¿Qué es la trombocitopenia

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Trombocitopenia (niveles bajos de plaquetas en lala sangre) - una de las condiciones asociadas con el VIH más comunes. Este es uno de los pocos problemas que pueden estar directamente relacionados con el virus en sí mismo, más que su efecto sobre el sistema inmune. En este artículo se describe en detalle lo que es la trombocitopenia, y qué métodos de tratamiento.

Trombocitopenia - la falta de medios, la bajalos niveles de plaquetas en la sangre. Otro nombre para las plaquetas - plaquetas. Esta muy pequeñas células de la sangre son de forma irregular, en la que no hay ni siquiera el núcleo. Las plaquetas se producen por megacariocitos - células grandes que se encuentran en la médula ósea.

¿Qué es la trombocitopeniaLas plaquetas son necesarias para el cuerpo colapsesangre. Si la superficie de cualquier vaso sanguíneo se rompe, y la sangre comienza a fluir fuera de él, de sangre placas de forma irregular pegajosas literalmente obstruyen el daño a la pared del vaso. De este modo, las plaquetas a prevenir el sangrado y la pérdida de sangre. Si el cuerpo no era de las plaquetas, una persona podría morir por cualquier sangrado, incluyendo interna, imperceptible para sí mismo.

La trombocitopenia puede ocurrir enLas personas VIH positivas, por diversas razones. La primera razón es que el VIH infecta megacariocitos, lo que significa que el propio VIH puede conducir a escasez de plaquetas. En segundo lugar, ciertos medicamentos anti-VIH pueden dañar la médula roja (por ejemplo, algunos de los nucleósidos inhibidores de transcriptasa inversa). Lo mismo se aplica a alguna enfermedad en la etapa de SIDA (por ejemplo, linfoma o MAC).

Otra razón puede ser que el inmuneel sistema puede producir anticuerpos que se dirigen contra las plaquetas sanos del cuerpo. Esta condición se llama púrpura trombocitopénica (púrpura o hemorrágico). Estos anticuerpos se denominan autoanticuerpos, y el estado - una enfermedad autoinmune, lo que significa que el cuerpo produce anticuerpos "contra sí mismo". Los autoanticuerpos sirve señal de bazo que destruye y elimina las plaquetas del cuerpo.

recuento de plaquetas normal debe ser de150 000 a 400 000 por ml de sangre. En casos muy graves de trombocitopenia número de plaquetas en la sangre puede ser cercano a cero. En la trombocitopenia moderada, recuento de plaquetas de 100 a 150.000 por mililitro de sangre. Si el recuento de plaquetas es inferior a 30.000 - que significa un alto riesgo de hemorragia no controlada, incluyendo sangrado en el cerebro, en otras palabras - un derrame cerebral.

Las plaquetas son también portadores de la serotonina y laL-triptófano - dos sustancias que están implicadas en la regulación del ciclo sueño / vigilia, el estado emocional y el apetito. Por lo tanto, en teoría, la trombocitopenia puede conducir a trastornos del sueño y los trastornos del humor (depresión).



Las manifestaciones de la trombocitopenia

Muchas personas con trombocitopenia, especialmente suave, no notan ningún síntoma específico. En los casos más graves de la trombocitopenia, que puede dar lugar a diversos problemas de sangrado.

Estos problemas incluyen:

  • hemorragias nasales frecuentes y excesivos.
  • La aparición de hematomas en el cuerpo "sin causa" (púrpura).
  • heridas sangrado excesivo.
  • Las mujeres pueden ser sangrado excesivo durante la menstruación.

La única manera segura de diagnosticar unatrombocitopenia - determinar el nivel de plaquetas de la sangre. Todas las personas VIH-positivas se les recomienda donar regularmente hemograma, que incluye la determinación del nivel de plaquetas. análisis de sangre general se hace generalmente cada 3-6 meses, junto con el análisis del estado inmunitario (inmunograma) y el análisis de la carga viral (cantidad de virus en la sangre). Por lo tanto, si una persona VIH-positiva va al médico con regularidad y la pérdida de los análisis de sangre, se requiere el médico para detectar trombocitopenia mucho antes de que pudiera causar problemas graves.



El tratamiento de la trombocitopenia

El tratamiento más efectivo para la trombocitopeniaen las personas con VIH - es la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Los fármacos antirretrovirales reducen drásticamente el nivel de virus en la sangre, y por lo tanto no se dé por el VIH para infectar los megacariocitos. la terapia antirretroviral de gran actividad como el sistema inmune "suave", es decir, hace que sea menos activo, lo que ralentiza el proceso de desarrollo de los autoanticuerpos contribuyen a trombocitopenia. Por lo tanto la terapia antirretroviral altamente activa - el primer tratamiento que por lo general se ofrece para la trombocitopenia. En el caso de que terapiyaokazyvaetsya antirretroviral de gran actividad ineficaz, hay otros métodos de tratamiento.

¿Qué es la trombocitopeniaPrednisona. Prednisona - es un fármaco de la clasehormona esteroide similar a la cortisona. Este fármaco tiene muchas indicaciones para el uso, incluyendo su uso para el tratamiento de la púrpura trombocitopénica inmune, ya que "calmante" sistema inmunológico hiperactivo, que puede conducir a un aumento en las plaquetas. El uso a largo plazo de prednisona para las personas con VIH es problemático, ya que puede suprimir el sistema inmunológico.

Gamma-globulina. Inyectable globulina gamma se puede administrarsolo o con prednisona para aumentar el recuento de plaquetas. Este medicamento se administra por vía intravenosa con un cuentagotas alrededor de 4-6 horas y generalmente se prescribe para recibir cada 1-3 días.

Globulina anti-D. Este medicamento se utiliza solamente para algunas personas con púrpura trombocitopénica inmune. Se evita la destrucción de las plaquetas de bazo. También se administra como una inyección intravenosa.

La extirpación del bazo. Esta operación también se llama una esplenectomía. El bazo destruye las plaquetas cuando atacan autoanticuerpos, y su eliminación debe conducir teóricamente a una cura de la púrpura trombocitopénica inmune. Sin embargo, este método de tratamiento se practica en muy raras ocasiones, y por lo general nunca se designe, si no se trataron todos los demás medios de menor gravedad.

Trombocitopenia - una condición que puededesarrollar en cualquier persona, aun cuando una parte suficientemente alto estatus inmunológico, independientemente de factores externos. Sin embargo, aunque en sí trombocitopenia se produce con frecuencia en personas con VIH, sus formas graves y peligrosos - una rareza. Si la terapia antirretroviral está disponible, muy probablemente, la mayoría de los seropositivos lo recibirá antes de que puedan desarrollar esta condición.

Para las personas VIH-positivas que es importante para regularpara las pruebas, incluyendo hemograma completo, incluso si se sienten bien y no tienen ningún tipo de tratamiento. Esto da tiempo para detectar estas desviaciones como la trombocitopenia, y tomar medidas antes de que pueda causar problemas de sangrado.

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