Los métodos de tratamiento de la hiperplasia endometrial

contenido

  • El tratamiento farmacológico de la hiperplasia endometrial
  • Los tratamientos quirúrgicos
  • Prevención de la enfermedad



  • El tratamiento farmacológico de la hiperplasia endometrial

    Los métodos de tratamiento de la hiperplasia endometrialLa estrategia de tratamiento depende de la hiperplasia endometrialde muchos factores: esta es la edad del paciente, la causa y la naturaleza de la hiperplasia, las manifestaciones clínicas de la enfermedad, la presencia de contraindicaciones a un método particular de tratamiento, la tolerancia de los medicamentos, y más.

    No hace falta decir que, puesto que la causa principal de la hiperplasia endometrial es el desequilibrio hormonal, el tratamiento primario de hiperplasia endometrial - hormona.

    La acción de las hormonas quese utilizan para tratar la hiperplasia endometrial puede ser local, destinados a la supresión y la inhibición de los procesos de proliferación endometrial y el centro de suprimir la liberación pituitaria de gonadotropinas. La acción central se expresa con mayor fuerza en las preparaciones de estrógenos y progestina combinados, la acción local - en progestágeno. La elección de los fármacos depende de muchos criterios, en particular, de la edad del paciente.

    Las chicas jóvenes de entre 13 y 20 años,sufrimiento menores de hemorragia causada por hiperplasia de endometrio, lo más a menudo recomiendan la introducción de unos seis meses cíclicas anticonceptivos orales combinados: el estrógeno y progestina.

    Si, después de un curso de seis meses de la condición del pacienteNo ovulación normal y no puede ser restaurada, a continuación, para estabilizar la condición del endometrio y prevenir el posible sangrado continúa recibiendo estrógenos con progestágenos. Los anticonceptivos orales pueden continuarse hasta que el embarazo de planificación mujer deseada.

    Los pacientes en edad reproductiva, por lo generalnombrar a tres cursos de estrógeno más progestina cíclica de recepción, seguida por la re-biopsia del endometrio. Se sabe que incluso dosis altas de progestinas son generalmente bien tolerados por los pacientes.

    Sin embargo, en los pacientes de edad fértil tácticas de tratamiento de la hiperplasia endometrial que depende de si es deseable o no actualmente el embarazo.

    Dado que una de la hiperplasia principal síntomasendometrio es la anovulación y en consecuencia la infertilidad, un médico acerca de la hiperplasia endometrial a menudo buscan las mujeres que están tratando, pero no puede quedar embarazada.

    Si una mujer quiere quedar embarazada, el médico puede, en primer lugar, para restaurar la ovulación.

    Si el embarazo hasta que se desee, ymujer se volvió al ginecólogo acerca de la hemorragia, primero debe identificar las causas de anovulación y el tratamiento es la recepción cíclica de estrógenos con progestágenos.

    Se debe recordar que incluso la recuperaciónla ovulación y el ciclo menstrual normal no libera a una mujer de tener que pasar por un nuevo examen, lo más a menudo - una biopsia del endometrio, que se lleva a cabo en alrededor de 3 - 6 meses después del tratamiento.

    Esto es debido al hecho de que la hiperplasia endometrial, que se conserva después del tratamiento con drogas de progestina aumenta el riesgo de cáncer de endometrio. Se produce en aproximadamente el 3% de los pacientes después del tratamiento.

    En cuanto a los pacientes durante la perimenopausia y menopausia, a continuación, se muestra en el principal tratamiento de drogas, seis meses después de lo cual también se realiza la biopsia de endometrio.

    Si el riesgo de complicaciones, incluyendotransición de la hiperplasia endometrial en el cáncer, es alta, los pacientes que no tienen ninguna razón para dejar el útero, el médico puede recomendar una histerectomía, es decir, la extirpación del útero.

    En la elección de la terapia hormonal se requiereel cumplimiento de determinadas condiciones y contabilidad estricta de contraindicaciones. Por supuesto, el tratamiento de la hiperplasia de endometrio con hormonas no siempre es posible - en el caso de contraindicaciones para la terapia hormonal como una alternativa a los tratamientos quirúrgicos aplicados hiperplasia endometrial.



    Los tratamientos quirúrgicos

    Para el tratamiento quirúrgico de la hiperplasiaEndometrio incluyen la amputación y la histerectomía. Estos se muestran, en particular, en la hiperplasia glandular quística recidivante que se ha desarrollado en el fondo de los trastornos endocrinos (diabetes, prediabetes, etc.), la obesidad, la hipertensión, las enfermedades del hígado y las venas.

    Además, el tratamiento quirúrgico es preferiblementecuando las condiciones precancerosas del endometrio - adenomatosis, pólipos adenomatosos, especialmente en el caso de una combinación con adenomiosis y mioma uterino, procesos patológicos en los ovarios.

    En general se puede decir que el conservadorprogestina en el tratamiento de la hiperplasia endometrial es aceptable, especialmente entre las niñas y mujeres jóvenes que desean preservar su función reproductiva. Dicho tratamiento se lleva a cabo bajo estricta supervisión médica antes y después de la terapia.

    Para las mujeres durante la menopausia tratamiento definitivo es la histerectomía.

    Después de que el tratamiento de la hiperplasia endometrial se presta mucha atención a la prevención de la recaída y el desarrollo de cáncer de endometrio.



    Prevención de la enfermedad

    La prevención es principalmente para el reconocimiento médico periódico del paciente, durante el cual lleva a cabo una investigación exhaustiva del tejido endometrial.

    Además, los pacientes más jóvenes médico puede prescribir medicamentos hormonales preventivas, lo que reduce significativamente el riesgo de hiperplasia endometrial y cáncer.

    Desde el mismo paciente depende en gran medidatratamiento oportuno al ginecólogo a los primeros síntomas de la enfermedad - sobre todo en caso de sangrado uterino o sangrado entre períodos.

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