La apnea en recién nacidos

contenido

  • El tratamiento de emergencia para la apnea
  • Las complicaciones en niños con apnea del sueño
  • Tratamiento de la apnea
  • La apnea Prevención



  • El tratamiento de emergencia para la apnea

    Los bebés o niños que están inconscientes o azulado debido a la falta de oxígeno, una necesidad urgente para dar respiración artificial.

    Descripción apnea provoca por lo general en adultosrespiración suave y rítmica. Los recién nacidos a menudo observan violación del ritmo respiratorio, puede ser en bruto, de la superficie, la aceleración o deceleración, se puede producir un paro respiratorio.

    Bajo brecha apnoeticheskim o apnoeticheskimepisodio, los médicos entender la pausa prolongada en la respiración, acompañado en los casos más graves, una caída de la actividad cardiaca y, a menudo cianosis (a azulado de la piel, de los labios, las uñas, causado por la falta de oxígeno en la sangre). Durante el reflejo de la respiración suprime durante apnoeticheskogo episodio. En los casos leves de pausa respiratoria es a corto plazo (10 a 15 segundos), y el niño se iniciará automáticamente a respirar de nuevo. En situaciones más graves, si no hay respiración durante más de 20 segundos (o incluso menos prematuro), el dióxido de carbono se acumula niño en el suministro de sangre y oxígeno no se encuentra, lo que conduce a una reanudación de la respiración. Por otro lado, un niño puede perder el conocimiento. paro respiratorio (apnea) ocurre con mayor frecuencia durante el sueño. En realidad pausas cortas apnoeticheskie son normales para tener una cierta fase de sueño novovrozhdennyh como a término y pretérmino. Sin embargo, la mayoría de los episodios de apnea durante el sueño normal corto de aliento, y de nuevo restauran automáticamente.

    La apnea en recién nacidos La apnea del sueño se caracteriza por la respiración periódica,que se desarrolla por varias razones. La respiración periódica se caracteriza por los movimientos respiratorios profundos durante 10-15 segundos y una pausa de 5-10 segundos, la respiración profunda y luego otra vez desigual y pausa de nuevo. Pausas durante la respiración periódica es más corto que para la apnea. La respiración periódica se asocia más frecuentemente con el despertar del niño; Esto puede ocurrir cuando movimientos de succión, movimientos oculares rápidos. La frecuencia cardíaca no se reduce en el niño. La respiración periódica es menos frecuente que la apnea del sueño, y mucho menos peligrosa. La tendencia a la apnea del sueño se ve en los dos grupos de niños. El primer grupo - los bebés prematuros nacidos antes de las 34 semanas de embarazo. Durante los primeros días de vida, la mayoría de los bebés prematuros tienen una tendencia a la respiración irregular.

    La probabilidad de la apnea en recién nacidos prematuros con el finmás cuanto menor sea el periodo de gestación del niño y menor que la madurez del sistema nervioso central. En la prematuridad severa (30 semanas) es muy alta probabilidad de episodios de apnea del sueño. Procedimientos o condiciones que causan la violación de las vías respiratorias del bebé, pueden causar apnea del sueño.

    Los niños pequeños reciben un número limitado deoxígeno. En consecuencia apnoeticheskie largos intervalos, por ejemplo, 30 segundos, pueden tener un impacto más pronunciado en un niño pequeño que uno grande.

    La apnea es a veces consecuencia de la pulmonarenfermedades. La apnea del sueño del bebé más común aparece por primera vez en el primer o segundo día de la vida de un bebé prematuro, y se observa hasta la edad de bebé a término. Por esta vez en prematuros normal (en ausencia de otras enfermedades) de los casos de apnea del sueño generalmente se termina.

    A veces los niños nacidos en 34-42 semanasembarazo, hay una apnea constante, desde la edad de semanas segunda y mayores. Este llamado "apnea tarde" a veces puede ser una consecuencia de enfermedades graves, como infecciones, convulsiones, enfermedad cardíaca congénita, la anemia, la meningitis o reflujo gastrozzofagalny (contenidos del estómago hacia el esófago de banda). En el tratamiento de estas enfermedades o, en casos extremos, en el tratamiento de los síntomas de la apnea del sueño aponoe desaparecen dentro de 1 año después de su inicio.

    Los episodios repetidos de apnea duranteun largo tiempo puede conducir a retraso mental o incluso potencialmente mortales. De largo después de apnea observada puede conducir a una condición que requiere reanimación y amenazando el desarrollo del síndrome de muerte súbita del lactante (SHS).

    Los bebés prematuros deben estar enunidad de cuidados intensivos prematura. A medida que crecen y se desarrollan en incubadoras especiales (incubadoras), sus funciones vitales, incluyendo la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria, están bajo vigilancia constante. Al reducir el ritmo cardíaco, monitor del corazón emite un pitido. Esto puede señal, en combinación con un tinte azulado de la piel y una reducción de la temperatura corporal, lo que indica apnea.

    Más tarde, la apnea menudo celebrado en casa que enhospital. Por desgracia, los padres no siempre están informados de la posibilidad de apnea del sueño en los niños. Ellos pueden no notar las pausas temporales en la respiración durante el sueño infantil.

    Los padres por lo general no buscan ayuda médica inmediata hasta que sean capturados en el momento de graves episodios de apnea del niño y se dan cuenta de la palidez o coloración azulada de la piel.



    Las complicaciones en niños con apnea del sueño

    Complicaciones Las apneas dependen de la edad del bebé, y la duración de la frecuencia de las convulsiones, la duración de la apnea y sus causas.

    La cantidad reducida de oxígeno que entra en elpulmones, lo que lleva a un aumento de pH de la sangre y el tejido (acidosis) y ramas arteriales finas de reducción en los pulmones, lo que aumenta la presión de la sangre en los pulmones (hipertensión pulmonar). El uso prolongado y excesivo de oxígeno en el tratamiento de la apnea del sueño puede conducir a la retinopatía del prematuro (enfermedad de los ojos, con la forma más grave de los cuales desarrollar desprendimiento total o parcial de la córnea y ceguera como resultado). El riesgo de la enfermedad puede reducirse observando constantemente el nivel de oxígeno en la sangre del bebé. apnea del pesado y prolongado conduce a un daño cerebral y parálisis cerebral posterior. Si su hijo llega a casa apnoetichesky episodio pesada durante el sueño y pasa desapercibido RCP o ineficaz, el niño puede morir.



    Tratamiento de la apnea

    La apnea en recién nacidos Tratamiento Apnea depende de la edad del paciente, la duración de la existencia y la duración de la apnea del niño y atacar sus causas, si se conoce.

    Un niño nacido a la edad de 34 semanasel embarazo, se debe mantener en observación en la unidad de cuidados intensivos. Si el monitor del corazón registra la caída de la frecuencia cardiaca por debajo de 100 latidos por minuto, la alarma suena. intervención médica cuidadosa, tal como un dedo del bebé del soplo, a menudo es suficiente para asegurar que el niño comienza a respirar de nuevo. (Incubadora con "la cuna del agua" o incubadora de vibración puede proporcionar a largo plazo, la respiración estimulación cauteloso.) A veces se necesita una acción más vigorosa, como dedos bebé deje de irritación repetitivas. En episodios apnoeticheskih graves, en particular, la duración de 30 a 45 segundos, un niño no puede responder a la estimulación del tacto. En estos casos, antes del final de la apnoeticheskogo episodio utilizar una bolsa de reanimación especial y máscara.

    Si los episodios de apnea observaron más de 2-3 veces en una horao hay episodios frecuentes y graves que requieren el uso de una bolsa o enmascaran la necesidad de tratamiento adicional. La reducción de la temperatura de la incubadora, el incremento en el suministro de oxígeno, la transfusión de sangre puede disminuir la frecuencia de los ataques. En casos raros, estas medidas son ineficaces, y el niño necesitan ventilación mecánica.

    En los casos en los últimos tiempos se recomienda la apneavigilancia de su casa permanente hasta que el niño deje definitivamente de los ataques o no se corrige la causa. Bajo la supervisión constante de la casa significa un monitoreo constante de la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca. Tratamiento de la apnea y posibles remedios populares. En Moscú, hay muchas clínicas que pueden proporcionar ayuda profesional en el tratamiento de la apnea del sueño.



    La apnea Prevención

    La probabilidad de ocurrencia de la apnea para ayudar a reducirel control prenatal a fondo, lo que reduce la posibilidad de que el nacimiento de un bebé prematuro. Los efectos de la apnea del sueño evitarán supervisión constante del personal de enfermería en el hospital para niños en situación de riesgo para la enfermedad.

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