Neutropenia o infecciones "luz verde"

contenido

  • Los neutrófilos contra las infecciones
  • Cuando los neutrófilos escasea
  • Cómo identificar al sospechoso y neutropenia
  • La eficacia del tratamiento de la neutropenia depende de su causa


  • Los neutrófilos contra las infecciones

    Neutropenia o infecciones "luz verde"Neutropenia - disminución en el número de neutrófilos ensangre. Los neutrófilos - un importante sistema de defensa celular contra bacterias y hongos. Juegan un papel importante en la cicatrización de heridas y combatir el organismo de objetos extraños.

    Los neutrófilos maduran en la médula óseadurante aproximadamente 2 semanas. Después de entrar en el torrente sanguíneo, durante aproximadamente 6 horas circulan en busca de agentes infecciosos y sustancias extrañas. Encontrar una "víctima", los neutrófilos migran hacia el tejido, están unidos a estos agentes extranjeros y producen sustancias tóxicas que matan y digieren ellos. El proceso va acompañado de una respuesta inflamatoria en la zona infectada, que se manifiesta por enrojecimiento de la inflamación nadochagom piel, la inflamación y el aumento de la temperatura local.

    Los neutrófilos generalmente de 48-78% de lanúmero de leucocitos, por lo que la reducción del número total de leucocitos y la disminución de neutrófilos media. Cuando el número de neutrófilos cae por debajo de 1 x 109 en 1 litro de sangre (menos de 25% de todos los leucocitos), el riesgo de infección aumenta un poco, pero si el número de neutrófilos es inferior a 0,5 x 109 en 1 L, este riesgo aumenta muy significativamente . Sin la protección proporcionada por los neutrófilos, una persona puede morir de la infección.


    Cuando los neutrófilos escasea

    La neutropenia puede tener muchas causas. El número de neutrófilos se reduce por insuficiente desarrollo de su médula ósea o aumento de la destrucción de las células blancas de la sangre en el sistema circulatorio.

    Neutropenia, junto con otros tipos de deficienciacélulas de la sangre característicos de la anemia aplástica. La reducción del número de glóbulos blancos acompañados de algunas enfermedades hereditarias poco frecuentes, como agranulocitosis genética infantil y familiar neutropenia.

    Cuando la neutropenia cíclica hereditaria,enfermedad rara, recuento de neutrófilos fluctúa entre normal y bajo, con un período de 21-28 días; se puede caer casi a cero y luego al cabo de 3-4 días para volver a la normalidad de forma espontánea. La probabilidad de infecciones en pacientes con neutropenia cíclica aumentó hereditaria en ese período de tiempo cuando el recuento de neutrófilos es bajo.

    La neutropenia se produce en algunos pacientes conlos tumores malignos, la tuberculosis, la mielofibrosis, una deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico. Algunos medicamentos, especialmente los utilizados en el tratamiento de tumores malignos (quimioterapia), la capacidad de romper la médula ósea para producir neutrófilos. Los neutrófilos se destruyen más rápidamente que se produce cuando ciertas infecciones bacterianas, enfermedades alérgicas, enfermedades autoinmunes y varios medicamentos receptor. Cuando el aumento del bazo (por ejemplo, síndrome de Felty, el paludismo y sarcoidosis), recuento de neutrófilos puede ser reducida debido al hecho de que el agrandamiento del bazo captura y las destruye.


    Cómo identificar al sospechoso y neutropenia

    La neutropenia se puede desarrollar súbitamente duranteunas pocas horas o días (neutropenia aguda) o gradualmente durante meses o años (neutropenia crónica). Debido a la neutropenia no se muestra en los síntomas específicos, que con frecuencia no se reconoce hasta que se desarrolla una enfermedad infecciosa. En la neutropenia aguda puede aumentar la temperatura del cuerpo, a veces no son dolorosas llagas alrededor de la boca y el ano. A menudo acompañado por una neumonía bacteriana y otras infecciones graves. En neutropenia crónica, neutrófilos reducirse si no de manera espectacular, la enfermedad puede ser menos grave. Cuando una persona desarrolla infecciones frecuentes o inusuales, el médico tiene derecho a sospechar neutropenia y para hacer un diagnóstico, nombra CBC. Disminución del recuento de neutrófilos indica la neutropenia.

    A continuación, establecer la causa de la neutropenia. El médico puede ordenar una biopsia de médula ósea. Este procedimiento es desagradable, pero no es peligroso. muestra de médula ósea se examina bajo un microscopio para evaluar su estructura, la cantidad de producción de leucocitos neutrófilos y células progenitoras. Después de determinar el número de células progenitoras, su médico puede sugerir un tiempo necesario para neutrófilos volvió a la normalidad. Si se reduce el número de células progenitoras, las nuevas neutrófilos no aparecerán en el torrente sanguíneo durante dos o más semanas; si su número es bastante normal y las células maduras, nuevos neutrófilos pueden aparecer en el torrente sanguíneo durante varios días. A veces, el examen de la médula ósea indica otra enfermedad, como la leucemia u otra malignidad en células de la sangre.


    La eficacia del tratamiento de la neutropenia depende de su causa

    Tratamiento de la neutropenia depende de la causa yla gravedad. Cuando sea posible, deje de tomar medicamentos que pueden causar neutropenia. A veces, la médula ósea se recupera sin tratamiento. En neutropenia leve (0,5 x 109 en 1 litro de sangre, o más del 12,5 - 13% de todos los leucocitos) por lo general no hay síntomas y el tratamiento no es necesario.

    Si neutropenia grave (menos de 0,5 x 109en 1 litro de sangre) en pacientes con diversas infecciones que se desarrollan rápidamente debido a que el cuerpo no puede permitirse el lujo de luchar contra los patógenos. En tales casos, los pacientes son hospitalizados e inmediatamente prescriben antibióticos fuertes, incluso antes de la causa establecida y la ubicación exacta del foco de infección. El aumento de la temperatura corporal - un síntoma que apunta a un proceso infeccioso-inflamatorio, - en presencia de neutropenia es una señal para la prestación de asistencia médica inmediata.

    A veces hay factores de crecimiento efectivasEstimula la producción de células blancas de la sangre, factor estimulante de colonias de granulocitos particularmente (G-NWR), factor estimulante de colonias y granulocitos y macrófagos (OM NWR). Dicho tratamiento puede prevenir la reducción de los neutrófilos en neutropenia hereditaria periódica. Si la neutropenia es causada por una reacción alérgica o autoinmune, que ayuda corticoides (hormonas). globulina anti-timocitos, o algunos otros medicamentos se pueden utilizar en los casos de sospecha de enfermedad autoinmune para suprimir la actividad del sistema inmune, tales como anemia aplásica. Si el bazo agrandado, su eliminación puede aumentar el número de neutrófilos.

    Si no proporciona efecto inmunosupresor en pacientes conanemia aplásica se necesita trasplante (trasplante) de la médula ósea. Esta operación puede tener efectos secundarios significativos, requiere hospitalización prolongada y se realiza con indicaciones médicas estrictas. Para el tratamiento de la neutropenia, un aislado trasplante de médula ósea es poco frecuente.

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