicado con éxito. de este modo se inhala beta2 adrenostimulyatorov nombrar 2 Dosis de inhalación de aerosol cada 3-4 horas si se inhala beta2 adrenostimulyatorov a estas dosis son ineficaces, el aumento de la dosis de corticosteroides -. Para 4 respiraciones 2-4 veces al día.


    Los corticosteroides

    - Los corticosteroides por vía oral recetado parala ineficacia del tratamiento descrito anteriormente, y si hay antecedentes indican ataques graves de asma y tratamiento con corticosteroides para uso sistémico. Comenzar con una dosis de carga equivalente a 40-60 mg / día de prednisona (en niños - 1-2 mg / kg / día). El fármaco se administra por vía oral en una o más dosis a lo largo de 3-7 días. La acción se desarrolla generalmente durante 6-24 horas, por lo menos 2-3 días después de iniciar el tratamiento. Si se produce una mejora, en los próximos 3-7 días la dosis se reduce gradualmente a una retirada completa del fármaco. corticosteroides inhalados y broncodilatadores para la administración oral en dosis de mantenimiento prescritos juntos o por separado durante otros 5-7 días, entonces la dosis de estos fármacos también es menor.

    - Si los corticosteroides no son eficaces, el paciente es hospitalizado.

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