amiloidosis gastrointestinal

contenido

  • Los síntomas de la amiloidosis gastrointestinal
  • El tratamiento de la amiloidosis sistema digestivo


  • Amiloidosis - una enfermedad sistémica con lesionesmuchos diferentes órganos y estructuras de tejido, que se caracteriza por la perturbación del metabolismo de las proteínas y la deposición extracelular en estos complejos complejo de proteína-polisacárido.



    Los síntomas de la amiloidosis gastrointestinal

    amiloidosis gastrointestinalLa derrota del sistema digestivo que se encuentra encualquier forma de amiloidosis, especialmente de algunos de sus departamentos (el idioma - macroglosia, los intestinos, el hígado). En la mayoría de los casos, la derrota del sistema digestivo es sólo uno de los muchos lugares del proceso (al mismo tiempo hay una amiloidosis renal, la piel, los músculos esqueléticos, sistema nervioso y otros órganos y tejidos).

    Cuando la amiloidosis se caracteriza por disfagia esofágica(La ingestión de desorden) en caso de ingestión de alimentos dura y seca, sobre todo cuando de comer, acostarse, la apariencia regurgitación. Cuando esófago de rayos X gipotonichen estudiar peristalsis debilitado, si un estudio de pacientes en una suspensión de bario posición horizontal de largos retrasos en el esófago. Posibles complicaciones: ulceración del esófago amiloide y sangrado esofágico.

    Amiloidosis del estómago se combina generalmente con amiloidosis del intestino y otros órganos. Las manifestaciones de la amiloidosis del estómago:

    • después de comer una sensación de pesadez en la región epigástrica
    • dispepsia
    • examen de rayos X - alisó los pliegues de la membrana mucosa, el debilitamiento de la peristalsis y la evacuación del contenido del estómago

    Las complicaciones de la enfermedad es plagas amiloidesestómago, sangrado en el estómago, la perforación de la úlcera. El diagnóstico diferencial pasar con gastritis crónica, úlcera gástrica, rara vez - tumor. Crucial tienen datos de la biopsia (amiloidosis de identificación).

    amiloidosis intestinal - localización frecuente de esteenfermedad. Se manifiesta una sensación de incomodidad, pesadez, dolor abdominal espástica opaco o menos moderada, trastornos de heces - estreñimiento o diarrea persistente.

    En las heces estudio revela la explícitaesteatorrea, amiloreyu, creadores - una sustancia que normalmente absorbe en el intestino. En la anemia observada en la sangre, leucocitosis (aumento del recuento de glóbulos blancos), aumento de la velocidad de sedimentación globular, hipoproteinemia (reducción de la concentración de proteínas), hiponatremia (disminución de la concentración de sodio), hipocalcemia (disminución de la concentración de calcio).

    métodos especiales de investigación revelanviolación de la digestión de la membrana y la absorción en el intestino. Cuando de rayos X se despliega característica ( "vzdybpennost") asas intestinales, espesado pliegues, y aplanamiento de alivio mucosa intestinal, ralentizar o acelerar el paso de la suspensión de bario a través de los intestinos.

    Una biopsia de la membrana mucosa del intestino delgado y gruesoSe confirma el diagnóstico y permite hacer un diagnóstico diferencial con la enteritis y colitis, especialmente colitis ulcerosa. Aislado amiloidosis intestinal tumor se presenta bajo la apariencia del tumor (dolor, íleo) y es por lo general ya encontrar en la mesa de operaciones. Complicación - hipoproteinemia severa debido a los procesos de mala absorción en el intestino, polyhypovitaminosis, estrechamiento de la luz intestinal, úlceras amiloides, sangrado intestinal, perforación.

    La amiloidosis hepática se produce con relativa frecuencia. Se caracteriza por un aumento de borde del hígado y el sello de la palpación de su suave, sin dolor. A menudo se desarrolla ascitis - acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Menos comunes son dolor en el cuadrante superior derecho, síntomas dispépticos, esplenomegalia, ictericia, síndrome hemorrágico.

    Los estudios de laboratorio han determinado un cambioLas muestras de proteína-sedimento, hipercolesterolemia (niveles elevados de colesterol en la sangre), en algunos casos - giperbiliru-Binh (aumento de los niveles de bilirrubina), fosfatasa alcalina elevada, transaminasas (ALT, AST) prueba positiva suero con bromsulfaleinom. Crucial en el diagnóstico de una biopsia hepática. Complicaciones - insuficiencia hepática.

    páncreas diagnosticado con amiloidosisRara vez (se produce bajo la apariencia de la pancreatitis crónica). Para la enfermedad que se caracteriza por un dolor sordo en el cuadrante superior izquierdo, síntomas de dispepsia, diarrea pancreatogenic, esteatorrea. Investigación revela contenido duodenal insuficiencia pancreática exocrina. En los casos graves, la diabetes secundaria se desarrolla.

    El diagnóstico de amiloidosis del sistema digestivo. De gran importancia es la identificación de las lesiones de otros órganos y sistemas - riñón, el corazón, la piel, el bazo. El método más fiable para el diagnóstico de amiloidosis es una biopsia de órganos en punteada, que detectan acumulaciones de secciones de tinción amiloide de rojo Congo, metileno o violeta de genciana. En la forma secundaria de la enfermedad, es importante identificar la enfermedad crónica, que generalmente se complica por la amiloidosis (tuberculosis, bronquiectasias, empiema, y ​​así sucesivamente. D.).

    Aplicadas ensayos clínicos también funcionales: con rojo Congo y azul de metileno (rápida desaparición de los colores de la administración intravenosa del amiloide sérico debido a la fijación y el reparto de una fuerte disminución de sus riñones en la orina). Sin embargo, la amiloidosis primaria que dan resultados inconsistentes. El diagnóstico de amiloidosis primaria se basa en un análisis genético a fondo (identificación de la amiloidosis con familiares).

    análisis de sangre de laboratorio revelanaumento de la velocidad de sedimentación globular, niveles elevados de colesterol y lípidos en la sangre. Sin embargo, estos cambios no son específicos para la amiloidosis. El curso de la enfermedad progresa. A medida que la enfermedad progresa, los pacientes reciben una discapacidad. El pronóstico de la amiloidosis desfavorable. La muerte ocurre por agotamiento, pacientes, insuficiencia cardiaca renal.



    El tratamiento de la amiloidosis sistema digestivo

    En la amiloidosis secundaria principalmentetratamiento necesario de las enfermedades subyacentes (tuberculosis, osteomielitis, empiema crónico, etc.) después del tratamiento, que a menudo desaparecen y síntomas de la amiloidosis. medios específicos de tratamiento de la amiloidosis usando inmunosupresores, corticosteroides. Con un tratamiento temprano puede revertir el desarrollo de amiloidosis.

    La terapia sintomática dirigida a la recepciónLas multivitaminas (intravenosa o intramuscular), diuréticos (edema) cuando se expresa, transfusión de plasma. Cuando la insuficiencia hepática - tratamiento sintomático apropiado. Cuando intestinal amiloidosis, que se producen con diarrea persistente, astringentes (nitrato de bismuto básicos, adsorbentes). Cuando el aislado tumor-amiloidosis del tracto gastrointestinal - tratamiento quirúrgico.

    Deja una respuesta

    Es interesante