Tratamiento de la insuficiencia renal

insuficiencia renal - una patología que violauna función renal normal, según el balance va homeostasis (la constancia del medio interno). La enfermedad roba la capacidad de los riñones para producir y excretar la orina, lo que refleja inmediatamente en el agua-sal, ácido-base y el equilibrio osmótico del cuerpo. Esto conduce a complicaciones en todos los sistemas del cuerpo humano.

Las formas de la enfermedad

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Dependiendo de las características clínicas de las dos formas es un estado patológico aislados:

  1. La insuficiencia renal aguda - apareceimpredecible, al tiempo que reduce drásticamente la cantidad de salida del cuerpo de la orina (oliguria) o la producción de orina cesa por completo (anuria). condición aguda, pero no obstante reversible.
  2. Insuficiencia renal crónica - una consecuencia de la enfermedad renal crónica (glomerulonefritis, pielonefritis, Amiloidosis y similares). Para el desarrollo de la patología, es decir, para reemplazar el tejido conectivo del parénquima renal, se requiere más de un año. Como resultado de esta forma de la enfermedad en los riñones comenzar cambios irreversibles profundas.

Causas de las formas agudas de la enfermedad

  1. la hemodinámica renal.
  2. intoxicación severa (medicamentos, veneno de serpiente o un insecto, "química").
  3. La infección de una enfermedad infecciosa (por ejemplo, fiebre hemorrágica con síndrome renal).
  4. glomerulonefritis aguda y pielonefritis aguda.
  5. La violación de la salida de la orina.
  6. traumatismo renal mecánica, la eliminación de un único riñón.

Causas de las formas crónicas de la enfermedad

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Si no se proporciona al paciente la asistencia competente, la segunda etapa del período terminal de descargador termina con un desenlace fatal en la mayoría de los casos. Sus características son:

  1. El paciente disnea. tosEn el que destaca el tono de esputo espumoso de color rosa (debido a un edema pulmonar).
  2. Sangrado debajo de la piel, moretones, hemorragias internas.
  3. Somnolencia, mareos.
  4. Arritmia.

La insuficiencia renal crónica (IRC).

Los síntomas de las enfermedades crónicas se producen cuando la estructura del riñón está experimentando cambios significativos.

  1. Cambiar el volumen de orina (aumenta o disminuye).
  2. Por la noche, la orina se destaca más que el día.
  3. La hinchazón de la cara por la mañana.
  4. debilidad y malestar general.

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Si no inmediatamente responden a estas alarmantessignos de insuficiencia renal crónica, enfermedad en fase terminal se produce. Los síntomas indican la uremia (saturación de la sangre con sales de ácido úrico) y los cambios patológicos en el equilibrio de líquidos y electrolitos:

  1. Hay una gran hinchazón en todo el cuerpo.
  2. En las cavidades internas de acumula fluido.
  3. Hay falta de aliento y tos, lo que indica asma cardíaca o edema pulmonar.
  4. El aumento de la presión arterial.
  5. alteración de la visión.
  6. La anemia.
  7. Náuseas, vómitos, respiración amoniaco.
  8. dolor de estómago.
  9. Disminución del peso corporal.
  10. Los picores en la piel, se vuelve amarilla.
  11. hemorragias observadas bajo la piel.
  12. En las mujeres, la menstruación desaparece.
  13. Obnubilación de la conciencia a un estado de coma.

Si usted tiene estos síntomas necesita a paciente peligroso para transferir a la hemodiálisis, si no la gente no sobrevivirán.

El diagnóstico de la enfermedad

Identificación y confirmación de renalLa deficiencia generalmente no causa ninguna dificultad médicos. El principal indicador de la patología puede ser llamado un aumento persistente en la concentración de metabolitos de nitrógeno y potasio en la sangre en un contexto de disminución de los volúmenes de orina.

El diagnóstico de laboratorio consiste en medircantidad de orina, la concentración de sustancias tales como la creatinina, urea, electrolitos séricos. La naturaleza del flujo de sangre renal se determinó mediante angiografía renal.

Tratamiento de la insuficiencia renal

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La forma aguda de la enfermedad.

Mejoras significativas en los riñones buscadosel uso de la terapia de combinación. La primera prescribe una dieta especial, la corrección de líquidos y electrolitos y el equilibrio ácido-base, normaliza la presión sanguínea, eliminar la anemia y la insuficiencia cardíaca.

El objetivo principal del tratamiento tradicional de agudainsuficiencia renal es neutralizar las causas de los cuales era el punto de partida para el desarrollo de la patología. En el ámbito de la reanimación debe ser tomada inmediatamente para eliminar el choque, deshidratación, Hemólisis, la intoxicación y así sucesivamente. D.

Una de las maneras más efectivas de tratarcese repentino y completo de la función renal consideran hoy la hemodiálisis o la purificación de la sangre extracorpórea. El dispositivo, que se lleva a cabo utilizando un procedimiento conocido más como un riñón artificial. El número de procedimientos y su duración depende del grado de descuido de la enfermedad, la sesión promedio dura más de 3 horas. A pesar de la eficacia de la hemodiálisis condición estable del paciente se puede lograr sólo por un corto período de tiempo. Para una buena salud continua del paciente es necesaria para llevar a cabo el procedimiento de forma regular.

De los diuréticos medicamentos utilizados,la terapia de infusión, los antibióticos. Si es necesario, prescribir transfusión de sangre o componentes de la sangre, en el caso de la anemia grave hace transfusiones de glóbulos rojos.

La forma crónica de la enfermedad.

En el tratamiento de la insuficiencia renal crónica son relevantes las siguientes actividades:

  1. Asignar dieta médica con un pequeño porcentajeproporción de proteína y sal, que ayuda a reducir el nivel de sustancias tóxicas (amoníaco, urea) y evita la acumulación de sales y líquidos.
  2. Los pacientes con diuresis conservada,descargada para la extirpación quirúrgica de furosemida de líquido y toxinas del cuerpo. administran simultáneamente una solución de bicarbonato de sodio y cloruro de sodio, para evitar la deshidratación.
  3. equilibrio electrolítico se reduce de la siguiente manera: hipopotasemia tratados con fármacos de potasio y veroshpiron hiperpotasemia - diuréticos, insulina y glucosa.
  4. La combinación de diuréticos y la angiotensina II (captopril, enalapril) se utiliza para normalizar la presión arterial.
  5. Para evitar el desarrollo de la enfermedad de los huesos, prescribir fármacos vitamina D3.
  6. Cuando la pérdida completa de la capacidad de soporte de la hemodiálisis renal del paciente trabajo.
  7. Trasplante de riñón - no está fácilmente disponible, pero el tratamiento más eficaz en la actualidad.

Prevención de la insuficiencia renal

MirCovetov llama la atención de sus lectores: para prevenir esta enfermedad peligrosa, es necesario en primer lugar para eliminar las causas que provocan su aparición. Por ejemplo, reduce significativamente el riesgo de insuficiencia renal aguda y crónica, un tratamiento competente y operativa de la pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiasis.

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