Nuestra primera vacunación - la hepatitis B

contenido

  • Lo que hay que saber sobre la vacuna de la hepatitis B
  • esquema básico de vacunación
  • ¿Quién está obligado a infundir
  • Si la vacunación no se realiza en el hospital
  • La elección de la vacuna
  • Contraindicaciones



  • Lo que hay que saber sobre la vacuna de la hepatitis B

    Hepatitis B - es una enfermedad contagiosa del hígado causada por un virus del mismo nombre. Por desgracia, esta es una enfermedad viral del hígado - uno de los más frecuentes y comunes.

    Nuestra primera vacunación - la hepatitis BA nivel mundial, el número de personas infectadas con el virusLa hepatitis B es más de 2,1 mil millones. Al mismo tiempo cada año a partir de agudos y crónicos de la hepatitis B mata a cerca de 1 millón de personas. Sin embargo, la enfermedad es peligroso no sólo debido a su prevalencia y el gran número de muertes, sino también un número importante de personas con discapacidad entre recuperarse. Hasta un 10% de los adultos y hasta un 50-90% de los niños con portadores del virus de la hepatitis B aguda son, tienen la infección se vuelve crónica con alto riesgo de cáncer y la cirrosis hepática. El virus de la hepatitis B, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es el principal agente causante de cáncer primario de hígado - 80% de todos los casos.

    La fuente del virus de la hepatitis B es un ser humanoforma aguda o crónica de la enfermedad o portador del virus (que la infección en el cuerpo durante un tiempo determinado no manifestarse). En la literatura popular, la hepatitis B se refiere a menudo como la hepatitis parenteral (del griego: para - una desviación de la habitual + Entera - intestinos) - enfatizando así que un agente infeccioso entra en el cuerpo, sin pasar por el tracto digestivo. En general se sabe que la infección por virus de la hepatitis B se debe a la administración a seres humanos de los productos fabricados a partir de la sangre de personas infectadas. Sin embargo, esta infección puede entrar en el cuerpo a través de incluso el más mínimo rasguño, la abrasión en caso de que se conviertan contaminado accidentalmente, por ejemplo, la saliva, que contiene un agente patógeno. El mayor riesgo de infección surge en estrecho contacto con los pacientes o los hogares portadores del virus (cohabitación, una visita a un grupo o clase, de una larga estancia en una habitación de hospital, compartiendo la higiene personal). Dado que el agente causante de la hepatitis B cobertizo en el semen y las secreciones vaginales, y la posible forma sexual de la infección, si una pareja está infectado o enfermo. Además, la infección puede ocurrir a través de la herramienta médica y la belleza contaminada, si no es así esterilizado.

    También debemos señalar trayectoria de transmisión adicto cuando el fármaco se utiliza para la introducción de agujas y jeringas han estado en uso entre los infectados.

    De particular interés es una trayectoria verticalinfección, es decir, la transmisión del virus de la madre al feto en el útero o durante el parto. Esto ocurre si la mujer embarazada lleva la enfermedad durante el embarazo o está infectado con el VIH. El riesgo de transmisión en este caso puede llegar al 90%.


    esquema básico de vacunación

    En la lucha contra el virus de la hepatitis B, la función primordialasignado inmunización activa específica - la vacunación contra la hepatitis B, que Rusia introdujo en el programa nacional de vacunación y fijado por la ley.

    Hay varios esquemas de vacunación contra este virus, que consiste en la introducción de 3 o 4 dosis de vacunas (para tales esquemas, e infunden en nuestro país).

    versión tradicional:

    En circunstancias normales, el ciclo de vacunación consiste en tres vacunas (de acuerdo con el esquema 0-1-6):
    Primera inoculación (primera dosis) se inserta en el denominado día 0 (las primeras 12 horas de vida).
    2ª vacunación (segunda dosis de la vacuna) se administró de 1 mes después de la primera.
    3ª vacuna (tercera dosis de la vacuna) administrada 6 meses después de la primera vacunación (es decir, cuando el bebé cumpla seis meses).

    Para crear una inmunidad total debe serse adhieran a la temporización recomendada de administración de la vacuna. Entonces se forma la inmunidad eficaz contra la hepatitis B no menos del 95% de los vacunados. Sin embargo, en algunos casos (enfermedad del niño, cambio de residencia, la falta de la vacuna) calendario de vacunación se interrumpe. Al mismo tiempo hay que recordar que el intervalo entre la primera y la segunda dosis de la vacuna no debe superar los 2-3 meses, y la introducción de la tercera vacunación debe ser no más tarde de 12-18 meses desde el inicio de la vacunación.

    Para una protección rápida

    Si desea acelerar la producción de anti-virus, utilice un esquema de inmunización alternativo. Al mismo ciclo de vacunación consta de 4 vacunas (0-1-2-12) del esquema:

    Primera inoculación (primera dosis) se administra, el denominado día 0 (en las primeras 12 horas de vida).
    2ª vacunación (segunda dosis de la vacuna) se administró de 1 mes después de la primera.
    3ª vacuna (tercera dosis de la vacuna) se administra 2 meses después de la primera vacunación (es decir, cuando el niño es de 2 meses).
    4º vacunación (cuarta dosis de la vacuna) se administra 12 meses después de la primera vacunación (es decir, cuando el bebé cumple 1 año).

    Se muestra este esquema cuando la vacunación de los niñosgrupos de riesgo (recién nacidos de las madres portadoras del virus de madres sometidas a la hepatitis B al final del embarazo, no vacunados antes de que los niños y bebés, que tuvieron contacto con los pacientes), así como en los casos en que las personas no vacunadas necesitan para acelerar la generación de inmunidad (por ejemplo, si ha habido una transfusión sangre infectada).

    En este último caso, para aumentar la inmunológicala protección, es aconsejable utilizar la inmunización pasiva-activa, es decir, la primera dosis de la vacunación (inmunización activa) administrarse simultáneamente usando inmunoglobulina específica (inmunización pasiva). inmunoglobulina específica contiene anticuerpos contra el virus de la influenza B e inmediatamente después de la administración impide el desarrollo de la infección y una vacuna conduce a retraso en el desarrollo de sus propios anticuerpos, que protegen el cuerpo en el futuro.


    ¿Quién está obligado a infundir

    Por supuesto, los recién nacidos y los lactantes. Su vacunación debido al hecho de que el niño transportado en hepatitis B adquiere 90% de crónica y se asocia con un alto riesgo de desarrollar cirrosis y cáncer de hígado.

    Cuando la vacuna contra la masa de profilaxis en el paísun alto nivel de virus acaba de empezar, la vacunación obligatoria es necesaria y adolescentes. Es en este grupo de edad es de alto riesgo potencial de infección por hepatitis B debido a la actividad sexual y el uso de drogas. Debido al hecho de que en Rusia el nivel promedio de infección por el virus es del 2-4%, y en algunas regiones hasta 5-7%, la hepatitis B profilaxis rutinaria de la vacuna se lleva a cabo, y en los lactantes y en los adolescentes no vacunados previamente.

    De acuerdo con el calendario nacionalvacunas, aprobada en 2002, la vacuna contra la hepatitis B Rusia se pueden combinar con otras vacunas contra infecciones. Por ejemplo, el tercer esquema de vacunación contra la hepatitis B 0-1-6 en 6 meses de edad se introduce simultáneamente con la vacuna contra la tos ferina, la difteria, el tétanos (DPT) y la vacuna contra la polio (gotas en la boca). Los niños nacidos de madres portadoras del virus o estado enfermos con hepatitis B en el último trimestre del embarazo, son vacunados de acuerdo con el esquema de 0-1-2-12 y cuarta vacunación contra la hepatitis B (de 12 meses), en combinación con la vacunación planificada contra el sarampión, la rubéola y las paperas.


    Si la vacunación no se realiza en el hospital

    Nuestra primera vacunación - la hepatitis B En algunos casos, entrar en la primera dosis de la vacunalas primeras 12 horas de vida no puede ser tan salud. Las contraindicaciones son el bajo peso al nacer (menos de 1500 g), expresado manifestaciones de la infección intrauterina, asfixia al nacer (asfixia), trastornos graves de los diversos sistemas de órganos (riñones, respiratorio, circulatorio, sistema nervioso central). En estos casos, la vacunación se lleva a cabo después de la estabilización de la condición del niño, y en muy prematuros y bebés pequeños son no antes del segundo mes de vida. Pero si la gravedad de la situación del niño no pueden ser vacunados al nacer, y se sabe que su madre era portadora del virus de la hepatitis B o enfermedad sufrida en el tercer trimestre del embarazo, la inmunoglobulina específica recién nacido es administrado inmediatamente. Además de la vacunación de los niños se lleva a cabo por el esquema de 4 veces de 0-1-2-12.

    Si un niño no está vacunado contra la hepatitis B en el hospital,su esquema de vacunación depende de las características del estado madre. Si ella no es portadora del virus y no podía soportarlo durante el embarazo, la vacunación se llevó a cabo bajo el esquema 0-1-6. Sin embargo, si el comienzo de la vacunación coincide con 1 la inmunización contra la difteria, tos ferina, tétanos (DPT) y polio (de 3 meses), es posible el uso simultáneo de estas vacunas. La segunda vacuna contra la hepatitis B también se puede combinar con la administración de 2 dosis de DPT y la vacuna contra la polio. Cuando esta vacunación se lleva a cabo de 6 semanas después de la administración de 1 (4,5 meses). Una tercera vacunación contra la hepatitis B en tales casos se introduce en el aislamiento edad 9,5-10 meses o 12 meses de edad con 1 vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola. bebé no vacunado a recuperarse de la madre (o madre portadora de virus) deben ser vacunados de acuerdo con el esquema de 0-1-2-12. La coincidencia de la fecha de esta vacuna con otras (DPT, polio, el sarampión, las paperas y la rubéola) le permite introducir la vacunación simultánea.


    La elección de la vacuna

    En nuestro país, la vacunación contra la hepatitis Bse llevan a cabo con las vacunas de la producción nacional y extranjera. Por lo tanto todas las vacunas con licencia para su uso en la Federación de Rusia, se inactivan, es decir, no contienen virus vivos y, por lo tanto, no puede provocar el desarrollo de la infección natural. Por otra parte, contienen en su composición no propio virus muerto, sino sólo su pequeña partícula - recombinante (recreado artificialmente) antígeno (proteína del virus de la hepatitis B). Además, existen vacunas combinadas que contienen no sólo el antígeno de la hepatitis B antígenos y patógenos de la tos ferina, la difteria y el tétanos. Esto permite la inmunización contra infecciones de datos simultáneamente sin necesidad de inyecciones adicionales. En la actualidad, se utilizan por lo general en niños con alteración de la pauta de vacunación. Por ejemplo, si la vacunación contra la hepatitis B se inicia en sólo 3 meses de edad, es recomendable combinarlo con una vacuna contra la tos ferina, la difteria, el tétanos (DPT). Y se debe dar preferencia la vacuna combinada no de su administración separada. En segundo lugar la vacunación contra la hepatitis B, tos ferina, difteria y el tétanos - 1,5 meses de la primera dosis - también es deseable introducir una vacuna combinada, ya que esto reduce el número de inyecciones. Cabe señalar que un cambio en el plan nacional de inmunización (desplazamiento de la primera vacunación contra la hepatitis B en niños que no tienen un alto riesgo de ser infectado durante los primeros días de vida, en la era mayor en el segundo o tercer mes de vida) vacunas combinadas son ampliamente utilizados para introducir la primera y una segunda dosis de la vacuna contra estas infecciones.


    Contraindicaciones

    Entre las contraindicaciones para el uso de vacunasLa hepatitis B repartir el tiempo (relativo) y permanente (absoluta). En el momento en cualquier contraindicación incluyen enfermedad aguda o exacerbación de crónica, mientras que la vacunación se realiza después de que el niño se recupera (después de 2 y 4 semanas, respectivamente). contraindicaciones permanentes de las vacunas son la hipersensibilidad a la droga, así como reacciones severas a la administración previa de la vacuna.

    vacunas de hepatitis B suelen ser transferidostambién. Los efectos secundarios (enrojecimiento, induración y sensibilidad en el sitio de la inyección de ser una violación y un pequeño aumento de la temperatura corporal de 37,5 grados C) son raros, son de corta duración, por lo general leves y generalmente no requieren tratamiento médico. En muy raras ocasiones pueden aparecer reacciones alérgicas expresado: anafilaxis o urticaria.

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